谁会摄护腺肥大?

根据统计显示,台湾地区五十岁以上的男性就有百分之五十有排尿困难的症状,随著年龄的增加,八十岁以上的男性则几乎都有摄护腺肥大的问题。良性摄护腺肥大症就像头发逐渐变白或是老花眼一样,是一种自然的老化现象,因为无法预防,所以又称为男人的「长寿病」,只要您愈长寿,罹患摄护腺肥大症的机率就愈大!

  

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摄护腺肥大的症状

摄护腺造成膀胱出口阻塞,是一种渐进式的生理情况,它可以很轻微没有症状,也可能变得非常严重,症状包括频尿尿急夜尿三种膀胱「刺激性症状」,以及尿流细小排尿间断排尿残留排尿用力等四种「排尿症状」

  1. 刺激性的症状:你会发觉小便次数无论白天或晚上都增多,最明显的是晚上起来好几次,白天频尿有时也会影响到工作,有时解完小便之后仍觉得尿急。这些症状一般在冬天或喝酒之后比较明显。
  2. 阻塞而尚能代偿的症状:病人发觉小便时必须等一阵子才能解出,尿流变细变慢,不再强劲有力,有时尿流中断或分多次解完。解完小便后总要滴滴答答,留下一些解不干净的余滴;偶尔小便很急,不易控制而自行流出;老年人睡觉时会因而尿湿床褥,形同「尿床」。
  3. 阻塞而不能代偿的症状:阻塞性症状持续一段时间后,如果恶化,病人会完全解不出小便,这时病人须至急诊导尿,有的病人只需导一次尿,以后又能自行解小便,有些病人则须长期依靠导尿,自己再也无法顺利解尿了。

摄护腺肥大的后遗症

1. 膀胱出口阻塞─ 长期会破坏膀胱和肾功能

随著年龄增加,摄护腺也慢慢肥大,它同时会向内向外生长。往内生长会压迫到包在其中的尿道,有如水龙头愈关愈紧一样,小便愈来愈困难,甚至偶尔会小便解不出来,造成无法排尿的急性尿滞留。

在这逐渐肥大的过程中,由于尿道阻力逐渐增加,而膀胱为了要克服阻力,必须负担额外的工作才能解出小便。久而久之,膀胱因长期过度用力而使它的功能渐渐衰退:解完小便之后,仍有大量的余尿存于膀胱中,最后导致膀胱衰竭,进而产生后遗症,包括膀胱发炎、结石,甚至因肾功能衰竭而引起尿毒症。(如图一)。一旦疾病进展到膀胱衰竭,就属于不可逆的反应,这时才要治疗摄护腺肥大已经为时已晚,需要长期放置导尿管

2. 频尿、尿急、夜尿─ 影响生活品质,增加跌倒机率

随著年龄增加,摄护腺逐渐肥大,它同时会向内向外生长。往外生长时会压迫到膀胱颈,造成所谓刺激性症状:包括频尿、尿急、夜尿。这三种症状会影响你的生活品质与睡眠品质,甚至影响到社交生活与人际关系。很多病人因为害怕频尿,变得不敢喝水,也不敢出门。夜尿的症状更困扰,一个晚上起来好几次,不仅睡不好,甚至增加半夜跌倒机率,造成头部创伤或骨折等意外事故。

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 结论

摄护腺肥大是慢性疾病,许多人因症状轻微而忽视它。排尿阻塞的症状,若耽误治疗,长期可能会破坏膀胱和肾功能,导致膀胱衰竭甚至肾衰竭。另一方面,刺激性症状如频尿、尿急、夜尿,如不治疗会影响生活品质,增加意外跌倒机率。

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