原創 | 孕事

摘要：從寶寶出生開始，就要做牙齒護理了。

從什麼時候開始，你開始給寶寶護理牙齒的？

2歲？3歲？甚至是更晚？

我有個朋友，今年娃都快3歲了，還沒給孩子正經刷過牙，聽人說起刷牙這事就給娃刷一下，然後之後好長一陣子都不會再管孩子刷牙了，想着多一事不如少一事！

哎，真是不知道萬一寶寶長齲齒了，是怎樣一種感受啊。

青島有位3歲的男孩鵬鵬（化名），就因為齲齒，受盡了折磨。

鵬鵬從小就有含着奶瓶入睡的習慣，家人也不管，想着含着奶瓶睡覺睡覺香甜，就沒重視這個問題。

久而久之，家人發現鵬鵬的牙齒在腐爛，而且還發黑。

一開始鵬鵬爸媽也沒在意，認為乳牙總是要換牙的，可以不治療。

但是最近的鵬鵬晚上總是不睡覺，哭鬧，還經常用小手指着右上後牙，喊着牙疼，白天疼的時候飯都吃不下，腐爛的牙齒也越來越多。

鵬鵬爸媽這才帶鵬鵬到醫院檢查，可是孩子太小，牙齒卻又爛得太多，對牙醫的治療非常抗拒，完全不配合，看過幾家醫院都無法治療。

沒有辦法，鵬鵬的爸爸媽媽只好帶着孩子到更專業的口腔醫院就診。

醫生檢查發現，剛滿3周歲的鵬鵬，一口牙竟然爛了16顆，已經是一口“小黑牙”了。

根據鵬鵬的病史和牙齒情況，醫生確診鵬鵬是患了牙髓炎和“奶瓶齲”，長期含着奶瓶入睡是導致齲齒的最大原因。

醫生在門診將鵬鵬本次牙疼的“罪魁禍首”——右上第一乳磨牙，消炎處理一次。但由於對治牙的恐懼，鵬鵬回家後半夜總是做噩夢。

鵬鵬壞牙太多，治療時間太長，在治療過程中孩子和家長都很痛苦……

為瞭解決這一系列的問題，醫生和家長商量好了一個治療方案，那就是在全身麻醉的情況下，一次性治療好鵬鵬的所有牙齒。

在全身麻醉後，醫生通過牙齒充填、根管治療、透明冠修復、預成冠修復等方式對蛀牙“個個擊破”，同時對鵬鵬健康磨牙上明顯的深窩溝，仔細進行封閉，預防齲齒，並進行了全口塗氟。

整個手術3個小時，鵬鵬的一口小黑牙、小爛牙終於被一次性徹底解決，“小黑牙”變成了“小白牙”，並最大程度的治療和預防了鵬鵬的齲齒。

被很多家長忽視的牙齒問題，真是讓鵬鵬受了大罪了。

忽視了牙齒的護理，讓寶寶受罪的例子還有很多很多。

湖北有位2歲大的寶寶，父母因為工作忙，一直由奶奶撫養。

老人只管把孩子吃飽穿暖，不太懂什麼牙齒護理的，所以從孩子出生以後，從來沒給孩子刷過牙。

直到孩子經常哭鬧，大人才發現孩子的乳牙似乎壞掉了，抱到醫院一看，多顆前牙都成齲齒了，是典型的奶嘴齲。（楚天金報）

因為沒太注意牙齒護理，有的孩子從小就有壞牙。而且治療壞牙，孩子難免要受罪。這對小小孩子來說，真讓人不忍心。

還有一位4歲的女寶，嘴裡的20顆牙齒，全部被齲壞了，平時吃東西都疼，影響了孩子的進食和發育。

媽媽就把孩子帶到醫院去治療。

但孩子一聽到牙鑽刺耳的聲音，或者接觸到牙齒，就不幹了，嚇得又哭又鬧的。

每一次媽媽把孩子帶到醫院，都是這樣，媽媽只好又把孩子帶回家。

但過一段時間牙齒又疼，又去醫院，再一次無功而返，弄得大人孩子都鬱悶。

直到最近，孩子終於克服了恐懼，配合了治療，才總算補了幾顆牙。

但還有十幾顆還等着治療。。。

是什麼原因導致了“奶瓶齲”呢？

奶瓶齲最常見於上門牙，但也可能影響其他牙齒。

有很多因素會引起奶瓶齲，長時間的喝含糖飲料，將孩子的牙齒長期浸泡在含糖飲料中，是最常見的原因。

讓孩子含着奶瓶睡覺，用含糖的奶嘴來安撫寶寶，孩子在睡眠、半睡眠狀態下，唾液分泌減少，口腔自潔作用差。如果持久地叼着奶嘴或乳頭，含有大量糖分的乳汁或飲料，其中的單糖容易附着在嬰兒的牙齒上，導致口腔中的細菌分解這些糖分產生酸，進而腐蝕牙齒導致蛀牙。。

奶瓶齲是完全可以預防的。

①出生至12個月：用乾淨的嬰兒毛巾輕輕擦拭牙齦，保持寶寶口腔清潔。一旦你看到第一顆牙齒，用柔軟的嬰兒牙刷和塗滿氟化物的牙膏輕輕刷牙。

②12到36個月：每天給孩子刷牙2次，每次2分鐘。在孩子三歲生日之前都要使用含氟牙膏。刷牙的最佳時間是早餐後和睡前。

③不要讓孩子帶着奶瓶或食物上牀睡覺。這不僅會使孩子的牙齒暴露在糖中，還會使孩子面臨耳朵感染和窒息的風險。

④不要用奶瓶或吸管杯作為安撫奶嘴，也不要讓孩子拿着奶瓶四處走動或長時間喝奶瓶裏的水。如果孩子想在兩餐之間喝上一瓶或一小杯，只需往裡面加水。

⑤檢查家裡的水是否含氟。喝含氟化物的水對孩子的牙齒很有好處，如果你家中的水足夠的氟化物，醫生或牙醫可能會給你開一種氟化物補充劑。

⑥教孩子盡快用普通的杯子喝水，最好是在12到15個月大的時候。用杯子喝水不太可能導致牙齒周圍的液體積聚。此外，杯子不能帶上牀睡覺。

⑦如果孩子必須長時間使用奶瓶或吸管杯，只往裡面加水。在乘車期間，如果孩子口渴，只在杯子里加水。

⑧限制孩子吃甜食或粘性食物的量。如糖果，軟糖，餅幹，水果卷或餅幹，這些食物尤其糟糕，吃完要及時清理牙齒。

⑨只在吃飯的時候喝果汁，或者根本不喝。美國兒科學會不建議6個月以下的嬰兒喝果汁。如果給6到12個月大的嬰兒喝果汁，每天應限制在110毫升左右，並用水(半水，半果汁)稀釋。對於1至6歲的兒童，每天飲用的果汁應限制在110-170毫升左右。

無論是母乳餵養還是奶瓶餵養，護理好寶寶的牙齒都是很重要的。

越來越多的低齡寶寶乳牙都被齲壞？這是為什麼呢？

第三次全國口腔調查，對全國5歲的孩子進行了抽查，結果顯示，竟然有66%的孩子有齲齒！而12歲兒童恆牙齲病的患病率為28.9%。

這意味着：在我國，5歲以下的兒童裏，每三個孩子中就有兩人患齲齒！甚至有的寶寶才長了幾個月的牙，乳牙就給齲壞了。

而導致這個問題的原因和寶寶的發育及飲食分不開的。

1、與恆牙相比，乳牙的鈣化程度低、耐酸性差，所以更容易受酸性物質腐蝕。

2、在飲食上，小寶寶多吃細軟的食物，含糖高又容易附着在牙齒表面，如果不清理就容易導致乳牙被細菌粘附。

3、小寶寶牙齒縫隙大，更容易有食物殘留，如果不刷牙或者刷不幹凈，食物殘屑在細菌作用下很快會發酵產酸，腐蝕牙齒，最終引發齲齒。

4、有的寶寶還遭遇了奶瓶齲，主要是長期奶睡造成的。

5、最後一點，也是最常見的，就是很多家長都認為，乳牙遲早會被恆牙換掉，對牙齒就沒那麼上心，沒及時清洗牙牀，沒堅持刷牙，牙齒就壞掉了唄。

如果乳牙出現齲齒，是不是就像鵬鵬爸爸媽媽那樣，等着孩子換牙，不用去治了呢？

鵬鵬的例子就告訴了我們：

不是！乳牙齲齒其實對口腔甚至發育都有影響。

1、齲齒不治會壞掉更多的牙。

牙齒上的細菌得不到有效的清潔和控制，往往是一顆壞牙變兩顆，慢慢的發現一排牙都黑了，甚至有些牙體在自行脫落。

2、齲齒疼痛影響進食，進而影響孩子發育。

“少牙”或“爛牙”會讓寶寶覺得吃東西好睏難，都討厭吃東西了。時間久了，會影響營養吸收的，導致身體發育不好。

3、齲齒還會影響說話，甚至讓孩子自卑。

乳牙有助於寶寶更好地發音，學會說話，不信的話你念一下“粉”字，看看能不能不用牙齒發音。

牙齒的疼痛，會讓孩子不願意說話。另外，一些敏感的孩子，由於壞牙的存在，不敢張嘴微笑或出現社交困難，可能心理髮育障礙。

4、乳牙齲齒會影響恆牙。

乳牙“佔著坑”，為日後換牙時恆牙的萌發留“位子”。

如果乳牙齲齒沒有及時醫治，可能會導致牙齦感染，可影響永久性牙齒的間距，口腔感染甚至會損傷藏在牙齦底下恆牙。

5、乳牙齲齒還可能讓孩子變醜。

有的孩子為了避免患側疼痛，常用健側牙齒咀嚼，長期下去會導致孩子的頜骨和咀嚼肌不對稱發育，甚至影響臉部外觀。

怎樣避免乳牙齲齒？

大人要注意這些事：

1、白天寶寶煩躁，想讓他安靜一點的話，不要直接給寶寶喂他們喜歡的含糖液體或牛奶，最好就只給水，或者安撫奶嘴。

2、不要把安撫奶嘴蘸了糖、蜂蜜或任何含糖液體後再給寶寶含着。

3、在寶寶睡覺時，不要喂含糖液體（奶、母乳都不行）。

4、母乳媽媽不要給寶寶養成奶睡習慣，因為這也會導致蛀牙。可以用安撫奶嘴或飲用水代替。

5、不要在寶寶的食物裏添加糖。

6、早點教寶寶學會用吸管，減少糖水與牙齒的接觸，或者就給寶寶喝水，少喂甜的。

乳牙萌出時該注意啥？

再說一個大家常見的問題，寶寶乳牙萌出時，應該注意什麼？

寶寶乳牙萌出時，會感到不適。家長可以經常觀察，幫助孩子緩解一下不適，以免影響進食。

不過，因為牙齒的萌發往往發生在牙齦底下，除非它探出頭來，不然沒那麼容易觀察到。那麼我們要怎麼“側面瞭解”寶寶是不是在長牙呢？

下面是一些長牙的寶寶經常會出現的表現，幫助你進行判斷：

1、老要啃東西

在牙齦下面的牙齒想要“破土而出”，帶來的不適感會驅使寶寶想要咬東西，這樣能緩解牙齦的不適感。所以出牙的嬰兒通常想要咀嚼東西。

2、牙齦腫脹

在新的牙齒萌發之前，可能會導致嬰兒局部牙齦紅腫、脹痛。有時牙齦會鼓起個小包，底下就是牙齒了。

3、過度流口水

寶寶吐泡泡可能預示要長新牙，但是由於吐泡泡也可能是嬰兒期正常發育導致的，所以不是絕對的。所以不要看到寶寶流口水就以為他在長牙，除非你能看到他的牙齦鼓起來了或者其他文中的徵兆。

4、晚上尤為煩躁

牙齒萌出的時候，牙齒穿過骨頭和牙齦，往往是一個緩慢的過程，而且這個變化主要發生在晚上，所以你的寶寶在晚上比較煩躁不安。

5、抓耳朵

抓耳朵有可能是寶寶耳朵感染的徵兆，但也可能是出牙的徵兆。這是因為下顎的神經分佈，疼痛會轉移到耳道。

6、改變飲食習慣

本來已經開始吃固態食物的寶寶，可能想要你改回用奶瓶餵養，因為勺子會刺激他們發炎的牙齦。

但有的寶寶在萌芽的時候，會反而喜歡被勺子餵養，因為勺子給牙齦施壓，會讓他們感到舒服一點。甚至，他們會比平時吃得更多一點，因為可以多讓勺子緩解一下不適。

如果寶寶仍然在用奶瓶喂配方奶或者哺乳的話，他們會因為吸吮奶嘴或乳頭，給牙齦和耳道施加了不舒服的壓力，吃不了多久就停下來不肯吃，結果肚子又餓，就會老是喊着要吃，但又吃不了多少再次痛到停下來。

有什麼辦法幫寶寶緩解長牙的不適呢？

方法倒是有很多，但是效果因人而異，得多試試幾種才知道哪種對自家的寶寶有效：

1、讓寶寶含一條濕冷的毛巾。

最好能留一頭是乾燥的，方便寶寶抓在手上。

讓寶寶含着它，厚厚的面料會感覺比較好，它所釋放的清涼能夠一下子緩解寶寶疼痛的牙齦。

在冰箱裏拿出來的冷凍的出牙玩具也可以，但是對於嬰兒敏感的牙齦，太冰的冷凍玩具可能會損傷牙齦，注意不要搞的太冰。

2、按摩

如果牙齒仍然藏在牙齦深處，還沒有形成一個讓寶寶疼痛的小包，稍微壓壓牙齦或摩擦牙齦可能會有意想不到的好效果。

媽媽可以嘗試用乾淨的手指擦拭該區域（直接用手指或用毛巾裹着都行）。

3、止痛藥

對乙酰氨基酚和布洛芬是臨時緩解寶寶牙疼的好方法，不過最好諮詢醫生後再用。

4、分散注意力

出牙痛就像頭痛，它很持久，卻又不會說痛的要命，就是隱隱作痛。這時候你可以安慰寶寶，想辦法讓他轉移注意力。

例如，你可以多陪陪他，或者給他一個新玩具。不要低估撫摸這個小小的動作，它可大有作用：即便是在沙發上多抱抱寶寶，可能就足矣讓他忘掉牙齒的不適。

要注意的是，在寶寶長牙期間，千萬不要做這些事：

1、不要給寶寶吃一些較硬的食物。

像蘇打餅、烤麵包片、烤甜甜圈、胡蘿卜或凍香蕉等，都是寶寶喜歡嚼的東西，但是在長牙期間嚼這些，會把它們嚼碎，增加寶寶被嗆到的風險，最怕它們跑進氣管導致窒息。

2、千萬不要在寶寶腫脹的牙齦上擦白酒

有的大人可能想用酒精來緩解出牙的痛苦。但是，即便是少量的酒精也可能導致嬰兒中毒。

多久該給寶寶護牙？

寶寶的牙齒護理，應該從還沒有牙齒開始。

1、長牙之前就要護理口腔

在寶寶沒長牙之前，就要開始清潔孩子的嘴巴。

每次餵食後，用溫暖濕潤的毛巾，或纏在手指上的綳帶紗布擦拭牙齦。

這能消除菌斑的形成，避免牙窩裏堆積多餘的食物，還能拭去粘在上面的糖。

2、長牙後要正確刷牙

一旦寶寶長牙後，牙齒不在躲在牙齦裏，沒了保護就很容易齲齒了。

有的寶寶6個月大就開始萌發前四顆牙了，有些小孩則要等到12到14個月大才張牙。

給小寶寶刷牙可以這樣刷：

3、給2歲內的寶寶飲用溫開水（或用來調奶）

因為不能給2歲以內的寶寶使用氟化物牙膏，所以，為了防止蛀牙，可以讓寶寶飲用燒開後的自來水，裡面有微量的氟化鈉。

4、給2歲以上的寶寶使用含氟牙膏

寶寶長到2歲，牙齒長大了，就要開始刷牙了！ 慢慢地教他們學會自己用兒童牙刷和豌豆大小的含氟牙膏，每天刷牙兩次。

當寶寶的兩顆牙齒慢慢靠一起後，每天還要清潔牙縫。

5、教會寶寶正確刷牙

從寶寶開始學習自己刷牙的時候，就要用標準的方法來教孩子，不然以後再糾正，效果也不會太好。

等到孩子能讓你放心，你再放手讓他自己刷牙。

什麼時候該看牙醫？

美國牙科協會和美國兒科學會建議，寶寶在1歲時，或者萌出第一顆牙齒時，進行第一次牙科檢查。以後定期檢查牙齒。

本來第一次看牙醫沒什麼要緊張的，不過是檢查一下寶寶的口腔、牙齒的生長和發，但有的寶寶會覺得這是一件很可怕的大事。

大人可以做這些事情，幫助寶寶不怕牙醫：

1、在早上預約牙醫，因為寶寶在早上往往比較安靜和配合。

2、不要把自己要去牙科診所的焦慮或擔憂表現出來，特別是不要讓寶寶看到，這樣子會感染寶寶的情緒，讓它們覺得看牙醫是一件令人焦慮的事請，所以請盡量表現出輕鬆和愉快，給寶寶“洗腦”看牙醫沒什麼大不了。

3、不要在寶寶做錯事或者惹惱你的時候威脅他，“你要再這樣我就帶你去看那個牙醫叔叔／阿姨！”

4、不要拿禮物作為交換來鼓勵寶寶去牙科診所，寶寶會覺得看醫生是一種“代價”。

5、事先告訴寶寶要去看牙醫了，讓他們做好心理準備。

第一次看牙醫，醫生一般會告訴你這些：

1、檢查口腔是否有損傷、蛀牙或其他問題。

2、告訴你寶寶接下來會不會容易蛀牙。

3、幫你清潔寶寶的牙齒，並且教你日常如何護理寶寶的牙齒。

4、告訴你接下里長牙的情況和奶嘴使用的準則。

有的寶寶出牙的時候，徵兆和一些疾病的癥狀相似，比如發熱（不超過38.3°C）。

但需要注意的是，有的時候，寶寶出現這些癥狀，其實是真的生病了。父母卻還誤以為寶寶是在長牙，就容易耽誤病情。

如果癥狀越來越糟糕，例如，低燒至38.3°C或更高，或者低燒持續兩天以上，要盡快聯系醫生。

另外，如果在寶寶出生15個月內還沒看到牙齒長出來，也得去看醫生。

”牙好胃口好“，希望寶寶們的牙齒健康，快樂成長。

參考文章：

https://www.mouthhealthy.org/en/az-topics/b/baby-teeth

https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/teething-tooth-care/Pages/How-to-Prevent-Tooth-Decay-in-Your-Baby.aspx