孕程中染急性盲肠炎 不手术恐面临高风险
好医师新闻网记者王志成／台中报导
图说：亚大附设医院妇产科徐兴国医师（孕妇非案例）
台中29岁王妈妈怀孕24周时腹痛难耐，连续多日服用安胎药都无效，赴医检查才发现竟是急性盲肠炎，虽紧急采取腹腔镜微创手术切除盲肠，但仍出现菌血性休克、血压下降、肺水肿等并发症被送往加护病房，幸好在医疗团队照护下，平安出院，经过调养安胎后仍足月自然产产下健康男婴。
亚洲大学附属医院妇产部医师徐兴国表示，孕妇在怀孕24周时因腹痛先至住家附近诊所看诊，原本以为是早发性宫缩，但服用安胎药后却始终不见效，赴医初步检查发现除了早发性宫缩外，更伴随发烧等症状，研判病情可能不单纯，赶紧安排核磁共振检查，果然确诊为盲肠化脓，紧急安排微创手术切除盲肠。
但因产妇盲肠化脓情形过于严重，引发菌血性休克，导致血压狂掉，且产生肺水肿，情况一度危急，不得不送往加护病房观察治疗，3天后转出到一般病房，住院休养11天才顺利出院返家。
所幸妈妈后续产检一切顺利，并于5月底自然产下3570公克的健康小男婴，让爸爸妈妈终于卸下心中的大石。
徐兴国指出，孕妇发生急性盲肠炎的机率约0.06%至0.125%，虽然机率与一般人相同，症状也多为腹痛、恶心、呕吐、发烧等，但因女性怀孕的生理变化，当子宫变大时，会使盲肠位置上移，导致检查不易，且因腹中胎儿的关系，通常不安排X光、电脑断层等检查，同时进行抽血检查时，代表发炎的白血球数量本来就比正常人多，都使孕妇罹患盲肠炎时，不容易诊断。
因此徐兴国强调，当孕妇罹患急性盲肠炎时，若不及早接受手术，一旦盲肠破裂，恐因腹膜炎、败血症导致母体及胎儿都有生命危险，故经会诊一般外科医师，透过腹腔镜微创手术，将盲肠完整切除。
亚洲大学附属医院一般外科主治医师罗文键表示，孕妇在孕期同时并发阑尾炎，相对一般病患诊断较不易，风险也相对更高，但孕妇接受盲肠切除手术不用太担心，只要手术过程不压迫子宫，就不会造成胎儿受伤，而腹腔镜手术的伤口小、侵入性小，且恢复快，对子宫和胎儿的影响较低；因患者怀孕超过23周接受手术，术后安排加护照顾及胎儿监测，以确保母亲胎儿均安。
徐兴国提醒，接受盲肠切除手术后，仍可继续怀孕，甚至足月自然生产，孕妇或家属与其忧心动刀风险，却可能因不手术而面临更大风险，因此提醒最好接受医师沟通接受开刀切除，而遇到这种情形的妈妈也大可放心，只要配合医护人员的指导，术后多卧床休息，通常发生早产的机会不高，仍有机会足月自然生产。