▲昏厥成因众多，必须依据不同原因给予不同治疗。（示意照/翻摄自Pixabay）

汇流新闻网记者陈钧凯/台北报导

走路走到一半，常常有快昏过去的感觉吗？当心健康出了大问题。一名86岁女性就有类似状况，直到有一天真的昏倒、撞到头才被家人紧急送急诊，一系列检查发现竟是严重主动脉瓣膜狭窄，必须开心换主动脉瓣膜，考量年龄以及身体状况，最后医师在建议下接受经导管主动脉瓣膜置换手术，症状明显改善。

国泰医院心血管中心主治医师秦志辉表示，昏厥是一种快速发生、暂时性的、可自发性回复意识的状态。其中，反射性昏厥是造成晕厥最常见的原因，心因性昏厥可能由于心律不整、心脏结构或心脏瓣膜异常而导致晕厥。

至于神经性昏厥可能由于癫痫或脑血管阻塞导致晕厥，其他原因还包括姿势变换和药物引起的低血压等。

因此一遇到昏厥病人求诊时，秦志辉形容，医师要如同侦探一样，病史询问非常重要，得从病人的描述找出可能的原因，安排必要的检查，包括血液检查、心血管及脑血管检查、心律不整和心脏结构检查等。

一旦确诊原因，才能一一对症下药。秦志辉说，像该名女性为严重度主动脉瓣膜狭窄，必须接受主动脉瓣膜置换手术；颈动脉狭窄可用支架置放处理，冠状动脉阻塞可使用血管支架置放等。

秦志辉指出，反射性昏厥造成晕厥的病人通常预后较好，很少因为晕厥本身造成生命危险，但要注意因为短暂的意识丧失，造成头部外伤、脑出血或是骨折等意外发生。而反射性昏厥的原因千奇百怪，有人月经来疼痛昏厥，有人咳嗽昏厥，有人解小便昏厥，有人腹痛昏厥等。

秦志辉强调，目前用来治疗反射性晕厥最主要的方法为改变生活方式，包括避免触发晕厥的情境，并能早期识别前驱症状，以避免晕厥发生而导致的意外伤害。若是因心脏或脑神经问题而造成的晕厥，严重度就要看疾病本身而有所不同，在最严重的情况下，甚至会造成生命危险而死亡，因此必须求助专业医师。

照片来源：翻摄自Pixabay

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