國家衛生健康委員會官方微信

　　浙江日報記者:

　　我是浙江日報記者，我想請教一下麻勝聰市長。剛剛在您的介紹中，我知道瑞安市推進醫共體建設主要目的是加快推進分級診療制度。在這方面，瑞安市目前採取了哪些有效的措施，謝謝。

　　瑞安市人民政府市長

　　麻勝聰

　　這次醫療衛生體制改革把重點重心放在基層，國家衛健委，省衛健委抓住了關鍵，樹立以人民爲中心的思想，縣域這一級如何真正把醫共體舉措落到實處，實現縣域就診率達到90%的目標，讓患者滿意，這是我們改革的出發點。

　　出現看病難、看病繁和看病貴等問題，我認爲是分級診療體系沒有很好的建立，背後原因是基層衛生院服務能力不足，老百姓對基層醫療水平不夠信任，還有大醫院也沒有動力將資源下沉到基層，基層報銷比例差別不大等原因。

　　根據國家和省衛健委的部署，我們把分級診療作爲縣域醫共體建設的重中之重，着力構建“小病不出鄉、大病不出縣、康復回社區”的分級診療格局。去年我們通過改革試點一年的數字反映，醫共體分院門診量和住院人數分別增長了兩位數以上，分別達到10.8%和12%。上轉患者、下轉患者也有了大的幅增長。

　　針對存在的問題我們主要採取了三大措施：

　　一是完善體系、提升能力，讓老百姓願意分級診療。大手筆啓動基層醫療機構業務用房改造提升三年行動計劃，設立總院專科醫師、基層全科醫生、健康管理師“三師共管”簽約服務團隊166支，引導醫共體總院在分院開設5個聯合病房和111個專家門診，專家排班9526個工作日，開展血透、腹腔鏡等新技術、新項目，破解“大醫院門庭若市、基層醫院門可羅雀”的問題。

　　二是政策調控、改革聯動，讓醫院引導分級診療。建立“節餘留用、超支分擔”的醫共體醫保總額預付制度，引導醫院主動控費、主動建立分級就醫秩序，並同步建立醫保差異化報銷政策，引導患者合理有序就醫。

　　三是信息驅動、優化服務，讓供需雙方協同分級診療。依託全民健康信息系統，建立醫共體互聯互通的雙向轉診信息平臺，通過轉診信息平臺每天向基層下放專家預約號源4300多個，構建“基層首診、雙向轉診、急慢分治和上下聯動”的服務鏈條，着力破解羣衆看病難、看病貴、看病繁問題。

　　我們改革剛剛起步，改革還在路上，我們會朝着這個方面繼續努力，建立起“政府層面可持續、醫院有內生動力，老百姓最終得實惠”的分級診療目標。

　　謝謝！