年纪轻轻的外卖小哥送餐途中怎么会突发脑出血?
据新闻报道:34岁的外卖小哥小王,在送外卖途中突然晕倒在地、肢体偏瘫,被“120”送到当地医院抢救。目前,他已脱离生命危险。
脑出血患者多数集中在50岁以上,但近年来年轻患者也屡见不鲜,而且每年季节更替、忽冷忽热的时候,脑血管病更是高发。小王被送到医院时,左侧枕叶大面积脑出血,血液流入脑室。
这些看似身体很棒的年轻人,怎么会突然发病?
中年患者多是由于脑动脉瘤破裂导致,老年人以单纯性高血压脑出血和血管硬化性脑出血等多见,而年轻患者脑出血多数是因先天性脑血管畸形引起,像小王的脑出血就是因为脑动静脉畸形引起。
脑动静脉畸形是一种先天性局部脑血管发生上的变异,在病变部位脑动脉与脑静脉之间缺乏毛细血管,致使动脉直接与静脉相接,形成了脑动、静脉之间的短路,产生一系列脑血流动力学上的紊乱,临床上可表现为反复的颅内出血,部分性或全身性抽搐发作,短暂脑缺血发作及进行性神经功能障碍等。
脑血管畸形通常因先天性脑血管发育异常所致,为脑出血常见原因之一,仅次于高血压脑出血和颅内动脉瘤。其中以动静脉畸形最为多见,占半数以上。而脑动静脉畸形多见于年轻人,以20岁至40岁青壮年发病率最高,男性多于女性。
临床上如何治疗脑动静脉畸形呢?
外科治疗的目的是纠正脑血流动力学的紊乱,改善脑的血供,争取杜绝病变破裂出血的危险,使原有的神经功能障碍逐渐好转,抽搐发作也可望减少或减轻。目前,脑动静脉畸形的外科治疗主要有三种:介入栓塞治疗、开颅切除畸形团、放射治疗。
介入栓塞治疗:是一种微创的治疗方法,即利用导管技术置入向病变注入栓塞材料,使畸形团闭塞、变小或充血延迟,从而达到治疗目的。
开颅切除术:即全身麻醉状态下,打开颅骨,直接切断供血动脉及引流静脉,将畸形血管团切除。
放射治疗:是将伽玛射线或X射线精确地集中到血管畸形部位进行照射,导致血栓形成,从而闭塞畸形血管团。它适用于小的血管畸形,部位深在,微导管不能到达同时开颅也难以到达的血管畸形。
脑动静脉畸形采用何种方式治疗需要根据病人发病方式、患者的年龄及全身情况、病变是否出血、病变大小、部位、是否位于功能区、病变是否有动脉瘤或粗大动静脉瘘等多方面因素来专业评估和确定。