中國醫藥大學附設醫院 中西醫結合科　主治醫師 詹雅閔

隨著夏天腳步的接近，越讓人能夠感受到太陽的威力。您做好防曬的準備了嗎？在談到如何防曬之前，先讓我們來了解紫外線。紫外線根據波長長短可以區分為下列三種：UVA（紫外線A，波長320~400nm，又可區分為長波長UVA I及短波長UVA II），UVB（紫外線B，波長290~320nm）及UVC（紫外線C，波長100~290nm）。太陽光是紫外線最主要的來源，而平常照明用的日光燈及鹵素燈，亦含有少量的紫外線，尤其是UVB。地球因為有臭氣層保護，所以陽光中的紫外線大約只有5％進入大氣層內。其中依穿透能力的不同，95-98％為UVA，2-5％為UVB，而能量最強的UVC，大部分都被臭氧層所吸收，所以在自然環境中並不會有UVC傷害的發生。

UVA全天的照射量都很高，同時因為波長長，穿透能力也強，可以穿過玻璃，還可以穿過雲層。所以即使在霧濛濛的天氣或是陰天，UVA還是無所不在。而且它還是造成皮膚色素沈著、外因性老化的主因。而UVB則會導致皮膚紅腫熱痛，讓皮膚曬紅甚至曬傷，更是幾種皮膚癌或皮膚癌前病變的肇因。從早上10點到下午3點是全日紫外線照射量最高的時段，在春夏季節、雲層較薄的區域、空氣越清新且越無污染的地區、高海拔處及靠近赤道處，紫外線都較強；而水面、沙地、雪地等，都會因反紫外線可導致皮膚老化、曬傷、黑色素沈澱及黑斑、雀斑等之惡化外，許多皮膚癌更絕對是紫外線慢慢傷害皮膚的最終產物。同 時因為紫外線的傷害是日積月累的，所以防曬必須從小處做起，更要從小做起。那麼有什麼方法可以幫助我們預防陽光對皮膚的傷害呢？防曬用品包括有帽子、陽傘、太陽眼鏡、薄的長袖外套、防曬乳液等等，必須根據紫外線指數來做適當選擇。其中，防曬乳液是不可或缺的。防曬乳液依其防曬成分區分為物理性、化學性及混合型。

（一）物理性防曬成分

利用防曬品中的粒子直接阻擋、反射或散射掉紫外線。常見的有二氧化鈦（Titaniumdioxide：可以阻隔UVB和部分的UVA）及氧化鋅（Zinc oxide：幾乎阻隔掉所有波長的UVA和UVB）。這類成分的優點是溫和不刺激，缺點則是較油膩。

（二）化學性防曬成分

透過防曬品中有效化學成分的分子，經皮膚表皮吸收後，跟紫外線產生交互作用使其轉變成無害的能量。因為要先經表皮吸收，所以必須要塗抹30分鐘後才有作用。優點是清爽不油膩，缺點則是可能較刺激，目甚至引起過敏，常見的成分有：

水楊酸類 （Salicylates）	目前較安全的成分，包括： Octocrylene salicylate（OCS）-單獨使用是微弱的UVB阻隔劑。通常被 使用來加強其他防曬劑的效果 Homomenthyl salicylate（HMS）
桂皮酸類 （Cinnamates）	也是目前較安全的成分，包括： Octyl methoxycinnamate（OMC）-可以阻隔UVB，是目前最被廣為採用 的化學防曬成份 Parsol MCX
二苯甲酮類 （Benzophenones ）	目前最廣用的成分，包括： Oxybenzone（benzophenone-3）-可阻隔UVA。偶見過敏反應
對胺基苯甲酸類 （PABA；para- aminobenzoic acid）	PABA可阻隔UVB，但約有70％的人有過敏反應，現在已經少用 Octyl dimethyl PABA（Padimate-O）-可阻隔UVB，用以取代PABA
鄰胺基苯甲酸類 （Anthranilates）	如Methyl anthranilate
其他	如Parsol 1789（Butyl methoxy dibenzoylmethane）-可阻隔UVA。常與 benzophenone-3並用

 （三）混合性

現在較新的防曬品皆傾向於物理性及化學性混合型，不僅適合一般膚質，且具有抗UVA、UVB全效性，為皮膚提供更周延的保護。

那我們常聽到的SPF指的又是什麼呢？SPF是由Sun Protection Factor縮寫而來，一般翻譯成『防曬係數』。防曬係數的測量，是針對UVB而來。它的測定方法就是先測得受試者在未塗抹防曬產品前的『皮膚最低致紅劑 量』（MED；Minimal Erythema Dose：指皮膚在接受UVB照射後，會開始產生微紅時的劑量），跟使用後（每平方公分必須塗抹二毫克）的MED來比較。比方說，受試者在使用前十分鐘就 已經曬紅，而使用防曬品後需要150分鐘才曬紅，則使用前後MED增加了15倍。這個倍數就是防曬產品所測得的SPF。以此類推，聰明的看官們一定知道 PFA或PA值（Protection Factor ofUVA）就是一種標示防曬品對UVA防禦能力的標準。因為UVA的作用通常是慢性且長期，目前還沒有一個達成共識的測試標準，所以標示比較多樣，常見的還有PPD或是IPD等等的標示。不過目前國內可以看到的標示還是以PA值最多。它主要分為三級，分別是+、++、+++。+號越多表示防禦能力越強。對於黃種人來說，++以上是比較好的選擇。

另外，了解一些常見的標示可以讓我們更容易選擇合適的防曬品喔！例如敏感性肌膚或小孩子可選擇標示有Hypoallergenic（低敏感性）的防曬產品。而 Noncomedogenic（不 會造成粉刺）則是為了油性肌膚和容易冒粉刺痘痘的人所設計的。容易流汗或喜愛運動者就可選擇Sweat proof（抗汗）標示，這表示防曬品塗抹後會附著在皮膚上，流汗時應該不容易跑到眼睛產生刺激感。游泳或是水上活動應該注意選擇含有Water proof（下水後80分鐘內都還有防曬效果）或 Water resistant（下水後40分鐘內還有防曬效果）的防曬品。同時在使用超過上述的時間應該要立即補充。希望看了以上的介紹，大家都能選到適合的防曬用品，同時掌握以下原則：

1、上午十點到下午三點盡量不要外出。

2、防曬產品須同時含有抗UVA與UVB的成分，防曬係數需要至少SPF15及PA++。

3、記得視情況及所使用的防曬係數補充防曬產品。特別是游泳或運動流汗時。切記陰天也要防曬。

4、穿戴可以防禦紫外線的衣物：如長袖襯衫、長褲、陽傘、寬邊帽子和太陽眼

5、遠離反射面，並確實的塗抹防曬乳液，因為反射面可以反射高達85%的紫外線。常見的反射面如海

6、防曬從小做起。六個月大的小孩就應該開始使用防曬產品。未滿六個月大的嬰兒應該要絕對的避免

待在陽光下，同時確實的用長袖衣物和帽子保護。

如此一來，不僅能充分享受陽光，更能保有一身美麗、白皙、健康的皮膚！

 

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