近日,一種名爲耳念珠菌的多重耐藥性真菌在美國多地爆發,根據美國疾控中心數據顯示,截至2月28日全美就有587例確診了病例。

  根據《紐約時報》4月6日報道,紐約市西奈山醫院去年5月份爲一名老人做腹腔手術時,在驗血報告裏,發現其感染了一種“神祕而致命”的真菌——耳念珠菌。

  隨後醫院迅速將其隔離在重症監護室,在住院的90天后,這名老人還是不幸地去世了。但導致他死亡的真菌卻還頑強地存活在醫院裏。

  房間的天花板、地板、窗簾、水槽、電話、器具等到處都是它的蹤跡。醫院不得不動用一些特殊的清潔設備,甚至還拆除了部分天花板和地板才得以清理乾淨。

  目前,耳念珠菌的來源還不明確。一旦感染,近50%的感染者會在90天內身亡。

  很可能在醫院和養老院爆發,並通過受感染的患者和受污染的區域接觸傳播。因此,疾控中心已將耳念珠菌列入“緊急威脅”名單。

  什麼是耳念珠菌?

  耳念珠菌於2009年在一名日本患者的外耳道分泌物中被發現,與醫療機構的感染暴發有關。

  它可以從皮膚(很常見),泌尿生殖道(普遍)和呼吸道(偶爾)等分離出來。因爲其菌具有多重耐藥性和致死率高的特徵,也被稱爲“超級真菌”。

  耳念珠菌的主要特點:

  1、來源不明確,是近年來新近進化出來的、快速適應人體宿主環境能力的新物種

  2、具有多重的耐藥性,部分菌株對目前臨牀上常用的三大抗真菌藥物都具有耐藥性。

  3、生命力頑強,能長時間存活於患者和醫護人員的皮膚及醫院設備表面,容易造成醫院內爆發性感染。

  4、主要針對免疫系統不成熟或受損的人羣,一般會引起血液感染而致死,致死率高達60%。

  培養皿中的耳念珠菌,圖片來源美國CDC官網

  感染者大多會有不明原因的發高燒,各種藥物治療都沒有任何的效果,並伴隨着各種器官衰竭、呼吸衰竭等表現。

  近年來,耳念珠菌在全球範圍內迅速傳播,並導致嚴重的醫院內感染,已蔓延到20多個國家了,中國目前也有18例被確認感染。

  但大家不要恐慌,耳念珠菌對健康人羣不會造成太大的影響。真菌感染主要發生在醫院內,集中在免疫力低下的人羣,比如ICU病房。美國的大規模爆發也都是在院內發生的。

  耐藥性強的“超級病菌”,要怎麼對付?

  1、單間隔離定植或感染者,要單間並且有獨立的衛生設備;

  2、對於從感染醫院或者國外醫院轉來的患者,一定要採取隔離措施,直到獲得篩查結果;

  3、要嚴格遵守標準的預防措施,並且要用流動水和皁液洗手,再用速幹手消毒劑消毒雙手;

  4、個人的防護裝備,如果有接觸患者皮膚或者血液、體液風險,要穿隔離衣;

  5、個人防護用品應該在洗手後,進入房間或者患者區域前穿戴好,並在患者房間內脫下並丟棄,離開前要徹底洗手並用速幹手消毒劑擦拭雙手;

  6、護目鏡和麪罩只在有溢出或者潑濺風險時才需要佩戴;

  7、患者和探視者需要掌握感染預防措施的知識點,包括手的衛生和如何使用圍裙;

  8、在爆發期間,應該使用一次性物品,比如血壓計袖帶、枕頭等。

  這些耐藥性強的病菌出現,給建立在抗生素、抗真菌藥物的基礎上現代醫學,帶來了一個全新、可怕的難題。

  耐藥性病菌的出現,是抗生素、抗真菌藥濫用的結果嗎?

  相信大家在生病的時候對抗生素都不陌生,它是人類醫學發展世上最偉大的發現或發明之一,拯救了數以萬計的生命。

  20世紀抗生素的使用,讓以前被看作是致命的疾病得以輕鬆被治癒,不但使用在人類的疾病上,也用來對付農作物的疾病。

  抗生素和殺菌劑就像人類面對致病微生物的一把利劍,在過去的時間裏,給了人類無往不勝的力量去戰勝各種感染病菌。

  但耐藥性病菌的出現,讓這把利劍失去了它的功效。這就像原本一直被吊打的病菌,隨着時間的推移,慢慢地培養出了一些新的戰士:它們對抗生素不敏感,甚至還能反殺原本要殺死它們的抗生素。

  而這些耐藥性病菌的大範圍,其實也是人類自己造成的。雖然具備天然耐藥性的病菌在自然界中也是存在的。

  但當人類開始長期大範圍使用抗生素等藥物後,無抗藥性的細菌被消滅後,越來越多的空間和資源讓耐藥性病菌得以生存下去,後開始大量繁殖“後代子孫”。

  所以,在過去的時間裏,不管是新聞還是醫學專家都在呼籲:幾年來,抗生素耐藥性已成爲了目前全球衛生、食品安全和發展的最大威脅之一。

  但這些提醒對於普通大衆來說,彷彿是一個事不關己的未來。

  普通大衆們只關心眼下的安危和利益:生病了,趕緊用抗生素抵制病毒,否則病情會演變的更劇烈;不用的話,卻有可能面臨花更大的代價去治療,甚至是面對死亡的威脅。

  大衆對抗生素的依賴性,從另一個角度而言,實在難以苛責。因此,情況就像專家們預料的那樣,耐藥性病菌在優勝劣汰的環境中,慢慢地發展到了今天。

  今天是耳念珠菌“超級真菌”的出現,明天又會是哪種耐藥性病菌出現呢?

  一種又一種曾經無往不勝的抗生素,在新的敵人面前毫無抵抗之力。

  許多人因此患病、去世,但醫學界還沒有找到能對付這種耐藥性病菌的方法,在大衆還沒有感知到的時候,這種危險已經在全球蔓延了···

  而醫學界在對新葯物研發的速度上,能不能跟得上細菌們更換下一代的速度,還是一個大大的問題。

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