我們必須知道，中醫煨膿過程是複雜的生化過程。它的主要原理是，使用恰當的祛腐藥物，促進固態的壞死組織液化，而這些液化的組織以及死亡的白細胞、微生物碎片就構成了「膿」，並最終形成膿膜，在傷口局部形成了濕潤的、微酸性的、富含基質的環境，這種環境對肉芽生長是有利的。

膿膜的生成是煨膿治療難癒合性創面最顯著的特點，其實質是天然皮膚替代物的原位再生。與正常皮膚相比，膿膜具有同樣的生物活性，能夠清除創面毒素和代謝產物，保護新生肉芽，為組織再生提供穩定的環境。當長出的肌肉組織成熟之後，膿膜也會隨之消失。

妙用中藥煨膿生肌，促進糖尿病足潰瘍癒合

在治療時，採用合適的藥物扶正達邪，使膿液增多，就能促進膿膜的生成。我院中西醫結合開放式療法治療糖尿病足等難癒合性傷口，中藥膏就有好幾種，功效也不同，如化腐、生肌、煨膿和長肉等。不同的治療目的和時期，只有把每一種葯都用對了，才能達到最佳的治療目的。

但是必須知道，世界上還沒有哪一種藥用了就能包治百病的，真的沒有「神葯」這種東西。如果有人宣稱他的藥用了就包治好爛腳，這肯定是騙人的。任何一種外用藥，都必須在經驗豐富的醫生指導下使用。

醫生在這個治療過程中，必須根據創面的恢復情況以及不同的治療目的，在專業醫生的指導下「辯證施治」，及時調整。當感染較嚴重時，必須在醫生清理傷口之後，中藥膏中加入清熱解毒藥物；當局部淤血狀態嚴重時，要加入活血化淤藥物；而當創面壞死組織已經明顯減少，傷口肉芽水腫時，要減少祛腐葯的用量······總之，中醫中「化腐」是手段，「生肌」才是目的，而這裡面只有正確的用好每一種藥物，才能最終實現治療目的。

西醫需要融合中醫，中西醫結合效果更佳

現實中，我們丟掉了老祖宗留下的很多東西，現在的醫學幾乎完全丟開了中醫。比如在傷口處理問題上，自從知道了病菌的存在，發現了抗生素，以及西方醫學在國內的發展，消毒技術的應用就越來越廣泛，中醫不見了，甚至大家談到中醫都會嗤之以鼻。

長期以來，大家都覺得傷口處理越乾淨越好，消毒越徹底越好。但是很多傷口明明處理得乾乾淨淨，每天也定期換藥清創，蓋上消毒紗布，還用上了好幾種抗生素，傷口就是不收口不長肉，甚至越來越嚴重！為什麼？其中最重要的原因之一就是沒能在傷口表面形成膿膜。

現在很多大型三甲醫院治療糖尿病足廣泛採用的西醫理論與中醫恰恰相反，特別是早期傷口治療時就會阻止膿液生成，認為有膿液是感染的傷口，沒有膿液乾淨的傷口是感染控制良好的傷口。醫生往往會過度清理傷口，用慣了外科截肢，大量使用抗生素控制感染，但是效果卻不好。

在這一點上，西醫需要與中醫融合在一起。舉個例子，比如在傷口治療的早期，中醫膿膜的作用之一就是對壞死組織的生物性清除。如果此時能用西醫手術清創，早期清理掉感染失活的組織，降低病菌負荷，後續的治療就會事半功倍。

中西醫結合開放式療法，吸收了中醫與西醫的精髓，將中醫和西醫有機結合在一起，內治與外治結合，整體與局部結合，宏觀與微觀結合，從早期穩定病情到扶正達邪，再到後期的煨膿生肌，前後連貫，相輔相成，共同組成了系統化的治療體系，保守不截肢治療，挽救了無數個患者和家庭。（商丘五院袁敏琴，轉載需註明）

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