————————在这里,三分钟通晓重型再生障碍性贫血理赔实务————————

一、 定义

指因骨髓造血功能慢性持续性衰竭导致的贫血、中性粒细胞减少及血小板减少。须满足下列全部条件

1. 骨髓穿刺检查或骨髓活检结果支持诊断;

2. 外周血象须具备以下三项条件:

①中性粒细胞绝对值 ≤0.5×109/L;

②网织红细胞<1%;

③血小板绝对值 ≤20×109/L。

背景

1. 中性粒细胞:是白细胞的一种,白细胞在抵抗疾病、保护机体方面非常重要。中性粒细胞占白细胞的70%,因其所占比例较大,故中性白胞增多与减少对白细胞总数影响最大。——临床表现为易感染,如呼吸道感染等。

2. 网织红细胞:网织红细胞(RET)是未完全成熟的红细胞,用于判断骨髓红细胞系统的造血情况,对贫血的临床诊断及疗效观察非常有价值。——临床表现苍白、乏力等贫血症状

3. 血小板:血小板是从骨髓成熟的巨核细胞胞浆解脱落下来的小块胞质,对机体的止血功能极为重要。——临床表现为皮肤、粘膜出血等各种易出血

4. 前面三个正常指标如下

二、 重度再生障碍性贫血的诊断

1. 骨髓穿刺或骨髓活检

2. 外周血检查

三、 理赔条件

1. 骨髓穿刺或骨髓活检证实,

2. 外周血象检查满足三项条件(见第一部分要求)

缺一不可

四、 拒赔条件

不满足第三部分的理赔要求,例如不满足第一项或不满足第二项或全部不满足。

五、 对应轻症——可逆性再生障碍性贫血

这个轻症定义大致可分四类,如下图

其中A和B没有要求骨髓穿刺或骨髓活检,C和D类则要求。D类要求和重疾相比,只是血象指标要求从3个降为2个,是四类轻症中要求最为严格的。

点评1:目前绝大部分产品都涵盖此轻症。如果历史上有亲族发生过此病症,购买时可关注。

六、 总结

此疾病确诊并不必然能理赔,需随病情发展而定,当血象检查也满足要求,才能申请理赔。属疾病发生后达到某种状态才理赔的类型。

PS:那生了病,但没达到重疾赔付条件时,怎么办?参考这篇文章(重疾险疾病解析系列2——急性心肌梗塞理赔实务)的总结部分。

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