▲健保署。（圖／記者嚴雲岑攝）

記者李蕙璇／臺北報導

醫療健康險有住院、手術及實支實付理賠項目外，產壽險公司還就民眾常發的重大傷病、重大疾病設計保單商品，由於名稱類似，民眾可以多瞭解其保障範圍差異，前者400多項較後者7項廣泛。

目前產壽險公司所推出的重大傷病險，主要是依據中央衛生主管機關公告的「重大傷」範圍為保障項目，涵蓋癌症、腎臟病、重大創傷、慢性精神等，以及幼童好發的疾病如川崎病、廣泛性發展疾患（如幼兒自閉症及亞斯伯格症）、神經母細胞瘤等400項以上傷病。

以2018年衛生福利部中央健康保險署發出的重大傷病卡已接近百萬張，平均每3分鐘就就有一人新申領健保重大傷病證明。雖領有重大傷病證明，健保就能提供就醫免部分負擔，但長期療養或自費醫材恐造成家庭龐大的經濟壓力。

和泰產險表示，重大傷病險保單的特色為「保障範圍廣」、「理賠從優認定」及「保費親民」三項特色。

除了是依據政府公告的重大傷病範圍，還有就是當政府變更其範圍時，只要保單「契約訂定時」或「被保險人診斷確定時」符合公告的項目，以和泰的來說在保險期間內就可以理賠。

而保險公司設計重大傷病險保單的理賠依據，屬於清楚簡便認定的方式，也就是以保戶取得健保核發的重大傷病證明時，保險公司即一次完全給付保額。

以30歲保戶投保和泰產險「超順心重大傷病健康保險」100萬元保額為例，年繳保費3,032元，在第二年續保後發現罹患重大疾病需長期治療，此項病症在續保時是健保局列為重大傷病卡對象，但現在已被取消，此時保戶仍可向和泰產險申請理賠金100萬元。