下泌尿道是指膀胱与尿道，而猫当下泌尿

道出现问题，引起膀胱发炎或排尿异常，我们

泛称为下泌尿道症候群(Lower urinary tract 

signs, LUTS)，又称猫泌尿系统症候群(feline 

urologic syndrome, FUS)或猫下泌尿道疾病

(feline lower urinary tract disease, FLUTD)。

国外的文献统计，发生泌尿道问题的猫咪约4.6%，

而经由治疗而改善临床症状后大约有39-55％的猫

会在6-12个月内再次复发，相当高的复发机率。

　　下泌尿道症候群的疾病中，又以猫特发性膀胱

炎(FELINE IDIOPATHIC CYSTITIS, FIC)最为常

见，好发在年轻或中年的猫，公猫发生的机率较高，

猫特发性膀胱炎可分为尿道阻塞型与非尿道阻塞型，

公猫较易发生尿道阻塞型的特发性膀胱炎，研究指

出，公猫结扎与否，不会影响发生此疾病的机率。

　　当猫咪有特发性膀胱炎时，膀胱黏膜会减少

GAG和GP-51的分泌，这些物质可以保护膀胱黏膜，

避免细菌附著或尿液中的有毒物质伤害膀胱黏膜壁。

　　在公猫，尿道栓子是最常见引发尿道阻塞，有

一个研究文献指出，尿道栓子会引起60%的尿道阻

塞，而尿道结石引起阻塞的机率只有10%左右。尿

道栓子的形成，是struvite和蛋白质结合而形成，

但struvite产生的原因至今尚未完全明了。

 
尿道栓子，造成阻塞性膀胱炎，此为导尿治疗后，膀胱冲洗
出的尿道栓子结晶体。 (嘉兴动物医院)

猫下泌尿道疾病的诊断

　　当发生下泌尿道问题时，需要针对临床症状与病史做详

细的评估，选择适当的检查计划。

1.影像学检查

　　X光检查可分为一般的x光摄影与造影摄影，一般的x光摄

影可以诊断结石引起的下泌尿道疾病，而造影摄影可以诊断

一般x光下不显影的结石、肿块、血块与狭窄的问题。

　　超音波检查主要是评估膀胱，检查是否有异常的血块、

息肉、肿瘤或x光下不显影的结石，但评估尿道的能力不佳，

主要还是需要借由x光造影来评估尿道。

2.尿液分析与细菌培养

　　当猫咪有下泌尿道问题时，需要进行至少一次完整的

尿液分析，检查是否有血尿、结晶尿或脓尿，尿液的比重

通常会增加，如果是等张尿则需要考虑是否有其他问题引

起尿液浓缩功能失常。

 
显微镜下，尿液中的结晶体。(嘉兴动物医院) 

　　细菌培养是用来排除细菌性膀胱炎，虽然文献指出细

菌性膀胱炎的机率很低，但如果猫咪有进行尿道造口、经

常性的导尿或其他疾病，如糖尿病、肾脏病或甲状腺机能

亢进，都会造成细菌感染，故需要进行细菌培养试验。

猫下泌尿道疾病的治疗

　　猫咪患有下泌尿道疾病，尤其特异性膀胱炎时，我们

的治疗目的主要是改善其临床症状，排除阻塞性问题，延

长复发的时间，因为特发性膀胱炎无完整治愈的治疗方式，

而且复发的机率超过50%，需要定期的监控。

1.急性期的治疗

　　在急性期的治疗，主要是依据诊断的结果而订定，排除

阻塞的问题，并且给予消炎止痛的药物，并且改善其脱水

的状况，增加肾脏的灌流量。

　　当公猫出现尿道阻塞，排尿困难时，需要进一步的导

尿与清除尿道栓子，如果阻塞性的问题一再出现，最后有

可能还需要进行尿道造口手术。

2.降低环境引起的紧迫

　　研究指出，猫下泌尿道疾病与压力有关，如果猫咪处于

恐惧或压力下，容易复发，但引起猫咪紧迫的原因皆不相

同，需要饲主与兽医师研究讨论沟通后，改善猫咪的居家

环境，可以降低复发的机率与延长复发的时间。

3.饮食控制

　　当猫咪出现了下泌尿道疾病时，最重要的饮食控制是

增加水分的摄取，水分的摄取增加后，可以增加尿液的容

量，降低尿液的浓度，稀释尿液中的有毒物质，也避免

struvite形成尿道栓子造成阻塞。

4.慢性期的药物控制

　　当猫咪有顽固性的特异性膀胱炎时，研究指出可以给予

抗忧郁的药物，降低猫咪的焦虑与紧迫，约有60%的猫咪

可以获得改善。

　　而先前提到当猫咪有特发性膀胱炎时，尿液中GAG的

分泌会下降，使之无法保护膀胱黏膜避免有毒物质的伤害，

目前已有口服药物，可以形成类似GAG的物质，以替代

GAG来保护膀胱黏膜。

　　当猫咪出现频尿、排尿困难或尿中有血的时候，请与

您的家庭医师联络，因为您的猫咪极有可能已经罹患了下

泌尿道疾病或猫特发性膀胱炎，正确的诊断，即时的治疗，

并且配合著改善环境与其他饲养方式上的配合，可以降低

期复发的机率，改善猫咪的生活品质。

Referance:

1.Jodi L.W., Tony B., Lower Urinary Tract Disorders in Cats. Textbook of Veterinary Internal Medicine, 7th Edition. 2009