【华人健康网记者骆慧雯/台北报导】卵巢肿瘤可以长多大呢?正常的卵巢大小与葡萄差不多,但台北1名卢姓妇人17年前发生经常性腹胀、腹泻时,以为是更年期,直到某一天和朋友到医院做子宫颈抹片检查,取样时全身冒冷汗,医师怀疑有异,进一步检查竟是卵巢癌,且2颗肿瘤都比垒球还要大!

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卵巢癌缺乏早期有效筛检的工具,患者确诊往往已是晚期。

今年63岁的卢妈妈,在46岁那一年,意外发现罹患卵巢癌后,内心惶恐不安,鼓起勇气在手术室待了约10个小时,手术切除肿瘤后,以为从此相安无事。不料,10年后(56岁)因突然剧烈偏头痛到医院挂急诊,检查报告显示CA-125指数飙升,进一步影像检验报告证实是卵巢癌复发。而且,卢妈妈即使后续历经一连串化疗和放疗,这些年来仍多次复发、转移,生活苦不堪言。

近半数卵巢癌患者,一发现已是晚期

国泰综合医院妇癌中心主任何志明表示,卵巢癌缺乏早期有效筛检的工具,患者确诊往往已是晚期,以台湾为例,一发现就确诊为晚期卵巢癌的患者大约有43%,将近一半。

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正常的卵巢大小与可能的卵巢肿瘤大小比较。(摄影/骆慧雯)

晚期卵巢癌2特点:低存活率、高复发率!

值得注意的是,晚期卵巢癌患者通常肿瘤已经扩散到整个腹腔,无法清除干净,所以存活期偏低,研究发现第3期病人的5年存活率仅有28%,而第4期仅剩19%。另外,晚期卵巢癌还有复发率偏高的困扰,第3期复发率约70%至90%,第4期更高达90%至95%,必须反复地接受化疗。

何志明医师表示,晚期卵巢癌的标准治疗方式是切除手术、减积手术搭配化学治疗,但研究显示,高达8成的晚期卵巢癌患者,平均在手术和化疗后18个月会发生复发、转移,必须再次接受化疗。而随著化疗次数的增加,易产生抗药性,疾病变得越来越难控制,二度、三度…,每次复发的间隔时间也不断地缩短。

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左起分别为何志明医师、赖琼慧医师和患者卢女士。(摄影/骆慧雯)

虽然化疗对于癌症控制有一定的帮助,但治疗的同时也常伴随著副作用。因卵巢癌反复复发,陆续已接受45次化疗的卢妈妈就说,曾经因癌症复发、放疗和化疗的副作用,出现严重大小便失禁的情况,必须整天穿上纸尿裤,几乎没有生活品质可言。

化疗有效后乘胜追击,标靶治疗帮助降低复发风险

幸运的是,卢妈妈遇到1位好医师,在林口长庚医院副院长赖琼慧医师的鼓励下,积极面对癌症,并透过可以抑制DNA修复的口服标靶药物,让癌细胞死亡,持续半年后疾病控制稳定,检查未见恶化、复发的迹象,且生活品质良好,几乎没有感觉到放疗和化疗的痛苦。

不过,赖琼慧医师表示,此口服标靶药物属于二线化疗药,目前仅核准适用于晚期卵巢癌复发后对于含铂药物敏感,且经化疗后有反应的患者,单独使用可巩固化疗的疗效,延长疾病不恶化的期间,大幅减少复发的风险,让患者可以拥有多一点喘息、提升生活品质的机会。

【健康小叮咛】:

卵巢癌被喻为妇女健康的沉默杀手,早期症状不明显,一旦晚期才确诊,存活率不到5成。对此,妇产科医师提醒女性朋友,如果在过去一年内出现腹痛、腹胀、易饱足、频尿、尿急感等警讯,且每个月超过12天觉得不舒服,有这些症状,务必尽速就医,接受进一步的检查,以免错失及早发现和治疗的时机。

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