如何看待我國宮頸癌呈年輕化趨勢？感染 HPV 病毒就一定會得宮頸癌嗎？
近期，世衛發布《加速消除宮頸癌全球戰略》，世衛大會首次承諾要消除一種癌症。宮頸癌多由HPV病毒感染導致，而HPV病毒主要通過直接接觸和性活動傳播。數據顯示，約一半生育年齡女性，至少感染過一種類型的HPV。
來源：央視
沒有病毒感染就沒有宮頸癌
很多女性在婦科檢查或體檢時，都曾經做過HPV篩查，這個HPV就是人乳頭瘤病毒。為什麼要查這個病毒呢？這是因為一旦感染，就有患癌症的風險。
人乳頭瘤病毒可以引起宮頸癌、口咽癌、肛門癌、陰道癌、外陰癌……其中尤以宮頸癌最為常見。早在1978年，德國病毒學家Harald zur Hausen首先提出HPV感染是宮頸癌的病因。之後，全世界學者通過大量的研究證實並闡明了HPV導致宮頸癌發生髮展的致病機理。
宮頸癌的發病率在全球女性生殖道惡性腫瘤中位居第一，嚴重威脅女性的身心健康。全球癌症統計報告顯示，2018年全球新發宮頸癌約57萬例，因宮頸癌死亡人數高達31萬人。而在我國，情況同樣不容樂觀。2018年，中國宮頸癌年發生病例10.6萬例，死亡病例4.8萬例，相當於每5分鐘就有1名婦女罹患宮頸癌，每10分鐘就有1名婦女死於宮頸癌。
面對如此觸目驚心的數字，美麗的你該如何保護自己呢？HPV主要通過性傳播，因此女性一生中暴露感染HPV的累積概率高達85%。那麼，是不是只要感染HPV，就會得宮頸癌呢？當然不是！
一方面，我們的身體有自我保護能力，在感染HPV的年輕女性中，90%以上是可以自行清除的，僅5%~10%發展為持續感染，在宮頸上皮細胞內複製，HPV基因通過與人的基因整合、導致增生，先引起宮頸癌前病變，最後才發展到宮頸浸潤癌。
另一方面，HPV也是一個大家族，有100多種分型，根據危險性大小，可分為低危型、高危型兩大類，而導致宮頸癌的高危型只是10多個少數份子。
篩查和疫苗是我們的武器
即便是小概率事件，但是女性朋友依舊不能對HPV感染掉以輕心，尤其是成年女性。這是因為成年女性高危型HPV感染率更高。
調查顯示，成年女性感染HPV風險與性伴侶數量，以及對方性伴侶的數量正相關。而且隨著年齡增長，人體免疫功能逐漸下降是必然，機體對HPV感染的「自我清除」能力也會隨之降低。說白了，就是「敵人依舊強大」，然而身體的自我防禦卻每況愈下！
幸運的是，目前有兩大武器能夠幫助女性朋友有效預防和阻斷宮頸癌的發生。
第一個武器是篩查，從HPV感染女性到發展為宮頸癌這一過程要經歷幾年甚至十餘年的時間，在此期間女性如果接受定期體檢，就可以及時發現和治療早期宮頸病變，從而阻斷癌症的發生。
第二個武器就是疫苗，HPV預防性疫苗的研發成功使得宮頸癌成為人類歷史上唯一一個可通過接種疫苗預防的癌症。注射HPV疫苗後，我們的身體就可以預防HPV感染，及其可能導致的宮頸癌。這是真正的「防患於未然」，因此疫苗是當之無愧的宮頸癌一級預防措施。
疫苗「價」越高越好嗎
打針就能預防癌症，簡直不能更美好，心動便要行動！很多重視健康的女性朋友，都已經將打HPV疫苗納入了自己的健康計劃之中。
全球已經上市使用的所有HPV疫苗，共包括三種不同的價型，我國已實現全部供應。公眾可根據自身年齡和經濟狀況，選擇接種不同價型的HPV疫苗。
「價」代表了疫苗可預防的病毒種類數。有國際研究數據顯示，超過70%的宮頸癌是HPV16型和HPV18型所引起。中國醫學科學院腫瘤醫院教授喬友林介紹，據中國流行病學調查統計,在我國有84.5%的宮頸鱗癌是由HPV16和18型感染導致的。
疫苗能提供怎樣的「保護力」，取決於疫苗的主要成分，即抗原和佐劑。抗原是有效成分，合適的抗原可以激起人體針對病原的特異性免疫反應。創新佐劑系統加入則能明顯刺激免疫系統對疫苗抗原產生更強更持久的免疫應答，產生更高水平的保護性抗體，是疫苗發揮保護作用的關鍵因素。
總之，到底接種哪一種，首先要看適合年齡。在年齡適合的情況下，儘早接種。鑒於HPV16、HPV18是導致宮頸癌的最主要病毒亞型，同時出於成本效益的考慮，並不建議公眾一味追捧高價次疫苗。
很多女性關心，已婚女性甚至曾經感染過HPV或宮頸病變治癒後，是否還可以接種疫苗呢？答案是肯定的。國外有研究顯示，HPV感染或由此引發的宮頸病變治癒後，進行HPV疫苗接種仍然可以減少疾病的複發率。如果並沒有感染過疫苗能預防的其他種類基因亞型HPV，那麼接種依然可以獲益。
來源：健康中國公眾號
作者｜王建影
審核｜國家健康科普專家庫專家
中國醫學科學院腫瘤醫院/北京協和醫學院群醫學及公共衛生學院教授 喬友林
發佈於 2020-12-22繼續瀏覽內容
知乎發現更大的世界打開
Chrome繼續
保險馬探長?湖南大學 保險學碩士在讀
看過八九十家保險公司的理賠報告，每天都在理賠報案和處理群待著。真的發現癌症的年輕化，30-40歲出險的真的很多。
而女性呢，宮頸癌、乳腺癌、卵巢癌是女性高發疾病中的"三大殺手"。
但是很多女性，特別是年輕的女性完全沒有意識到這一點！！
就平安壽險發布的2019理賠年報倆看，重疾的賠付中癌症佔比高達67.5%。
癌症裡面最高的四個分別是：甲狀腺癌21.8%；乳腺癌10.6%；肺癌7.5%；宮頸癌2.4%。
一個數據不算什麼，各家的都能體現出來：
推行一種疫苗一定有2個大前提——疾病普遍性、疫苗有效性。
就普遍性來看，其實不只是在中國宮頸癌是女性高發的，全球也是。甚至還提出了#194國共同承諾消除宮頸癌#的戰略。
這個戰略呢，簡單來說是長線的。想要在2030年是實現3點：
- HPV疫苗接種覆蓋率達90%
- 篩查覆蓋率達70%
- 宮頸癌前病變和宮頸癌治療可及性達90%
看著是簡單的數字，要知道在低收入國家，花錢打疫苗是不太好推行的事情。看到諾貝爾得獎者寫的那本《貧窮的本質》就可以感覺到。
那麼，在疫苗的有效性方面。就要簡單科普一下啦。
並不是感染 HPV 病毒就一定會得宮頸癌！！
HPV，也就是人乳頭瘤病毒。
「人體自身有一個防禦和抵抗病毒的自然防禦能力，
也就是說，病毒在我們體內需要8-10個月的時間，我們可以自然消除。只有當高危型HPV持續感染，沒有及時去醫院檢查和治療，才有可能引起病變。」
臨床數據顯示，80%的性活躍女性存在HPV感染。
這當中90%~95%可以自然消退，只有1%最終發展為宮頸癌。
而我們說的什麼二價、四價、九價的疫苗，其實就是覆蓋了不同類型的HPV病毒：
致癌性最強的是HPV16型，大概佔了所有宮頸癌的55%-60%，而HPV18型呢，佔到了10%-15%。16型和18型加起來大概就佔了七成，也就是二價宮頸癌疫苗覆蓋的。
九價是覆蓋最全的，也是現在最搶手的，我的小夥伴就一直沒搖到號。。。
科普歸科普，有2條建議重點關注一下：
建議一：女性儘早接種，男性也可以打HPV疫苗。
因為抗體的陽性率和性生活開始的時間這兩點，25歲之前是最適合的。
這麼高發，疫苗真的真的，szd很有必要安排上。
另外，雖然聽起來沒男性什麼事。但男生打疫苗也有必要，3大好處：
1、男朋友雖然不會患宮頸癌，卻是HPV病毒的「主要傳播者」。接種HPV疫苗，可以保護伴侶。（沒別的意思，就是emm，嗯，保護自己保護他人……）
2、如果女生感染了HPV，一個不小心也會傳染給健康的男朋友。。。3、男性自身感染HPV病毒會導致其他癌症，比如由HPV病毒所誘發的口腔癌、菊花癌、丁丁癌。
聽到這位男士（加上我）的呼喚了么？
建議二：選重疾，可以附加女性高發疾病額外賠。
這就說道我的老本行了，真不是打廣告啊。像男女高發的疾病也能看到各家理賠出險的情況，反正我自己買保險是帶了男性高發的。
女性高發的這幾種，特別有必要增加保障責任！！
以上，希望能解答你的疑惑~
更多有趣科普保險乾貨看這裡：
【省錢秘訣】保險馬探長：有哪些圈子裡才知道的小秘密？
【重疾險】保險馬探長：2020年，重疾險有啥高性價推薦？【醫療險】保險馬探長：百萬醫療險真的有用嗎？會有哪些坑【保險公司】保險馬探長：保險公司倒閉了，我們的保單怎麼辦？
我是 @保險馬探長，7年保險學資深學者，家庭保險「把關人」。
行業一手信息無保留分享，目標是替你省下30%以上的保費。
看過八九十家保險公司的理賠報告，每天都在理賠報案和處理群待著。真的發現癌症的年輕化，30-40歲出險的真的很多。
而女性呢，宮頸癌、乳腺癌、卵巢癌是女性高發疾病中的"三大殺手"。
但是很多女性，特別是年輕的女性完全沒有意識到這一點！！
就平安壽險發布的2019理賠年報倆看，重疾的賠付中癌症佔比高達67.5%。
癌症裡面最高的四個分別是：甲狀腺癌21.8%；乳腺癌10.6%；肺癌7.5%；宮頸癌2.4%。
一個數據不算什麼，各家的都能體現出來：
推行一種疫苗一定有2個大前提——疾病普遍性、疫苗有效性。
就普遍性來看，其實不只是在中國宮頸癌是女性高發的，全球也是。甚至還提出了#194國共同承諾消除宮頸癌#的戰略。
這個戰略呢，簡單來說是長線的。想要在2030年是實現3點：
- HPV疫苗接種覆蓋率達90%
- 篩查覆蓋率達70%
- 宮頸癌前病變和宮頸癌治療可及性達90%
看著是簡單的數字，要知道在低收入國家，花錢打疫苗是不太好推行的事情。看到諾貝爾得獎者寫的那本《貧窮的本質》就可以感覺到。
那麼，在疫苗的有效性方面。就要簡單科普一下啦。
並不是感染 HPV 病毒就一定會得宮頸癌！！
HPV，也就是人乳頭瘤病毒。
「人體自身有一個防禦和抵抗病毒的自然防禦能力，
也就是說，病毒在我們體內需要8-10個月的時間，我們可以自然消除。只有當高危型HPV持續感染，沒有及時去醫院檢查和治療，才有可能引起病變。」
臨床數據顯示，80%的性活躍女性存在HPV感染。
這當中90%~95%可以自然消退，只有1%最終發展為宮頸癌。
而我們說的什麼二價、四價、九價的疫苗，其實就是覆蓋了不同類型的HPV病毒：
致癌性最強的是HPV16型，大概佔了所有宮頸癌的55%-60%，而HPV18型呢，佔到了10%-15%。16型和18型加起來大概就佔了七成，也就是二價宮頸癌疫苗覆蓋的。
九價是覆蓋最全的，也是現在最搶手的，我的小夥伴就一直沒搖到號。。。
科普歸科普，有2條建議重點關注一下：
建議一：女性儘早接種，男性也可以打HPV疫苗。
因為抗體的陽性率和性生活開始的時間這兩點，25歲之前是最適合的。
這麼高發，疫苗真的真的，szd很有必要安排上。
另外，雖然聽起來沒男性什麼事。但男生打疫苗也有必要，3大好處：
1、男朋友雖然不會患宮頸癌，卻是HPV病毒的「主要傳播者」。接種HPV疫苗，可以保護伴侶。（沒別的意思，就是emm，嗯，保護自己保護他人……）
2、如果女生感染了HPV，一個不小心也會傳染給健康的男朋友。。。3、男性自身感染HPV病毒會導致其他癌症，比如由HPV病毒所誘發的口腔癌、菊花癌、丁丁癌。
聽到這位男士（加上我）的呼喚了么？
建議二：選重疾，可以附加女性高發疾病額外賠。
這就說道我的老本行了，真不是打廣告啊。像男女高發的疾病也能看到各家理賠出險的情況，反正我自己買保險是帶了男性高發的。
女性高發的這幾種，特別有必要增加保障責任！！
以上，希望能解答你的疑惑~
更多有趣科普保險乾貨看這裡：
【省錢秘訣】保險馬探長：有哪些圈子裡才知道的小秘密？
【重疾險】保險馬探長：2020年，重疾險有啥高性價推薦？【醫療險】保險馬探長：百萬醫療險真的有用嗎？會有哪些坑【保險公司】保險馬探長：保險公司倒閉了，我們的保單怎麼辦？
我是 @保險馬探長，7年保險學資深學者，家庭保險「把關人」。
行業一手信息無保留分享，目標是替你省下30%以上的保費。
不會，高危致病的亞型就那麼幾種。
目前市場上有二價、四價和九價疫苗，所謂的「價」，就是針對HPV的型別有幾種。二價是針對兩個高危型，四價針對兩個低危型和兩個高危型，九價就是針對兩個低危型七個高危型。在接種的年齡上，我們國家的規定也不一樣。二價是9～45歲的女性，四價是20～45歲的女性，九價是給16～26歲的女性接種，接種的越早越好。
再科普一下HPV的亞型：
目前已分離出130多種，不同的型別引起不同的臨床表現，根據侵犯的組織部位不同可分為:
（1）皮膚低危型：包括HPV1、2、3、4、7、10、12、15等與尋常疣、扁平疣、跖疣等相關；
（2）皮膚高危型：包括HPV5,8，14，,17,20,36,38與疣狀表皮發育不良有關，其他還與可能HPV感染有關的惡性腫瘤包括：外陰癌、陰莖癌、肛門癌、前列腺癌、膀胱癌；
（3）黏膜低危型如HPV-6，11，13，32，34，40，42，43，44，54等與感染生殖器、肛門、口咽部、食道黏膜；
（4）黏膜高危型HPV-16、18、30、31、33、35、53、39與宮頸癌、直腸癌、口腔癌、扁桃體癌等。
開放男性接種疫苗對女性也是一種保護。
當然，最好的還是像澳大利亞一樣，納入計劃免疫。
https://zhuanlan.zhihu.com/p/20579849?zhuanlan.zhihu.com
https://zhuanlan.zhihu.com/p/21663002?zhuanlan.zhihu.com
隨著社會經濟和文化的發展，年輕人參與伴侶行為會越來越多，年紀越來越小，且出現了很多傳染病年輕化。
再來說HPV病毒，這個病毒屬於人類獨有的病毒，只在人之間傳播，擁有超過200類HPV病毒，其中致病的大概有60種以上。最具威脅的是HPV病毒會導致大量的癌症，主要的HPV高危類別包括HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV35、HPV39、HPV45、HPV51、HPV52、HPV53、HPV56、HPV58、HPV59等，還有一些疑似高危。這些高危病毒主要導致的癌變包括：宮頸癌：90.6%；宮頸原位癌：98.8%；肛門癌：91.1%；陰道癌：75%；陰莖癌：63.3%。
這些數據都是國際衛生組織的數據，每年會有數十萬人因為以上癌症失去生命。而性行為年輕化就離不開宮頸癌等癌症疾病年輕化。
首先，為什麼會出現性行為年輕化？
社會的進步和交流會導致年輕一代人成熟的更早，對一些生殖系統的知識和認識都會非常好奇，所以自然會有想法去嘗試。嘗試不一定是錯誤，但肯定會更容易犯錯誤。由於很多未成年人不懂得避孕措施、衛生護理的措施、甚至正確的生理觀念，犯錯的可能性會非常高，也更容易接觸不良的社會人員，增加感染的可能性。
我接觸過最小年紀的HPV感染者是13歲，感染原因也是因為交往了一位17歲職高男生，而那個男生有其他女友，且從不採取避孕措施。檢查時查到HPV52、HPV18、HPV11.導致的結果是宮頸有HPV感染，外陰尖銳濕疣。後面就不多說了，希望成年人也潔身自好。
感染HPV就一定會得宮頸癌嗎？
這個觀點是錯誤的，有性行為的男性、女性中80%一生中會感染HPV病毒。女性感染的80%里會有20%持續感染，而可能癌變的就是這20%。宮頸癌變的時間一般會有3-5年的時間，不過宮頸癌年輕化中，很多癌變者的病變周期僅2-3年。原因就是很多女生不重視，不關注，不治療，不調節。如果宮頸感染HPV病毒後，生活習慣很差，熬夜酗酒、抽煙、吸du、繼續性行為，癌變的幾率就會幾何倍增加。如果性伴侶超過2人，那麼更具有高度危險性和傳染性。
通常來講，HPV感染後1-2年會逐步消除，保持良好的生活習慣和治療方法會加速轉陰。所以感染者不要自暴自棄，有太大心理壓力。在目前的技術和治療手段下，治療HPV感染並不是難事，需要的是我們牢記要點，按照正確的治療方法和生活習慣進行調理即可。
因為沒有準備，隨意寫下這些，希望能幫助到大家。
推薦閱讀：
