發病有沒有一個統一的標準和分界？是不是只要情緒過高或過低不在正常水平線上就算髮病？

我感覺我唯一一次非常非常非常明顯的發作時思維奔逸感覺自己無所不能等等這些躁狂癥狀都有，但也伴隨著明顯的情緒低落和疲乏無力，這算是躁狂發作還是抑鬱發作？

除了這一次以外，其他時間都處於非常悲傷的情緒里，但有時就那麼一兩個小時就很喜歡蹦蹦跳跳唱歌之類的，這算是發作嗎？

注意情緒過高和情緒過低不一定就是躁狂發作/抑鬱發作。如果按這個標準，全部人都是躁狂或者抑鬱了。

注意:量表無法診斷抑鬱症以及其程度，確診全靠醫生臨床經驗。

先說抑鬱症。抑鬱症都會伴有軀體化障礙，例如身體或者四肢疼痛，頭痛等等，失眠或者嗜睡，情緒過於低落，存活能力減弱等等，要符合最起碼2到3點才行，只是情緒低落是無法確診為抑鬱症，只能判斷為抑鬱情緒或者抑鬱發作。(抑鬱發作並不等於抑鬱症)

再來的是雙相。雙相是建立在抑鬱症的基礎上，出現的躁狂，這種極端情況(注意，躁狂是情況或者癥狀而不是一種情緒)。這種躁狂包括，極端的自信，極端的開朗，失眠，性慾高漲，揮霍(視病情而加重)，思維過度活躍，被害妄想(視病情嚴重程度)，幻聽耳鳴(同左)等等。(以上需要同時符合3個以上)

其次，注意用的詞，極端/過度/過於。其實躁狂發作基本可以說是處於失控狀態，失控的開心，失控的自信，失控的行為。只有過後才會意識到問題嚴重性。

情緒波動大就發病了，比如狂躁，口出狂言，手舞足蹈，夸夸其談

再比如面對挫折時逃避退縮，沉默、少言寡語！

其實自己能感知

建議做個Excel表觀察下自己

多根據自身經驗總結

把那些癥狀記錄下來 對號入座

我舉個例子：

我會根據自己的消費記錄，超過這個範圍 頻繁買買買 衝動購物就是有點躁狂

脾氣不好 情緒容易失控激動 就是躁狂

沉迷看言情小說 就是有點抑鬱或者中度抑鬱 因為平時我很積極生活狀態好的時候是不會想看的

還有就是直接通過軀體化癥狀來判斷 比如我很明顯的就是失眠 早醒 四肢寒涼疼痛 乾嘔 沒胃口 就有可能抑鬱了

供參考 主要靠自己多觀察總結

題主好呀，相信題主自己應該也有不少雙相發病的經驗了。就像題主說的自己感覺無所不能的同時也覺得疲憊無力，其實躁狂階段並不是單純的極其有活力，或者感覺開心快樂之類。

我躁狂發作的時候腦子裡就覺得這件事我一定要做，而且今天晚上就做完。我會做事很有動力，但有時內心也感到惶恐無力……躁狂有心境高漲的一面也有易激惹的一面，是有負面的情緒的。

其實作為患者，沒有必要給自己的狀態畫個標準線，時時刻刻注意自己有沒有犯病、到底是抑鬱了還是躁狂了，反而會讓自己時時刻刻都覺得緊張惶恐。

題主不如順其自然，感覺最近狀態好像有些不正常就和醫生說大致的感覺，平時也可以注意寫一兩句心情記錄以做參考。然後該吃藥就吃藥，這樣反而更有利於題主儘快回到正常生活中。

（因為題主應該也清楚，輕微的發病不足以影響到正常生活，只是小幅度起伏，和正常情緒難以區分。而明顯的發病，也就是真正影響到日常工作生活的情緒起伏，我們是能準確感知到不正常的，只要把這種留心記錄好就行。）

自己會有感知。

不知道別人，反正我是可以清楚知道自己什麼時候犯病，什麼時候忘吃藥了。

比如我早上起來突然心情很好，世界好美啊，幹勁十足，還想唱歌、抖腿、寫小說，一碗飯吃了半盤菜，還和我媽夸夸其談。

而事實上，我前一晚乃至半個月前都是抑鬱狀態，每天想辦法設計自殘，ZS，沒有葯就會心痛到無以復加，軀體癥狀明顯，躺在床上不能動。

明顯的異於其他時間的心情、心態，通常是沒有理由的，就是雙相發作了。

我發作原因是那天起晚了，晚了兩個小時沒吃藥，甚至吃完葯，又重複了三個循環。

開心——死——不想死——開心——還是去死吧——生活還挺美好——藥效上來——死？沒力氣死，困了我要睡覺。

所以說，有情況去醫院，開完葯，葯不能停。

社會功能是否受損

首先我是一名雙向患者，現在正在治療，因為我的左側海馬體2度萎縮，體現在生活上是方向感很差，也正因為這個腦部的病變，可以進一步證明我得了這個病，有醫學臨床證明過雙向病人的腦部會出現海馬體萎縮。這是其一，其二是我的抑鬱期和輕燥期符合雙向標準，屬於雙相情感障礙2型的，還有一點不要在網上去尋求幫助，儘早去醫院諮詢精神科醫生，如果你確實得了雙相早期治療效果好，還有真的得了雙相一定要堅持吃藥，甚至打算好吃一輩子的準備。

就是我能很明確的感覺到平靜的情緒和我現在的不符。

過度消費，高漲的性慾，半夜睡不著第二天醒很早卻不困，這個世界很美好，做什麼都很開心。這是躁狂。

對什麼都提不起興趣，不想化妝，不想洗澡，不想出門，不想社交，心裡有一塊大石頭壓著一般難受，嗜睡，覺得人生毫無希望，想死。這是抑鬱。

吃了心情穩定劑後，這些聲音都消失了，每一天只是很平常的每一天。這是穩定。

想全面徹底明白了知身心 可參考個人網頁文章（點個人頭像）

題主應該算是混合發作型。

去醫院會有一系列的正規評估

要問醫生的。

我就是嗨的時候很嗨即使還是很疲憊但還是情緒很好很喜歡和別人開玩笑覺得自己很美（沒有覺得老子天下第一，自知力也有因為會想自己是不是躁狂）。持續時間短，有時候就十幾分鐘，最多大半天一兩天。

住院的時候醫生觀察過，懷疑是抑鬱到躁狂的過渡期，但最終還是認為只是抑鬱和焦慮（因為焦慮時暴躁易怒也和躁狂癥狀差不多）。

但是！醫生說我有雙相的特徵，所以我一直有吃雙相的葯，碳酸鋰喹硫平奧氮平都有吃過。所以診斷標準並不是絕對的，但是診斷重精一定是很謹慎的。定性不重要，重要的是治病。

個人經驗，希望題主早日康復！

不知道何為發病了，各位大佬可以幫我判斷判斷。

有時候我會很悲傷，覺得全世界都在排擠我。然後被害妄想，覺得別人不理我，或者無意間看了我一眼就是對我的嘲笑。然後特別容易生氣，憤怒的時候巴不得sha了全世界。

有時我會很開心，圍著周圍的人說話，然後生活巨規律，每天積極的朝著極簡的單人模式生活。

我自知有雙相，醫生說的，然後每天都有吃碳酸鋰。之前本來有鹽酸不知道什麼片，但是是一種粉色膠囊，現在煎藥沒吃了。

也不知道是不是複發了還是好了一些。反正我最近都沒去看醫生，那個醫生啥也不問就知道開藥hhhh

我發病的時候已經控制不住自己了，滿腦子都是幻想，還特別愛花錢

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