試管移植後有什麼注意事項？
三代試管一次成功，從最初身體檢查到確診懷孕，一共用了不到四個月的時間，一切都很順利，並沒有太多麻煩，也沒有很痛苦。
胚胎移植時間很短，不到五分鐘。不過移植後的名堂特別多，婆說婆有理，公說公有理。
關於移植後的注意事項，我自己也總結了下，給計劃做試管的姐妹參考以下。
1.不用躺太久
移植完我就躺了不到十分鐘。
有些姐妹說移植後要躺一個小時。我個人覺得躺的時間和成功率沒有太大關係。
有的姐妹回家後除了吃飯上廁所，也要一直躺著。
我移植當天回家，下午躺著睡了下，之後沒有一直躺著。
在測出來之前的幾天，我每天都有下樓散步，累了就回家躺著或者坐著。
2.看看喜劇片
其實不論看喜劇還是看什麼，主要的作用就是分散注意力。尤其是頭幾天，注意力總在肚子上。
我每天早上吃了飯後就盯著肚子，上網查關於胚胎著床的資料。一點幫助都沒有，還會讓人更緊張。第二天下午我都要發瘋了，就想知道能不能懷上。
後來我把手機丟在一邊，打開電視找喜劇片看，還看喜劇節目。雖然有些喜劇很腦殘，但是也會跟著傻笑。就這樣笑一笑時間就過去了。
3.做簡單的家務
我不是說姐妹們要做家務、搬磚頭什麼的。我說的是力所能及的事。簡單的，輕鬆的，比如買個菜啊，做個飯這些不累的事。
不要做太辛勞的事情，去下地種田肯定不行。但是疊衣服你總可以吧。
4.不洗熱水
這個是我特別注意的。移植後我用的溫水洗澡。
之前喜歡熱水燙腳，移植後沒有燙了。我移植的時候天還有點冷，晚上喜歡抱著熱水袋睡覺。移植後我也沒有抱過。
5.別拉肚子別便秘
這個要特意提一下。當時我們的醫生也是這樣提醒我們的。
回家後，在飲食上不要太油膩也不要太辛辣刺激。吃點容易消化的，避免拉肚子和便秘。這兩個都會影響胚胎著床。
不過事情也不是絕對的，我覺得懷孕雖然有醫學技術在，但是也需要一些運氣！祝各位姐妹孕氣棒棒噠！
一、注意飲食調整
對於選擇試管移植的女性朋友來說，在飲食方面應該多注意下才行，最好以清淡為主，同時也應該保持良好的用餐喜歡，建議不要接觸煙，酒和咖啡等物品，這些對胎兒都會造成很大的傷害，同時也應該避免吃辛辣和油炸等食物，以免胎兒無法健康的成長。
二、盡量不要參加社交活動
對於剛剛去做完嬰兒試管移植的朋友來說，在剛開始這段期間最好不要去參加各種社交活動，因為這些活動人流量比較大，空氣污染方面也比較嚴重，這樣對剛剛試管嬰兒的你來說並沒有多大的益處。
三、保持充分的休息
試管嬰兒移植之後，在四十八小時之內，應該盡量躺在床上，還應該保持平躺的姿勢。盡量不要在床上出現大動作的翻身，想要起床的話應該先用手把身體支撐起來，而且在這段期間也應該不要看電視或者上網等，如果實在覺得無聊，可以選擇看書。特別是平時應該保持充分的休息，不要出現熬夜的情況。
四、保持愉快的心情
對於做了試管嬰兒移植的女性朋友來說，心理方面肯定會承受一定的壓力，如果在成功移植之後，依然還會覺得很擔心，此時就應該保持愉快的心情，以免給懷孕帶來很大的影響。如果想要緩解壓力，不妨選擇去戶外散步，或者也能聽音樂，盡量讓自己放鬆身心，這樣就能提高胎兒的著床率，受孕成功的幾率也要高很多。
五、便秘或者拉肚子
如果試管嬰兒移植以後有出現便秘或者拉肚子的情況，此時就要多加註意才行，而且也應該多注意休息。如果便秘的情況無法得到緩解，最好在等到有便意的時候再去廁所，或者也能適當吃點葉酸，這樣對於胚胎的發育會有很多好處。當然要是有腹痛或者腹脹等情況，應該及時去醫院治療。
六、適當的運動
在試管嬰兒移植之後，在剛剛開始的幾天應該保證充足的休息，等到差不多一個星期左右的時間之後，就能選擇適當的活動，比如散步，在散步的時候也應該有丈夫或者家人的陪同，這樣對嬰兒著床會有很多的好處，如果想要做瑜伽的話，應該選擇胎兒滿三個月的時間，在早起懷孕的時候，最好不要選擇大幅度的運動。
關於胚胎移植後是否需要躺著，是否需要卧床，是一個「永恆」的問題。
這不僅僅是中國女性的專有問題，國外也不例外，有文獻顯示在208名調查者中，32%的患者認為胚胎移植需要完全卧床休息，且受教育程度低的更堅信這一點(1)。
試管嬰兒技術誕生之初，基於這樣的理論，即移植胚胎後卧床休息和減少活動能夠降低因重力作用將胚胎從子宮排出的幾率，進而能夠提高妊娠率，醫生都是建議胚胎移植後卧床休息的，卧床休息時間不等，一般從幾十分鐘到24小時，甚至更長時間的也有。
但是，後來人們逐漸發現卧床休息並不像當初想像的那麼重要，甚至可能有害。
有超聲研究證實，胚胎移植後立即下床活動並不影響宮腔內移植物（胚胎和少量的液體）的位置(2, 3)。
有研究提示，前位子宮女性處於站立姿勢，在膀胱不充盈狀態下（不憋尿），與仰卧位相比，子宮更處於水平位置，理論上將胚胎排出宮腔的可能會更低(4)。如圖所示，第一張圖片是站立姿勢，第二張是仰卧姿勢。
我們來看幾個關於這個話題的幾個隨機對照試驗（RCT）的研究結果如何，為什麼要找RCT的數據呢，可別小看它，它可比某個專家的觀點要靠譜，是目前所有循證醫學證據級別最高的，專家的意見不如RCT研究結果更靠譜。
1993-1994年義大利的數據，胚胎移植後卧床休息24小時和休息20分鐘比較，妊娠率沒有區別，分別是24.1%和23.6%(5)。
1999-2001年約旦的數據，胚胎移植後卧床休息24小時和休息1小時比較，臨床妊娠率分別是18.2%和21.5%，胚胎種植率分別是9%和14.4%，從數據上看休息1小時的略佔優勢(6)。
2007年發表的美國的數據，82位女性胚胎移植後立即下床，立即排尿，然後步行離開醫院（活動組），82位女性胚胎移植後導尿，然後平移到輪椅上仰卧休息30分鐘（休息組），兩組回家後都不進行劇烈活動，也不再刻意要求卧床休息。兩組的臨床妊娠率和繼續妊娠率都分別是50%和46.3%，臨床妊娠指的是能看到胎心，繼續妊娠指的是大於11周的活胎(7)。
2011年西班牙的數據，240個均是接受贈卵的患者，由同一位醫生移植（這是個經驗豐富的醫生，已經移植過3000多次了）。其中120位移植後休息10分鐘（休息組），102位移植後立即步行離開醫院（活動組）。活動組和休息組的生化妊娠率（查血β-HCG）分別是75%和69.2%，流產率分別是18.3%和27.5%，活產率分別是56.7%和41.6%(8)。這個研究數據就和大家的想像中的觀念有差別了，胚胎移植後卧床休息居然有不利的影響。
捷克的一個RCT更值得一提，在試驗中途結束了，原因是試驗過程中發現胚胎移植後留在醫院卧床休息過夜患者的胚胎種植率、妊娠率、活產率均明顯低於胚胎移植後立即下床回家的，基於倫理原則，試驗中途停止(9)。
所以，基於現有的資料，可以這麼說：胚胎移植後卧床休息不提高妊娠率（甚至可能降低妊娠率），胚胎移植後立即下床回家不降低妊娠率。
為什麼會是這樣子的呢？除了上面說的站立姿勢子宮處於水平位外，還有一個可能原因是卧床休息會增加患者焦慮、抑鬱等不良情緒，而這些不良情緒進而導致不良妊娠影響，相反，日常活動的話，這些不良精神因素影響不會增加或增加較少。
1. Hawkins LK, Rossi BV,Correia KF, Lipskind ST, Hornstein MD, Missmer SA. Perceptions among infertilecouples of lifestyle behaviors and in vitro fertilization (IVF) success.Journal of assisted reproduction and genetics. 2014;31(3):255-60.
2. Lambers MJ, Lambalk CB,Schats R, Hompes PG. Ultrasonographic evidence that bedrest after embryotransfer is useless. Gynecologic and obstetric investigation. 2009;68(2):122-6.
3. Woolcott R, Stanger J.Ultrasound tracking of the movement of embryo-associated air bubbles onstanding after transfer. Human reproduction (Oxford, England).1998;13(8):2107-9.
4. Waterstone J, Parsons J,Bolton V. Recumbent rest after embryo transfer. Lancet. 1988;2(8623):1318-9.
5. Botta G, Grudzinskas G.Is a prolonged bed rest following embryo transfer useful? Human reproduction(Oxford, England). 1997;12(11):2489-92.
6. Amarin ZO, Obeidat BR.Bed rest versus free mobilisation following embryo transfer: a prospectiverandomised study. BJOG : an international journal of obstetrics andgynaecology. 2004;111(11):1273-6.
7. Purcell KJ, Schembri M,Telles TL, Fujimoto VY, Cedars MI. Bed rest after embryo transfer: a randomizedcontrolled trial. Fertility and sterility. 2007;87(6):1322-6.
8. Gaikwad S, Garrido N,Cobo A, Pellicer A, Remohi J. Bed rest after embryo transfer negatively affectsin vitro fertilization: a randomized controlled clinical trial. Fertility andsterility. 2013;100(3):729-35.
9. Rezabek K, Koryntova D,Zivny J. [Does bedrest after embryo transfer cause a worse outcome in in vitrofertilization?]. Ceska gynekologie / Ceska lekarska spolecnost J Ev Purkyne.2001;66(3):175-8.
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移植後不要憋尿
膀胱位於子宮的前面，當膀胱裡面有很多尿液的時候就會壓迫子宮，可能引起子宮的收縮;同時鼓勵大家移植後多喝水，多上廁所。因為移植手術不能使用消毒液，避免對胚胎的影響，醫生做這些手術時只是充分沖洗陰道，而不是消毒。但女性的尿道很短，和陰道距離近，容易在手術操作後尿路感染。多喝水，多排尿就會沖洗尿道，減少尿路感染機會。
移植後可卧床休息2-3天
移植後一般卧床休息2-3天就可以了，年齡大也可以多躺一會。休息主要是為了讓移植手術後子宮處於舒張的狀態，全身放鬆有利於子宮的安靜。怎樣最放鬆舒服就怎樣躺，不要認為那一種姿勢會有好處，手和腿也不知道該怎麼放，擔心胚胎會掉出來，搞得自己很緊張反而不好。不過起床的時候，不要一下子坐起來，先側身，用手撐著床慢慢起來，動作幅度不要太大，最好輕緩一點。
禁止劇烈運動
移植手術後一段時間大家會比平時活動少一些，特別是取卵周期移植的姐妹，卵巢也比較大，不適合劇烈的運動，48小時以內禁止洗澡，以後洗澡洗頭可以隔天進行或間隔更長，但用水是一定要熱的或者生薑水；避免用力的運動、慢跑或者騎自行車都不行，但是慢走是有益健康和安全的，不要提任何重的東西直到懷孕測試。
均衡飲食
胚胎移植術後，要均衡飲食，吃新鮮時令水果蔬及蛋白質含量高的食物。切記不要食用螃蟹、香蕉、咖啡等食品，對於沒吃過的東西或者可能會引起過敏的食物要忌口，並且遠離煙酒。
保持大便通暢
不要拉肚子或便秘。尤其是便秘，一定要保持大便通暢，如果有便秘，不要硬解大便，等到有便意時再解。總體來說多吃蔬菜可以保持大便通暢。
保持良好的心態
試管嬰兒胚胎移植後，很多患者精神緊張，擔心移植的胚胎會從宮腔流出體外，這種心態是十分不利於胚胎著床的，要保持一種良好的心態和輕鬆的精神狀態，只有這樣的時候，你們身體的內分泌狀態才最有利於胚胎的著床和生長。對有工作的姐妹，鼓勵移植以後去上班，恢復正常的工作生活最有容易放鬆，只要自己不感到疲勞就行。
注意術後反應
通常情況下，在移植後會出現腹痛、腹脹、陰道出血等現象，這種現象屬於術後的正常反應，一般無需特別處理。但也要時刻留心，若情況特別嚴重，一定要及時聯繫醫生。
試管嬰兒移植以後，患者常常會比較緊張擔心，其實移植之後並沒有什麼需要特別注意的，像往常一樣正常的生活便可，放鬆心情，注意休息，飲食豐富而清淡。
如果當周期取卵較多，需要警惕卵巢過度刺激的出現。如果出現腹脹、呼吸困難或其它不適癥狀當及時與主診大夫聯繫，及時處理。
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