的服務對象,實際上是子女。誰有能力發動違約懲罰,誰才是真正的話事人。

搞清楚這一點,答案就不問而知。


題主這個問題的問法,背後體現出的是很強的契約精神。邏輯是,只要有錢就能辦事,所以錢可以解決問題。

這種思路顯然是出自年青力壯的頭腦。真是履約辦事這麼簡單的話,養老也就不成其為一個問題了

處於生理高峰的健康人,對世界的默認設置是有協議對方就會遵守,忽略了自身作為一個健康的完全行為能力人,對於合約具備天然約束力

老人的脆弱就在於他們不具備這個優勢。「契約"在一個老年失能、需要養老照顧的人那裡,約束力完全是另一個概念。

養老問題的實質,是一個羅素悖論。

它的核心在於,需要養老服務的人,沒有捍衛自身利益的能力;如果她/他有能力捍衛自身利益,她/他也就不需要養老服務。


所謂契約,就是我的義務保障你的利益,而你的義務保障我的利益。如果交易雙方都忠實履行義務,那麼雙方都享受利益,雙贏。

但是沒人佔便宜會嫌多的。我要是不履行義務,只享受利益呢?雙贏變成我贏兩次,你能把我怎麼樣?

正常情況下,我很可以把你怎麼樣。我可以通過法律、輿論、社交壓力等各種手段捍衛我的利益,令你為違約蒙受慘重損失。

我可以告你,我可以曝光你,我可以去找你鬧,法庭判定的違約金、群眾輿論的譴責、朋友圈子裡的評價,就是你違約要付出的代價。

這才是契約能夠執行下去的根本原因:違約懲罰。

記住,契約是要用來約束所有人的,而並不是所有人都是君子。要讓契約的約束力覆蓋到不那麼君子的人,就必須存在強有力的違約懲罰。

你不能只想著契約執行時自己能享受到什麼利益,更需要想到的是,當對方違背契約時,你有什麼辦法給對方造成損失?

正因為違約代價極大,會抵消掉、甚至遠遠超過違約帶來的利益,契約人才會乖乖履行義務。

如果存在違約卻沒有懲罰、或者懲罰代價極小的場景,那麼這個場景下就一定會出現違約。

養老就是這種場景。


當一個老年人打算進養老院、和養老院達成「我給錢,你照顧我」的協議,就意味著他/她已經、或者即將失去照顧自己的能力了,這其中就包括「為自己主張權利,懲罰違約者」的能力。

一個連自己穿衣吃飯都需要幫助的老年人,如何上法庭?如何去吵去鬧?如何去主張自己的合約利益?

如果他那麼能耐,他自己住、自給自足、自得其樂不好嗎,何須上養老院?

看清楚這個悖論了嗎,養老的契約,天然就是一份當事人無法對對方進行違約打擊的契約。

哪怕不談虐待、故意忽視,就是照顧得不那麼到位,不那麼貼心,不夠尊重,也夠老人受的了。在這個問題上談契約是沒有意義的,違約了你又能怎麼樣?

能談什麼呢?

感情,良心。

什麼人會在你無力反制的情況下,依舊心甘情願地細心照顧你、對你好呢?

和你有感情的人。

這就是為什麼一談到養老,很多人還是會自然地想到子女。

還有什麼感情比父母和子女之間的親情更可靠呢?

伴侶感情也是可靠的,少年夫妻老來伴嘛。但問題是,伴侶到時候也老了,說不好誰照顧誰呢,所以還是回到子女。

當你不能為自己主張權利的時候,你的子女可以為你主張,那麼違約成本就再次建立了起來。這時候老人去養老院,才是真正有契約保障的。

除非你和養老院或者其他什麼人,建立起比子女還要親的情感關係,否則養老院無法取代子女。

當然,有些人和自己子女感情也不好,子女也不願意照顧,甚至子女自己就虐待老人,那麼很遺憾,你陷入了任人宰割的境地。

靠山山跑,靠人人跑。從根本上來說,當你陷入一種需要依靠別人才能生活的情況,就已經沒有最優解了。

並不是說子女不靠譜,養老院就會靠譜,或者養老院不靠譜,子女就會靠譜,這世界上並不存在一個承諾說,當你老年失能的時候,一定會有靠得住的照顧和保障。

社會保障這方面在進步,但是還遠遠不到能用社會資源妥善照顧好每一個失能老人的地步。事到臨頭,還是要靠個體、家庭的力量去贍養老人。

很多人走到那一步的時候,就是誰也靠不上的,忍病含辱,苦捱日月而已。可能你沒有做錯什麼,只是無法逃避生老病死的自然規律,但這就是人類作為動物的局限,生理的衰老病變就是這麼殘酷的一件事。

所以到最後,人最能依靠的還是自己。

最好的是不要老年失能。衰老歸衰老,但是依然保持相當的健康水平,平時自己照顧自己,自己掌握自己生活。最後時刻到了,眼一閉,睡著就去了,不受痛苦,壽終正寢。

次一等的是身體有病痛,需要人照顧,而身邊有可靠的子女後輩提供這種照顧。和子女共同生活在一起,行為受到身體限制,平時也要忍受病痛,但總體還可以撐住,心情也比較平和,直到最後油盡燈枯,解脫無極。

再往下的就不好說了。


所以:

第一是健康,永遠是健康。如果你有個好身體,很多問題都不存在,老年生活也可以體面舒適,這是萬金不換的。

第二是感情,年輕時別光顧著浪, 還是要逐漸建立起可靠的親密關係。不管是伴侶,朋友,還是子女,珍惜緣分、真情付出,建立並維繫長期、深厚的情感連結。這都是在積攢你老年的福報。


網上吵生孩子養老這個話題,雙方都很激動:

支持生娃的一方就說:人口老齡化了,你攢那點破錢夠請護工嘛?護工能好好對你嘛?

不生的一方則表示:你孩子就能好好對你了?久病床前會有孝子?人自己修福報都修不完還能伺候你?

你們細想想:你們吵這玩意並不矛盾啊!

你們雙方說的,我看都成立——

等到老了,護工你也雇不起,孩子也沒空理你。

正確的養老思路是不要讓自己落入必須得靠護工或者靠孩子的境地。

我們得學鍾南山院士,八十多了身體還特別棒。這樣才有質量。

你都不用有特別高級的醫療設備,就鍛煉好身體。

巴甫洛夫,這是1849年出生,比咱們奶奶大一百歲那個時代的人。

活到八十七。

大科學家,非常愛惜生命,極度注重健康,堅持鍛煉健腦。

作息極其規律,聽到下班鈴立刻放下一切工作,馬上下班,比他養那些狗條件反射都迅速。

他非常清楚:科研工作是全人類的,但身體是他自己的。

回家七點到九點躺著休息,一動不動,誰也不見。

躺夠了起來活動活動,看看書隨便學習學習。

每年休兩三個月,放假期間絕不工作、絕不思考,連醫學論文都不看,怕累到腦子。

煙和酒肯定是一點不沾。

假期大部分時間都用來鍛煉身體,主要是園藝(不是澆花那種輕的,老爺子親手砌花壇)、騎自行車、擊棒遊戲(類似棒球那種)。

他連續三天擊棒八小時,第四天還想玩,到了七十多歲還能這麼鍛煉。

從不旅遊,開會是要出國,不出國就留在家,鍛煉身體。

他連伏爾加河這麼著名的景點都沒去過。

在嚴格的自律下,巴甫洛夫身體狀態好得很。

記憶力非常高超,到了七十多歲才開始用筆記本,說「老了,記不住了」。

手非常穩,快八十了去做實驗手術,30秒就能分離狗的腦脊髓,他那些助手都很難進90秒。

你看他做手術必須得屏息凝神,你一個不留神,手術就結束了。

身體機能非常好,七十八歲那年老爺子病了,要做膽結石手術。那時候死亡率非常高。

國家要給他請國外最好的醫生手術,他說自己愛國,只能用本國醫生(其實不必),後來做了手術,染上了肺炎。

七十八了,在那個年代,生命本來很可能就到此為止了,但巴甫洛夫又恢復了。

又活了十年。

一起學習這些偉大的科學家!

這才是養老的終極奧義。

還刷什麼微博跟網友對線?

周末了,從你的床上起開,趕快健身房走起。


干我們這行,每天去得最多的除了醫院,就是養老院。這麼說吧,這座城市大大小小几十家養老院,我都去過。可每次從養老院回來之後,我心情都會低落一陣子。養老院里仿似一面鏡子,能從中照見衰老後的自己。


有一天我也會像裡面的老人一樣嗎?一想到這裡,我甚至會驚出一身冷汗。


如果可以把這個城市的人群一分為二的話,我覺得可以分為養老院外的人和養老院里的人。是的,他們是如此不同,他們好像生活在兩個不同的世界。院外的世界喧囂,繁華,熱鬧,乾淨整潔。而院里的世界沉悶、壓抑,孤寂,異味瀰漫。在我的印象中,大多養老院都如此,例外的很少。


當我的視線一 一從養老院那些像鴿子籠一樣的房間掃過,所看到的大都是一副副瘦如枯槁的身材,一張張面如死灰,生無可戀的臉。而其中的康華養老院,猶其更甚。我去過那裡好多次了,記憶中我就從沒看見那裡的老人笑過。


康華養老院地處老城區,該區大都是那種錯落無序,雜亂無章的老房子,有平房有也有瓦房,如果從新城區突然走進這個區域,絕對有穿越時空,回到八九十年代之感。


去養老院的那條路又窄又陡,車子開進去就調不了頭。以前我們每次開進去裝了遺體都只能倒回來。


養老院是之前一個廢棄工廠的宿舍改造的。只要一進入樓道,各種離奇的味道就撲面而來。屎尿臭味,汗臭味,霉臭味,種種氣味就算是戴了口罩,也能像蟲子一樣鑽入鼻孔,讓人忍不住想嘔吐。

但讓人不解的是,這個養老院雖然環境,衛生,服務都奇差,可房間里的床位卻經常爆滿。


住在裡面的大都是些生活不能自理的老人。不是老年痴呆,就是腦梗,不是癱瘓在床,就是行動不便……


我記得第一次來這裡的時候,恰好碰見他們吃午飯。只見兩位阿姨抬來一大盆面,然後用小鐵碗每碗裝大半碗,一一遞給老人。我問:「每人那麼點夠吃嗎?」


那位阿姨說:「不能讓他們吃多了,到時屎尿拉一大堆,不好收拾。」


這些老人機械地接過鐵碗,默默地扒拉完麵條,有的把碗遞還給阿姨,有的甚至啪一聲隨手就把碗扔在地上。阿姨不滿,上前去嘮叼兩句,那老人就惡狠狠地盯著她,恨不得把人家生吞了。


住在裡面日久,這些老人彷彿都喪失了說話能力,每個房間里都像是個無聲世界,寂靜得可怕。好不容易聽到一點聲音,那都是護工的:「你怎麼拉屎拉尿都不出聲啊!真是越老越混蛋。」


2


在這些老人之中,唯一和我有過交際的是老陳。


那天,我和同事抬著擔架剛到二樓的樓梯口,就看見老陳坐在樓梯口的一個木凳子上。看見我們,老陳就站了起來,目不轉睛地瞅著我,然後莫名其妙地問:「你有煙沒得?」


我稍愣了一下,忙說:「有。」


我仔細打量他,他趿拉著一雙和這個季節不怎麼搭配的毛線拖鞋,兩條腿在不停地抖動,兩隻手垂下來曲成 90 度,也在不停地抖,像篩糠一樣。他很久沒刮鬍子了,下巴處垂下來的鬍鬚足有半尺長,兩小段如一條蟲樣的鼻涕還掛在了鬍鬚上,隨著他的抖動輕輕搖擺,但卻始終沒掉下來。


我遞給他一支煙,他一把抓過去,急急忙忙用嘴巴咬住煙嘴,生怕被別人搶了似的,眼神中透出一道奇異的光來。我掏出火機給他點上,他深深吸了兩口,露出一個心滿意足,全身舒坦的表情,彷彿他剛才吸進去的是鴉片。


他趿拉著拖鞋蹣跚地走了。他走得很慢很慢,雙腳一邊走一邊抖,一步只能前移半尺,我看著他在過道走過的身影,半天沒回過神來。從一旁經過的護工讓我別理他,說他逢人就給人家要煙抽。看來養老院里確實沒人理他,這裡平時也很少有陌生人來。


就在這層樓的樓道上,我站著等護工給去世的老人穿壽衣。


大約過了二十來分鐘,老陳居然又趿拉著拖鞋走過來了,他走到我跟前抬起頭問我:「你有手機嗎?」


我說:「有」


他用一種硬梆梆的語氣說:「你給我打個電話!」


「電話號碼是多少?」


他歪著腦袋想了想,給我報出一個電話,我打過去,卻是空號。


我說,號碼不對?


他又報出一個電話,我又打,仍不對。


老陳突然指著正在忙著穿壽衣的護工:「你去問她們!她們有電話。」


「你給誰打?」


「給我兒子!」


「你找他幹什麼?」


「讓他來接我!」


我問那護工要電話,那護工說:「他就那樣,天天說要給兒子打電話,讓兒子來接他,可他兒子要是能來接他,就不把他送到這裡來了。他腦子有問題,你不要理他!」


我說:「要不你把他兒子的電話給我,讓他和老人通通電話也好!」可護工不同意。她說,就算打了也沒什麼用。兒子說不定還會怪罪於她。


我轉身對老人表示抱歉,老人突然惡狠狠地瞪著護工,咬牙切齒叫嚷著罵道:「X 婆娘!」


「耶耶耶」護工沖他伸了伸舌頭,做了個鬼臉,然後又沖他揚了揚捏緊的拳頭,做了個要打他的動作,這完全就像恐嚇一個不諳世事的孩子。然後護工回頭對我笑了笑,我努力了一下,卻怎麼也笑不出來。


壽衣已穿好,我和同事把遺體抬下樓,剛走出養老院,大門就啪一聲關上並鎖上了。


養老院是千萬不能讓老人走出來的。


3


以後有好幾次,我又去這個養老院里接遺體,只要來的時候是白天,我總能碰見老陳在樓道間問我要煙抽,並讓我給他兒子打電話。他好似每天都在樓道口等待著,等待一個驚喜!


每次他碰到我,都像碰上了親人一樣,顯得格外的興奮。大約我是這個養老院里,唯一理睬他的人。我有次把將身上的半包煙給他,可他連打火機也要。


負責照顧他的護工姓劉,我們都叫她劉姐。我覺得火機給他有些不安全,就問了一下劉姐,劉姐果然說不能拿火機給他,就是他抽煙也要人盯著。


老陳聽見劉姐的話,很不樂意,他扭過頭瞪著劉姐,眼睛裡似要噴出火來,嘴裡不停地罵道:「X 婆娘,狗日的 X 婆娘……」


這家養老院經常有老人去世,可床位頭一天空下來,第二天就有老人住進來了。我不明白他的業務怎麼那麼好,後來我才打聽到,原來這個養老院的院長四處讓人給他拉業務,反正介紹一個老人進來就有幾百塊錢的信息費。有些在醫院放棄治療的老人,在護工的介紹下,會被家屬送來此地,說這兒醫養結合。


這兒的收費是根據老人的行動能力來定價的。如果老人行動不便的,可以選擇一對一照顧,一對二,一對三或一對多等照顧。價格會因此不同。


如果家屬選擇的是一對多,那就是一個護工同時要照顧多個老人,也就意味著有時會照顧不過來,老人在床上解手了,護工也不一定有時間來及時清理。而一對一,一對二雖說要好得多,但收費也高,好多家屬都請不起。這也導致了養老院今天這種局面。老人多,護工少,照顧質量不佳,異味重,衛生條件不好。


然而,讓我沒想到的是,十來天后,這個養老院就出事了。


4


那是夏天的一個深夜,我們突然接到康樂養老院打來電話,讓我們快去拉人,要快!


我們開著車趕到養老院的巷子口,就聞到一陣嗆人的煙味。而兩輛消防車停在巷子口,根本進不去,道路太狹窄了。而這時,幾個消防戰士從巷子里走出來,坐上了消防車,看來火災已被撲滅。我把車退到一邊,讓消防車退了出去,我這才把殯儀車開進去。


養老院里亂做一團。房間里的大火此時已全被撲滅。房間里住了三位老人,已有兩位被送去醫院,而有一位此時仍躺在床上,120 的醫生已確認死亡。


這位老人住的是房間最里的那張床,老人側躺在床上,佝僂著身子,一張臉被燒得黑呼呼的,面目全非,像剛從煤炭里鑽出來一樣。他身旁的被子已被燒成灰燼。


我向在場的人打聽起火原因。有位護工說是點蚊香引起的。當時正是夏天,到處的蚊子都很多。晚上十點過,負責這個房間的護工劉姐在裡面點燃了蚊香後,就回自己的房間睡覺去了。


房間里是什麼時候著火的?到底燃了多久?沒有人知道。


那天深更半夜,四處都黑呼呼的,大家都忙著睡覺。而房間里也沒有任何消防系統,就別提自動報警設備了。而睡在裡面的三個老人更是沒有發出一丁點聲音。


大火不知燃了多久,

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我一向認同教員的,沒有調查就沒有發言權,這句話。所以,養老院靠不靠譜,不應該用腦子去想用嘴去說,而是應該實地考察之後自己做論斷,其他人的說法都是參考。

我自己在大學青年志願者團的養老院做過志願活動。

我跟各位說句實在話,我自認為還是一個比較善良且有愛心的人,但實際上我去了只去了兩天,我就已經有一點失去耐心了。

再想想我這個人這種嘴長暴脾氣,說話不饒人,譏嘲諷刺信口而出的人,老了以後絕對是那種怪脾氣刻薄老頭,我對照顧我的護工能否對我保持耐心,表示深深地懷疑。

知乎上有大把大把以"社恐""內向""抑鬱"自詡的用戶,你們想一想,這些人老了有多大概率會成為一個受人歡迎的熱心腸老人?

我只希望護工別一屁股坐死我。

當然了,出於求生欲起見,我需要強調一下,我沒有抨擊和冒犯非婚和丁克人群的意思,我只是單單對於把自己生命舒適的主動權交給他人把控的這種方式,存在深深地懷疑態度,尤其是這之間只有金錢關係維持的時候。


我一向認同教員的,沒有調查就沒有發言權,這句話。所以,養老院靠不靠譜,不應該用腦子去想用嘴去說,而是應該實地考察之後自己做論斷,其他人的說法都是參考。

我自己在大學青年志願者團的養老院做過志願活動。

我跟各位說句實在話,我自認為還是一個比較善良且有愛心的人,但實際上我去了只去了兩天,我就已經有一點失去耐心了。

再想想我這個人這種嘴長暴脾氣,說話不饒人,譏嘲諷刺信口而出的人,老了以後絕對是那種怪脾氣刻薄老頭,我對照顧我的護工能否對我保持耐心,表示深深地懷疑。

知乎上有大把大把以"社恐""內向""抑鬱"自詡的用戶,你們想一想,這些人老了有多大概率會成為一個受人歡迎的熱心腸老人?

我只希望護工別一屁股坐死我。

當然了,出於求生欲起見,我需要強調一下,我沒有抨擊和冒犯非婚和丁克人群的意思,我只是單單對於把自己生命舒適的主動權交給他人把控的這種方式,存在深深地懷疑態度,尤其是這之間只有金錢關係維持的時候。


廣州養老院做過幾年義工,印象最深刻的是有一次到養老院,我看到一個老人被抬出來,走近我這邊我才發現,原來是我熟悉的那個婆婆去世了。

那是我第一次看到非親人的屍體,基於對死亡的恐懼,我當時嚇到手腳冰冷,不敢動彈,感覺不寒而慄。

那一天,因為這個婆婆的去世,本來我們這些朝氣蓬勃的大學生到那裡做義工陪他們聊天的時候,那些老人都會很高興的,但是這一天,所有的老人都在沉默,心事重重,空氣彷彿充滿了陰霾。

尤其是跟這個去世老人同宿舍的人,看起來更不開心。

我們的會長叫我們多跟這些老人多聊聊天,因為他們受到的心理衝擊最大,我看到有幾個在默默落淚,可能因為跟這個去世的婆婆關係很好,也有可能因為對死亡的恐懼,也有可能發現自己同宿舍的人死了,心生恐懼,不敢去睡了。

我們也只能想盡各種辦法逗他們開心,可是我們也心情很壓抑,畢竟現在很多人都沒怎麼看到過非親人死去是什麼樣的。

後來慢慢了解到,養老院的死亡率是比較高的,每年都要發生很多起。

過了一個星期,我們又來了,發現婆婆去世的那個床位,很快就有人睡上了,同寢室的室友也沒有搬走。

我就很驚訝,當時也有點傻,就問裡面一個熟悉的護工大姐:

死過人的床還能給人睡嗎?不怕不吉利嗎?難道不怕人家知道這床位死過人嗎?同寢室的人不害怕嗎?不要求換宿舍嗎?

護工白了我一眼說:

難道死了個人就要把床扔掉啊?知道又怎麼樣?你以為還是在大學宿舍嗎?死了人的宿舍他們就能換宿舍?大不了搬走,我們這裡又不缺人,很多人都在排隊,新來的人還是得睡這個死過人的床。

另外一個婆婆也跟我說:

這家養老院有一定年頭了,這裡的床位和床墊基本都有人去世過,床墊都不會換的,一個床墊用到壞為止,經過很多去世老人睡過的。。

這個養老院還是屬於比較好的養老院,當然有那種雙人間,單人間的宿舍,但是這種宿舍的價格是四人間的好幾倍,並不是每個老人都捨得給,或者負擔得起的,畢竟養老時間長,又怕生病,錢還是省著花,所以住單人間的人真不多,這個醫院也是四人間的最多。

這個養老院,最幸福的是那些有兒有女的老人,有人會說了,都將爸媽送到養老還幸福?這是不孝。

其實有時候有些人並不是不孝,而是這些老人有些小毛小病或者行動不方便,總要有人一直看著比較好。

周末有不少老人的兒女孫輩都來看望老人,並把他們接出去逛街,或者接回家,有時候買新衣服買新鞋子,回來就跟別的老人炫耀自己兒女買了新衣服新鞋子,有兒有女的老人但是兒女不常來的只會敷衍笑一下。

而那些無兒無女的老人只能默默走開,躲到一邊不說話。

這就是我看到的養老院現狀。所以我還是傾向有兒有女的養老院養老方式,無兒女的老人沒人牽掛,沒人探望真的很可憐,我覺得他們的性格都沒那麼好相處,脾氣都比較暴躁,性格比較怪。

評論中說到護工的問題,養老院那些護工心地還是不壞的,就是養老院各種老人都有,有老頑固的,有脾氣暴躁的,有小孩子氣的,有老年痴呆的,有生活不能自理屎尿屁的,這樣的環境下什麼人工作久了心理都會有點壓抑,甚至會有抑鬱症,所以要一個護工保持正常的心理是難度很大的。

所以有些護工脾氣會很暴躁或者沒有耐心,有時候會罵老人出氣,嚴重的還會虐待老人,虐待老人的比例不多,或者我不知道,但是護工罵人的情況還是有的,我們這些人去的時候他們都不遮掩,可想而知,平時也好不到哪裡去。

有兒有女的老人一般不敢,因為老人會投訴,兒女會給老人撐腰,出氣筒都是那些沒有背後沒有人撐腰的老人。

而那些有兒有女的,兒女會給點紅包的老人護工都會對他們不錯的。

其他高贊回答:

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