癌

謝邀，前甲狀腺外科醫生。

甲狀腺癌可以分為四種：甲狀腺乳頭狀癌（PTC），甲狀腺濾泡癌（FTC），甲狀腺髓樣癌（MTC），甲狀腺未分化癌（ATC）。其中PTC和FTC屬於惡性程度相對較低的癌，預後較好；MTC和ATC屬於惡性程度相對較高的癌，預後較差。

甲狀腺癌中，只有PTC、FTC需要做碘131治療。其實你應該慶幸，需要接受碘131治療的，都是惡性程度相對較低的癌症。惡性程度高的MTC、ATC由於攝碘能力差，根本就做不了碘131，只能做放化療。

當然，從另一個角度講，PTC、FTC中，需要做碘131治療的，確實病情進展都相對嚴重了。一般都是有浸潤轉移，或者有較多的淋巴結轉移的，才需要碘131。

但是吧，也要一分為二看待，畢竟PTC、FTC惡性程度相對較低。一般情況下，手術切除+碘131治療後，複發概率還是相對較低的，預後大多數情況下還是相對較好的，所以也不要過於擔心。

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　手術後，碘131是術後輔助性的一個治療，即把正常甲狀腺組織去除差不多的時候，此時甲狀腺癌組織就能像正常的甲狀腺組織一樣去攝取碘131，從而進入人體達到治療的目的。這種術後的輔助性治療，可以用在局部複發的病灶，也可以用在遠處的轉移灶，但如果有甲狀腺組織再生，碘131則達不到預期打擊腫瘤的目的。這只是一種治療手段，並不是判斷是否晚期癌的根據，放寬心吧！

碘131，你可以看做是一种放療，吃這個主要是為了根治，預防複發。

具體分期會根據癌細胞類別，結節大小，轉移程度，以及患者的年齡來確定，跟是否要進行碘治療沒有直接關係。碘治療是在施行甲狀腺全切術之後，如果轉移嚴重到一定程度以上，可以碘治療，殺死轉移的癌細胞。有些時候，轉移的淋巴結個數很少，比如中央區轉移一兩個，也可以不用碘治療。
不是，具體分期要問醫生，服碘是治療的手段之一。
分期是這樣算的，要看具體病情，基本跟其他癌的晚期小巫見大巫。
具體幾期是體檢會說的，至於碘治療是有擴散就需要做的

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