兩歲的寶寶老是便秘怎麼辦？ 購買該電子書查看完整內容
媽奶爸都遇到過自家寶寶便秘的情況。那麼當寶寶便秘時，都會出現哪些癥狀？寶媽奶爸們又該如何應對呢？今天，小冠就和大家一起聊一聊寶寶便秘那些事~
一、便秘的定義和程度
便秘一般是指大便在體內停留時間過長，大量水分被吸收，變得干硬無法順利排出。寶寶之所以會便秘，是因為寶寶所食用的食物種類比較局限，其中所含有的纖維素較少而蛋白質成分較高，所以很容易發生便秘[1]。而不同程度的便秘也會對寶寶身體帶來不同的影響：
1、慢性便秘：慢性便秘通常表現為寶寶的排便次數明顯減少，且便便干硬。慢性便秘不利於寶寶體內毒素的排出，會讓寶寶食欲不振，導致寶寶營養不良，進而影響寶寶的生長發育。
2、嚴重便秘：若寶寶在排便時因大便過於乾燥，而導致肛門受傷，出現肛裂病症，可視為嚴重便秘。此外，嚴重便秘還可能引發肛竇炎、直腸炎等疾病。[2]
3、長期便秘：若是寶寶反覆出現便秘狀況，可定義為長期便秘，長期便秘會讓寶寶出現多動症、記憶力下降甚至反應遲鈍等現象。
二、寶寶便秘有哪些癥狀
便秘嚴重影響著寶寶的身心健康，那寶媽奶爸如何分辨寶寶是否真的便秘了呢？
通常來講，便秘並非以大便乾結、排便費勁以及排便間隔時間為評判標準。有時寶寶排便的時間間隔長，或排便時很用力，也有可能屬於正常現象。但是當寶寶們出現以下癥狀時，寶媽奶爸們就需要考慮寶寶是否是便秘了。
1、便狀異常：便便的不同狀態，也是寶寶是否便秘的「信號」。寶媽奶爸們可以參考下面的布里斯托便便分類法，對寶寶的便便進行大致判斷。
布里斯托便便分類法是一種醫學上的分類法[3]，它將便便分為七類。其中第1型為小硬塊狀，較難排出；第2型為葡萄串狀，表面有凹凸，寶寶出現這兩型便便形狀，則表示有便秘的可能；第3型和第4型是理想便形，尤其第4型似香腸狀、表面光滑的便便，堪稱「最優質便便」；而第5型至第7型，寶寶便便形狀過於鬆軟，難以維持固體形狀或直接呈液態時，則有腹瀉的可能。
2、排便情緒反常：寶寶還未完全掌握語言能力，只能通過情緒來表達自己的感受，所以在排便不適時，寶寶們會表現出煩躁的情緒、或痛苦的表情、或哭鬧不止。[4]
3、肚子脹氣：寶媽奶爸可以摸摸寶寶的肚子，看是否有脹氣、或者有明顯的硬塊。如果有，則說明寶寶最近一段時間消化可能不是很好，存在便秘的可能性。
4、便便帶血：寶媽奶爸如果發現寶寶的便便表面有條狀帶血痕迹，就很可能是因寶寶便秘引發了肛裂，故而出現便便帶血的情況。
三、便秘的原因
以上癥狀，都是寶寶們便秘時的常見癥狀，寶媽奶爸們需要引起注意。但寶媽奶爸可能會問：寶寶一直處於細心照料之中，為什麼還會出現便秘癥狀呢？其實導致寶寶便秘的原因有很多，生活中較為常見的有如下幾種，我們一起來看看吧！
1、飲食因素
食物加工過細過精：食物過細雖能幫助寶寶咀嚼、提高腸胃吸收率，但如此一來食物所剩的殘渣就會減少，腸道蠕動刺激減少，食物殘渣在體內積存的時間變長。而殘渣在體內待得越久，其中的水分被回收到體內的就會越多，進而導致大便越發乾燥，出現便秘癥狀。[2]
飲食不足：寶寶進食過多有可能會引發便秘，但進食過少也是造成「便秘」的重要原因！但寶寶吃得太少，也是造成便秘的原因之一。寶寶飲食不足不僅容易造成營養不良，引起腹肌和腸肌張力減低，甚至造成腹肌和腸肌萎縮；而且寶寶消化時液體吸收余渣減少，也會讓大便減少、變干，從而導致寶寶便秘。[2]
寶寶偏食：寶寶的便秘癥狀和飲食習慣密切相關。很多寶寶都有偏食的情況，比如：有的寶寶吃肉較多，吃菜、吃水果較少，所以飲食中蛋白質含量多，纖維素含量少。蛋白質成分多，大便容易乾燥，引發寶寶排便困難；而植物纖維素含量較少，結腸內容物少，腸道缺乏刺激，不易產生便意，同時，蔬菜中的纖維素，有潤滑腸道的作用，寶寶不喜歡吃蔬菜，就會導致寶寶的腸道少了一些保護，寶寶便秘的幾率也會隨之增加。所以偏食也是引發寶寶便秘的重要原因之一。
沖泡奶粉過濃：很多寶媽奶爸對寶寶的營養問題都很上心，所以會有意無意的增加寶寶沖泡奶粉的濃度，但這並不利於寶寶吸收，反而會給寶寶腸胃增加負擔，導致消化不良，從而引發便秘。
2、環境因素
環境發生變化也可能是造成寶寶便秘的原因之一。當幼小的寶寶來到相對不熟悉的環境，面對生活上的變化不能很快適應，就有可能引起情緒上的緊張，影響寶寶的飲食狀態或者生活狀態，從而出現排便困難的狀況，造成暫時性的便秘。
3、寶寶個人的身體因素
沒有定時排便：有的寶媽奶爸在排便訓練時沒有注意讓寶寶養成定時大小便的習慣，寶寶沒有形成定時排便的條件反射，造成腸肌鬆弛無力，進而發生便秘。[1]
生病的附帶反應：有些寶寶容易發燒、感冒等，這些與便秘不無關係。家長應該重視這一問題，積極尋找寶寶便秘的原因，對症治療。
四、父母應該如何應對寶寶的便秘
綜上所述，寶寶的腸胃其實很脆弱，稍有疏忽，便會導致寶寶便秘。那當寶媽奶爸們發現寶寶已經便秘時，應該如何應對呢？
1、制定合理飲食方案：在日常生活中，寶媽奶爸們需要引導寶寶養成合理飲食的習慣，不偏食不挑食；更要保障寶寶的食物來源的豐富性，鼓勵寶寶多吃蔬菜，但注意不要攝入過多的水果，水果攝入量過多引發的果糖攝入過量也可能會導致便秘。
2、按摩肚子，增加寶寶排便感
當寶寶排便困難的時候，寶媽奶爸們可以通過按摩的方式來增加寶寶的排便感。如，寶媽奶爸們用一隻手托起寶寶的雙腿向下移動，使寶寶形成蹲的感覺，另一隻手在寶寶肚子上順時針揉捏。[2]
3、正確使用開塞露：
寶寶便秘較嚴重時，寶媽奶爸可使用兒童開塞露暫時緩解癥狀。選擇安全無刺激的兒童開塞露，當寶寶因排便困難而哭鬧不止時，寶媽奶爸們可酌情使用。但建議寶媽奶爸們還是以平時的對寶寶飲食調節和便秘預防為主，不過分依賴開塞露，讓寶寶盡量遠離便秘的困擾。
4、合理地補充益生菌：
益生菌是對人體有益無害的活菌，它能幫助腸道內的有益細菌繁殖，並在增加有益菌群數量的同時，抑制有害細菌的生長，從而預防便秘。[4]
所以，除了合理飲食、定期按摩、使用相關藥劑外，寶媽奶爸們也可以為寶寶精選一款富含益生菌的營養口糧，助力寶寶便便更舒暢。伊利金領冠18年專註中國寶寶營養研究，以中國專利配方*，為寶寶成長提供專利營養守護。α+β創新蛋白組合，以來自母乳的核心蛋白α-乳清蛋白和β-酪蛋白的黃金配比，帶來更精細更易吸收的營養守護。OPO結構脂，有效降低寶寶便便中鈣皂的產生，讓寶寶小肚肚舒適。專利核苷酸，作為寶寶的「成長催化劑」和「腸胃調解員」，滿足嬰幼兒快速生長發育的需求。更有4倍活性益生菌，幫助構建寶寶腸道微生態。金領冠珍護六維易吸收，助力寶寶擁有滿滿成長活力。
便秘是不少寶寶成長過程中常見的困擾之一，寶媽奶爸需要掌握科學的應對方法。當癥狀來臨時，寶媽奶爸根據寶寶的身體狀況，及時進行相應調整。伊利金領冠18年專註中國寶寶營養研究，也將站在千萬寶媽奶爸們的身邊，以中國專利配方*，用心呵護寶寶們的飲食健康，實力守護寶寶的健康成長！
註：*中國發明專利，專利號：ZL201680013841.3
發明名稱：核苷酸組合物及其在食品中的應用
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參考
- ^ab《嬰語詞典》伊利母嬰營養研究中心
- ^abcd崔玉濤談寶寶便秘
- ^希頓 (Heaton) 和路易斯 (Lewis)，1997年發表於《北歐腸胃病學雜誌》 (Scandinavian Journal of Gastroenterology)
- ^ab丁香媽媽：關於寶寶便秘的 10 個誤區，你中招了嗎？
發佈於 2020-07-21繼續瀏覽內容
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首先，寶媽們要先把便秘與攢肚、腸脹氣等「假性便秘」情況區別開來。判斷寶寶是否便秘的標準是：排便困難+大便乾結。
如果你家寶寶真的是便秘，那麼接下來寶媽要做的就是，找到寶寶便秘的原因，然後「對症下藥」。
實際上，寶寶便秘可能與餵養、藥物、生理及心理等多種因素相關，寶媽經常懷疑的奶粉只是其中之一。
1、餵養不當
①進食不足
如果寶寶吃得太少，那麼消化後剩下的食物殘渣也會較少，從而導致腸蠕動減弱、大便減少而乾燥。
解決辦法：
應多留意寶寶的體重增加情況，如果發現在便秘期間，寶寶的體重增長速度緩慢，那麼考慮可能是因進食不足而導致的便秘。
為此，家長應保證寶寶每天的飲食攝入量，按時餵奶、輔食等。如果寶寶不肯吃，也要有耐心地喂，通過耐心引導、提高廚藝等方法，讓寶寶每天攝入足夠的食物，才能促進排便。
②膳食纖維攝入不足
膳食纖維是一種多糖，在寶寶腸道內能夠促進腸道蠕動，還能起到保水的作用，從而有助於便便變軟，更易於排出。
母乳中的膳食纖維含量豐富，所以純母乳餵養的寶寶較少會便秘；
添加了奶粉的寶寶，可能會因為奶粉中膳食纖維含量較低而導致便秘；
添加了輔食以及能吃飯的寶寶，如果偏愛肉類、蔬菜和水果吃得少，那麼也會因膳食纖維攝入不足而便秘。
解決辦法：
奶粉餵養或混合餵養的便秘寶寶，家長可以選擇添加了膳食纖維（低聚果糖、多聚果糖、低聚半乳糖等）的配方奶粉，且含量越高越好。
（示例：愛他美卓萃1段）
此外，一部分膳食纖維（益生元）能夠刺激腸道中益生菌的增殖，益生菌一定程度上能夠促進腸道菌群平衡，幫助寶寶更好地消化吸收。因此，配方奶粉中如果添加了益生菌，也會對緩解便秘有一定幫助。
（示例：雅培經典恩美力1段）
添加了輔食的便秘寶寶，家長應科學合理地安排膳食品種，讓寶寶多吃一些葉子菜、水果（如：獼猴桃、火龍果、西梅等）和適當的粗糧、薯類。
③配方奶粉成分「不利」
針對奶粉寶寶或混合餵養的寶寶，如果配方奶粉中使用的是棕櫚油作為主要脂肪來源，其容易與鈣產生皂化反應，那麼則可能會增加便秘的幾率。（相關鏈接：寶寶喝奶粉便秘，OPO真的管用嗎？）
解決辦法：
奶粉配料表上通常都會註明脂肪的具體來源，是哪幾種植物油，便秘的寶寶建議選擇不含棕櫚油的配方奶粉。
（註：棕櫚仁油≠棕櫚油，二者的脂肪酸結構不相同，棕櫚仁油不會導致便秘。）
另外，與棕櫚油的不利影響相對，如果配方奶粉中添加了OPO（1,3-二油酸2-棕櫚酸甘油三酯）和天然乳脂，那麼在一定程度上有利於緩解或預防寶寶便秘。（相關鏈接：哪些奶粉可以減少寶寶便秘？這139款奶粉名單告訴你！）
（示例：合生元派星1段）
需要強調的是，換奶粉並不是解決寶寶便秘的「靈丹妙藥」，選擇這些奶粉只是減少寶寶便秘的機率，消化系統發育程度的個體差異，添加成分種類與添加量的多寡都可能會影響實際的效果。畢竟，從容易消化吸收的角度來講，奶粉都是比母乳要差一些的。
④配方奶粉沖調方法不對
如果家長將配方奶粉沖得過稠，造成腸道滲透壓過高，那麼也會造成寶寶便秘。
解決辦法：
沖奶粉要遵循奶粉罐上的「沖調指示」進行，一定要先加水，再加奶粉。
加奶粉時，要用奶粉罐里自帶的小勺一舀，在桶壁上一刮，就是正好的量。有家長喜歡把奶粉壓得滿滿的，這樣肯定就加多了，奶粉也就變稠了。
2、營養補充劑或用藥不當
過量給寶寶食用補鈣劑，會造成鈣與牛奶中的酪蛋白結合，形成大量不能溶解的鈣皂而便秘；一些補鐵劑也可能會導致便秘。
此外，瀉藥、抗驚厥葯、利尿葯、抗膽鹼能葯、抗酸葯等藥物，長期服用也會使腸蠕動減慢，造成寶寶便秘。
解決辦法：
家長切記不要給寶寶補充過量的鈣和鐵，否則不僅會導致便秘，還可能產生其他的副作用。關於鈣和鐵的補充，笨爸爸之前都寫過科普文章進行了詳細說明
一般情況下，盡量選擇食補而非葯補或營養補充劑補。如果寶寶患有缺鐵性貧血，需要通過藥物補鐵，則可以配合富含維生素C 的水果或蔬菜一起吃，能夠促進鐵的吸收，緩解便秘。
此外，家長應盡量減少給寶寶吃不必要的藥物，如果沒有特殊情況，不要長期服用。
3、疾病原因
佝僂病、呆小症、皮肌炎、先天性肌無力等疾病，會導致腸壁肌肉乏力、功能失常而造成便秘。另外，巨結腸、肛門裂、脊柱裂、肛門或直腸狹窄、腫瘤等先天性生理異常，也可能引起便秘。
解決辦法：
家長應帶寶寶及時就醫，先治療原發病。
4、心理原因
生活環境、生活習慣的突然改變，可能會使寶寶的心裡產生緊張和焦慮感，進而造成便秘。
解決辦法：
家長盡量不要打亂寶寶的正常生活規律，逐漸訓練和培養寶寶定時大便的習慣。如果寶寶排不出便，家長不要把焦躁的情緒表露出來，這樣寶寶會更加不敢排便，導致惡性循環。
此外，如果寶寶已經出現較為嚴重的便秘情況，那麼可以通過服用纖維素製劑（如：乳果糖口服液）、益生菌，使用開塞露、肥皂條等方法，對緩解便秘有明顯的效果。
不過，從長遠來看，還是應該遵循上文所說的方法，培養寶寶良好的飲食習慣、生活習慣，才更有利於寶寶健康成長。
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實際上，寶寶便秘可能與餵養、藥物、生理及心理等多種因素相關，寶媽經常懷疑的奶粉只是其中之一。
1、餵養不當
①進食不足
如果寶寶吃得太少，那麼消化後剩下的食物殘渣也會較少，從而導致腸蠕動減弱、大便減少而乾燥。
解決辦法：
應多留意寶寶的體重增加情況，如果發現在便秘期間，寶寶的體重增長速度緩慢，那麼考慮可能是因進食不足而導致的便秘。
為此，家長應保證寶寶每天的飲食攝入量，按時餵奶、輔食等。如果寶寶不肯吃，也要有耐心地喂，通過耐心引導、提高廚藝等方法，讓寶寶每天攝入足夠的食物，才能促進排便。
②膳食纖維攝入不足
膳食纖維是一種多糖，在寶寶腸道內能夠促進腸道蠕動，還能起到保水的作用，從而有助於便便變軟，更易於排出。
母乳中的膳食纖維含量豐富，所以純母乳餵養的寶寶較少會便秘；
添加了奶粉的寶寶，可能會因為奶粉中膳食纖維含量較低而導致便秘；
添加了輔食以及能吃飯的寶寶，如果偏愛肉類、蔬菜和水果吃得少，那麼也會因膳食纖維攝入不足而便秘。
解決辦法：
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（示例：雅培經典恩美力1段）
添加了輔食的便秘寶寶，家長應科學合理地安排膳食品種，讓寶寶多吃一些葉子菜、水果（如：獼猴桃、火龍果、西梅等）和適當的粗糧、薯類。
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另外，與棕櫚油的不利影響相對，如果配方奶粉中添加了OPO（1,3-二油酸2-棕櫚酸甘油三酯）和天然乳脂，那麼在一定程度上有利於緩解或預防寶寶便秘。（相關鏈接：哪些奶粉可以減少寶寶便秘？這139款奶粉名單告訴你！）
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2、營養補充劑或用藥不當
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此外，瀉藥、抗驚厥葯、利尿葯、抗膽鹼能葯、抗酸葯等藥物，長期服用也會使腸蠕動減慢，造成寶寶便秘。
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3、疾病原因
佝僂病、呆小症、皮肌炎、先天性肌無力等疾病，會導致腸壁肌肉乏力、功能失常而造成便秘。另外，巨結腸、肛門裂、脊柱裂、肛門或直腸狹窄、腫瘤等先天性生理異常，也可能引起便秘。
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家長應帶寶寶及時就醫，先治療原發病。
4、心理原因
生活環境、生活習慣的突然改變，可能會使寶寶的心裡產生緊張和焦慮感，進而造成便秘。
解決辦法：
家長盡量不要打亂寶寶的正常生活規律，逐漸訓練和培養寶寶定時大便的習慣。如果寶寶排不出便，家長不要把焦躁的情緒表露出來，這樣寶寶會更加不敢排便，導致惡性循環。
此外，如果寶寶已經出現較為嚴重的便秘情況，那麼可以通過服用纖維素製劑（如：乳果糖口服液）、益生菌，使用開塞露、肥皂條等方法，對緩解便秘有明顯的效果。
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孩子便秘是一個傷腦筋的事情，便秘時間越久，孩子越辛苦，也就越抗拒排便，家長也更加緊張和焦慮，這時候似乎進入了一個惡性循環，如此往複，十分難解。
形成功能性便秘的可能原因
便秘是兒童常見病，分為功能性便秘及器質性便秘。器質性便秘是指由於消化系統器官病變導致的便秘，而功能性便秘排除了器官本身的病變，但發病原因尚不明確。兒童便秘的發病率很高，佔到綜合性兒科門診的 3%～5%，其中功能性便秘占兒童便秘的 90% 以上。
功能性便秘的發生與多種因素有關，比如：
- 進食量少、食物缺乏纖維素或水分不足，對結腸的刺激不夠，難以產生便意；
- 焦慮緊張等精神因素干擾了正常的排便習慣；
- 結腸運動功能紊亂所致，常見於腸易激綜合征，除便秘外同時具有腹痛或腹脹，部分患兒可表現為便秘與腹瀉交替；
- 腹肌及盆底肌張力不足，使得排便推動力不夠，難以將糞便排出體外，腸痙攣或結腸冗長也會導致排便困難；
- 經常坐或躺，活動量太小，胃腸蠕動差易導致便秘。
陽陽小朋友從幾個月大就開始反覆便秘，不用開塞露幾乎無法自行排便，有好幾次，陽陽甚至因為大便過於乾結，導致肛裂出血。每次排便的時候，孩子哭、大人躁，排便這個問題讓全家人如臨大敵。
乳果糖、開塞露，是陽陽家的常備藥物，似乎離了這幾樣葯，都不知道該如何應對陽陽排便的問題了。這不，轉眼陽陽就兩歲了，便秘的問題一直是全家人的一塊心病，醫生看得不少，葯也吃得不少，陽陽的便秘仍是時好時壞，無法徹底緩解。
經我了解，陽陽從出生開始配方奶粉餵養，6 個月時開始添加輔食，輔食添加種類不多，孩子偏愛肉類，不喜蔬果，目前的餵養仍以粥、米糊為主，顯然過度精細。而且陽陽奶奶鍾情給孩子把便，從滿月起就每天給陽陽把便，小的時候不懂抗拒，但陽陽現在已經越來越抗拒奶奶給他把便了。
改善養育方式，讓孩子擺脫便秘
綜合看來，陽陽的便秘顯然是由養育方式不正確所致，那麼我們來看看陽陽的養育有哪些可以改進的地方吧。
第一，調整飲食搭配。陽陽的飲食搭配不合理，蔬果配比過低，餵養太精細，過度細化的食物中纖維素已被破壞，纖維素類食物不足是便秘的重要原因之一。我建議家長給陽陽調整飲食結構，便秘的孩子應該側重加強膳食纖維的攝入，陽陽過度精細的餵養導致膳食纖維明顯攝入不足。
膳食纖維經腸道菌群酵解後會產生短鏈脂肪酸及氣體，刺激迴腸末端收縮，增加結腸收縮運動，縮短糞便通過時間，少部分膳食纖維未被酵解還能直接成為糞便組成部分。因此，攝入充足的膳食纖維可以增加糞便量，吸收水分，軟化糞便，並刺激腸蠕動。
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兒科醫生說：當我的孩子生病時
陳英
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發佈於 2019-11-12繼續瀏覽內容知乎發現更大的世界打開Chrome繼續
雪球媽媽?母嬰用品話題下的優秀答主
首先，先分辨寶寶是不是真的發生了便秘？
孩子的排便模式也因人而異，因此有時候很難分辨孩子是不是真的發生了便秘。一個孩子很有可能2~3天都沒有一次排便，卻算不上便秘；而另一個孩子可能排便頻率很高，卻很難排出大便。
如果一個孩子每天都拉很少一點大便，便秘就有可能不被發現——因為大便其實都積聚在了孩子的腸道里而沒有被全排出來。
總的來說，如果你懷疑孩子發生了便秘，最好嚴密觀察是否有如下癥狀：
- 新生兒，大便質硬，而且少於每天一次。不過一些純母乳餵養的嬰兒可能例外。
- 大一點的孩子，大便質硬，而且3~4天才出現一次排便。
- 無論什麼年齡的孩子，出現大便體積大，又干又硬，而且在排便的時候伴有腹痛。
- 肛門因受硬糞擠壓而損傷。
- 排便吃力或有痛楚，會忍住不肯排便。
- 大便表面或內部有血。
大部分孩子在剛出生的最初幾周每天都會大便，隨後大便的頻率逐漸減少，有的寶寶甚至4~7天才大便一次。如果孩子好幾天才拉一次大便，卻並不肚子痛，而且大便看起來柔軟、大小適中，那就不是便秘。
引起寶寶便秘的原因
可能引起便秘的原因如下：
1添加輔食
剛添加輔食階段，因飲食習慣改變會很容易引起便秘。
2容易引起便秘的食物
下面這張表格中的食物，如果孩子吃的太多或者是剛開始吃，很容易引起便秘。從孩子的食譜中暫時移除這些食物，就算他已經吃了好幾年也要暫停一下：
估計大多數爸爸媽媽沒想到蘋果和香蕉也是容易引起便秘的。雪球在吃輔食沒多久，我們就開始給她吃水果了，剛開始吃的水果就是香蕉和蘋果。結果每次一吃這2種水果，雪球就會便秘。香蕉和蘋果停了後，很快就好了。
還有牛奶也是嬰幼兒便秘的一大原因，常常被忽視。哪怕是大一些的孩子喝了過量的牛奶也可能發生便秘。試試一兩個月完全不喝牛奶，看看情況有無改善。
3排便訓練
孩子在學習上廁所的階段會很容易養成憋便的習慣。剛開始坐在馬桶上的時候，孩子不願意鼓勁讓腸子運動起來排便，於是就開始憋便，從而導致便秘的發生。
如果孩子覺得使用馬桶來排便很有壓力，暫停訓練，過一段時間再試。
4活動量不足
適當的運動量可以加強排便肌肉的張力，有利於排便的順利進行。但是如果運動量不充足，那麼腹部、盆部等排便肌肉張力下降，排便困難，產生便秘。
5其它可能原因
發燒、脫水、長時間卧床、情緒困擾、飲食失調、補鈣過多等，都有可能引起便秘。
便秘的預防
父母應該做到熟悉孩子正常的排便模式、典型的大便形狀和軟硬程度。做到這一點可以更好的判斷孩子是否出現了便秘，便秘的嚴重程度如何。
如果孩子在1~2天內都沒有正常排便，或孩子在大便的時候伴有腹痛，那就需要儘快建立起規律的腸蠕動。要做到這一點，可以從以下幾點做起。
1保證每日水的攝入量
每天要保證孩子飲水量，以溫開水為主，因為嬰幼兒腸道的水分很容易被吸收，大便干導致便秘。所以每天的飲水量要充足。
1）純母乳餵養導致的便秘比較少見，如果母乳嬰兒出現便秘，更有可能是其他原因引起的，而並非飲食因素。可以諮詢醫生，能不能給孩子多喂一些水或者西梅汁。
2）孩子由吃母乳轉吃配方奶，或由一種配方奶轉吃另一種，出現短暫性的便秘是平常的。最重要是不要混和兩款配方奶粉，並按照奶粉罐上的指示，正確地沖調奶粉，讓寶寶攝取充足的營養及水分。若有需要，可讓寶寶在兩餐之間喝少量開水。
3）已經添加輔食的孩子，每天也要給他足夠的水分 ，來預防和改善便秘的情況。
4）每天喝多少水並沒有一定標準。如孩子每三至四小時有一次小便，小便呈淺色而氣味不濃，就表示已攝取足夠水分。
5）多利用和製造機會讓孩子接受喝水，例如天氣炎熱或在進行體能活動後給他水；把盛了水的杯放在幾個他隨手拿得到的地方。
6）正餐時的飲料應只喝水或鹽分少的湯水，以免影響胃口。
7）避免糖分高的飲料如果汁、汽水，因會影響排便和引致肥胖。可讓孩子飲用已稀釋的新鮮果汁，但也不應過量。
2食用高纖維食物
如果是已經開始吃輔食的孩子出現了便秘，你就需要在孩子的日常飲食中多添加一些高纖維食物（參考下表），同時盡量減少食用前面提到的那些容易引起便秘的食物。
水果裡面，我感覺火龍果通便效果最好。很多媽媽也反映西梅效果也不錯，不過我家雪球不太愛吃西梅，買了幾瓶西梅泥，最後都給球爸吃了。
給孩子提供高纖維的飲食是預防便秘的最佳方法。而且隨著孩子長大，飲食中的纖維素含量也應該增加。一個孩子每天應該攝取的纖維素棵樹應該約為其年齡數加上5，例如一個3歲的孩子每天應該至少吃8克纖維。
關於蜂蜜，這裡在多啰嗦幾句。因為咱們中國很多人都認為吃蜂蜜能治療便秘。 首先，1歲以下嬰兒是絕對不可以吃蜂蜜的。
因為蜂蜜中含有的肉毒梭菌芽孢，會導致嬰兒肉毒中毒，該病死亡率很高，5-10%病例中是致死的。 具體可以查看這篇文章：WHO警告：不要給1歲以下嬰兒吃蜂蜜！ 雖然1歲以上嬰兒食用蜂蜜是安全的，但是蜂蜜中的主要成分是糖，攝入過多的糖分不利於孩子的成長健康。所以，即使是1歲以上嬰兒，也盡量不要餵食蜂蜜。
3培養排便習慣
一旦孩子長大到可以接受上廁所訓練，每天都要求孩子在馬桶上坐一會。給他一本書或一個玩具，讓他放鬆下來。鼓勵孩子堅持坐在馬桶上，一直到出現排便，或者15分鐘。如果孩子做到了，記得鼓勵他，如果還是沒有做到，應該繼續用一些積極的語言鼓勵孩子。
孩子最終也必須學會不在大人的指導下自己上廁所。
4增加運動量
小孩子本身就比較活潑、好動，所以可以根據其好動的特點，鼓勵孩子多活動，由簡單的收拾玩具、跑跑跳跳至較劇烈的打球、跑步，運動量的增加有利於排便肌肉張力的加強，活躍消化系統，促進腸道蠕動，幫助排便。
5適當的按摩
按摩主要是在孩子的腹部進行按摩，最好在醫生的指導下進行，避免對孩子造成疼痛傷害。按摩可以有效加強孩子腸道蠕動，促進排便，消除便秘現象。
便秘的治療
如果已經聯合採用了上述提到的方法，包括高纖維飲食、增加日常飲水量、培養排便習慣，都不能為孩子帶來正常的排便，在這種情況下，應該帶孩子去醫院，醫生會根據孩子的具體情況，制定個性化的治療方案來解決這個問題（每個孩子的病情都是因人而異的）。
我帶雪球去醫院看便秘問題，醫生當時就開了開塞露和乳果糖口服液這兩種葯。下面主要介紹一下這兩種葯，其它的我沒有用過，不了解，所以就不多說了。
1開塞露
開塞露是由甘油、山梨醇等形成的，對嬰兒的腸道產生刺激作用，達到通便的效果。把開塞露塗在嬰兒的肛門裡，然後讓開塞露在體內停留，對腸道產生刺激作用，起到通便效果。
關於開塞露，大家都知道用多了會產生依賴。在雪球便秘比較嚴重的那段時間，我們用了幾次開塞露。去醫院看醫生，醫生也給開了開塞露，當時我還問過醫生，這個用多了有依賴怎麼辦。醫生說，那你不用，一直排不出大便，只會導致便秘更嚴重。想想也是。我們當時總共用了七八次，目前沒發現有什麼問題。
我的觀點是開塞露只是作為臨時緩解便秘痛苦的「應急措施」，儘可能少用。但如果寶寶實在是排不出大便，那也別想太多。先給寶寶使用，解決寶寶的眼前難題。然後，再通過調節飲食、培養排便習慣，甚至是乳果糖等來徹底解決便秘問題。
2乳果糖
乳果糖為滲透性瀉藥，屬於人工合成的不吸收雙糖，口服後進入胃、小腸等消化系統幾乎不被消化酶分解、吸收，可以以原形形式到達結腸，並在進入腸道前，充分吸收水分，有效預防大便中水分被機體過度吸收進而出現乾結現象；乳果糖在進入腸道後，經消化道菌轉化，可形成低分子量的有機酸，進而使腸道內酸鹼度下降，腸內滲透壓升高，進而達到濕化糞便的目的。因此，乳果糖可有效促進結腸蠕動，緩解便秘癥狀。
乳果糖通過藥物本身的吸水特性，增加腸道內容物含水量，其本身無毒性，基本不被吸收及分解，口服後通過腸道直接排出體外，對腸道本身也無刺激性，可長期安全服用。乳果糖作為一種滲透性瀉藥，已被美國食品和藥品管理局批准用於治療便秘。
雪球吃這個乳果糖口服液，效果很顯著，一直吃了大概2個月。醫生給我們開藥時，看到要吃這麼久，也問過醫生會不會有什麼副作用。醫生說基本上不會有。現在我們已經停吃乳果糖好幾年了，沒發現有什麼副作用。雪球偶爾也會有一次輕微的便秘，每次吃火龍果就可以搞定了。
雪球媽媽說
藥物只能暫時解決孩子的便秘問題。最終，爸爸媽媽們還是要為孩子建立良好的飲食、排便習慣，鼓勵孩子多多運動，才能徹底地解決便秘問題。
聲明：本文觀點僅供參考，不構成任何診療建議，若給孩子用藥，請一定到醫院在醫生指導下進行！
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參考文獻?
1. [美] 斯蒂文·謝爾弗，美國兒科學會育兒百科（0-5歲），北京科學技術出版社，2012-06-01 2. 威廉·西爾斯、瑪莎·西爾斯等，西爾斯健康育兒百科，九州出版社，2015-08-01 3. 謝克強，乳果糖治療嬰兒功能性便秘療效觀察，北方藥學，2016-06期 4. 雷衍蔚、成玲、 朱彥波，乳果糖治療小兒功能性便秘的療效觀察，臨床合理用藥雜誌，2012-12期 5. 陸桂芳，淺析嬰兒便秘的原因及防治對策，中外醫學研究，2012-31 6. 香港衛生署，寶寶有便秘嗎，2015-03
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微信公眾號：雪球媽媽 （ snowballmom ）——和娃一起成長的80後媽媽
想了解更多育兒乾貨或有問題需要諮詢，請關注我。
歡迎和我交流育兒生活中的問題。(*^__^*)
首先，先分辨寶寶是不是真的發生了便秘？
孩子的排便模式也因人而異，因此有時候很難分辨孩子是不是真的發生了便秘。一個孩子很有可能2~3天都沒有一次排便，卻算不上便秘；而另一個孩子可能排便頻率很高，卻很難排出大便。
如果一個孩子每天都拉很少一點大便，便秘就有可能不被發現——因為大便其實都積聚在了孩子的腸道里而沒有被全排出來。
總的來說，如果你懷疑孩子發生了便秘，最好嚴密觀察是否有如下癥狀：
- 新生兒，大便質硬，而且少於每天一次。不過一些純母乳餵養的嬰兒可能例外。
- 大一點的孩子，大便質硬，而且3~4天才出現一次排便。
- 無論什麼年齡的孩子，出現大便體積大，又干又硬，而且在排便的時候伴有腹痛。
- 肛門因受硬糞擠壓而損傷。
- 排便吃力或有痛楚，會忍住不肯排便。
- 大便表面或內部有血。
大部分孩子在剛出生的最初幾周每天都會大便，隨後大便的頻率逐漸減少，有的寶寶甚至4~7天才大便一次。如果孩子好幾天才拉一次大便，卻並不肚子痛，而且大便看起來柔軟、大小適中，那就不是便秘。
引起寶寶便秘的原因
可能引起便秘的原因如下：
1添加輔食
剛添加輔食階段，因飲食習慣改變會很容易引起便秘。
2容易引起便秘的食物
下面這張表格中的食物，如果孩子吃的太多或者是剛開始吃，很容易引起便秘。從孩子的食譜中暫時移除這些食物，就算他已經吃了好幾年也要暫停一下：
估計大多數爸爸媽媽沒想到蘋果和香蕉也是容易引起便秘的。雪球在吃輔食沒多久，我們就開始給她吃水果了，剛開始吃的水果就是香蕉和蘋果。結果每次一吃這2種水果，雪球就會便秘。香蕉和蘋果停了後，很快就好了。
還有牛奶也是嬰幼兒便秘的一大原因，常常被忽視。哪怕是大一些的孩子喝了過量的牛奶也可能發生便秘。試試一兩個月完全不喝牛奶，看看情況有無改善。
3排便訓練
孩子在學習上廁所的階段會很容易養成憋便的習慣。剛開始坐在馬桶上的時候，孩子不願意鼓勁讓腸子運動起來排便，於是就開始憋便，從而導致便秘的發生。
如果孩子覺得使用馬桶來排便很有壓力，暫停訓練，過一段時間再試。
4活動量不足
適當的運動量可以加強排便肌肉的張力，有利於排便的順利進行。但是如果運動量不充足，那麼腹部、盆部等排便肌肉張力下降，排便困難，產生便秘。
5其它可能原因
發燒、脫水、長時間卧床、情緒困擾、飲食失調、補鈣過多等，都有可能引起便秘。
便秘的預防
父母應該做到熟悉孩子正常的排便模式、典型的大便形狀和軟硬程度。做到這一點可以更好的判斷孩子是否出現了便秘，便秘的嚴重程度如何。
如果孩子在1~2天內都沒有正常排便，或孩子在大便的時候伴有腹痛，那就需要儘快建立起規律的腸蠕動。要做到這一點，可以從以下幾點做起。
1保證每日水的攝入量
每天要保證孩子飲水量，以溫開水為主，因為嬰幼兒腸道的水分很容易被吸收，大便干導致便秘。所以每天的飲水量要充足。
1）純母乳餵養導致的便秘比較少見，如果母乳嬰兒出現便秘，更有可能是其他原因引起的，而並非飲食因素。可以諮詢醫生，能不能給孩子多喂一些水或者西梅汁。
2）孩子由吃母乳轉吃配方奶，或由一種配方奶轉吃另一種，出現短暫性的便秘是平常的。最重要是不要混和兩款配方奶粉，並按照奶粉罐上的指示，正確地沖調奶粉，讓寶寶攝取充足的營養及水分。若有需要，可讓寶寶在兩餐之間喝少量開水。
3）已經添加輔食的孩子，每天也要給他足夠的水分 ，來預防和改善便秘的情況。
4）每天喝多少水並沒有一定標準。如孩子每三至四小時有一次小便，小便呈淺色而氣味不濃，就表示已攝取足夠水分。
5）多利用和製造機會讓孩子接受喝水，例如天氣炎熱或在進行體能活動後給他水；把盛了水的杯放在幾個他隨手拿得到的地方。
6）正餐時的飲料應只喝水或鹽分少的湯水，以免影響胃口。
7）避免糖分高的飲料如果汁、汽水，因會影響排便和引致肥胖。可讓孩子飲用已稀釋的新鮮果汁，但也不應過量。
2食用高纖維食物
如果是已經開始吃輔食的孩子出現了便秘，你就需要在孩子的日常飲食中多添加一些高纖維食物（參考下表），同時盡量減少食用前面提到的那些容易引起便秘的食物。
水果裡面，我感覺火龍果通便效果最好。很多媽媽也反映西梅效果也不錯，不過我家雪球不太愛吃西梅，買了幾瓶西梅泥，最後都給球爸吃了。
給孩子提供高纖維的飲食是預防便秘的最佳方法。而且隨著孩子長大，飲食中的纖維素含量也應該增加。一個孩子每天應該攝取的纖維素棵樹應該約為其年齡數加上5，例如一個3歲的孩子每天應該至少吃8克纖維。
關於蜂蜜，這裡在多啰嗦幾句。因為咱們中國很多人都認為吃蜂蜜能治療便秘。 首先，1歲以下嬰兒是絕對不可以吃蜂蜜的。
因為蜂蜜中含有的肉毒梭菌芽孢，會導致嬰兒肉毒中毒，該病死亡率很高，5-10%病例中是致死的。 具體可以查看這篇文章：WHO警告：不要給1歲以下嬰兒吃蜂蜜！ 雖然1歲以上嬰兒食用蜂蜜是安全的，但是蜂蜜中的主要成分是糖，攝入過多的糖分不利於孩子的成長健康。所以，即使是1歲以上嬰兒，也盡量不要餵食蜂蜜。
3培養排便習慣
一旦孩子長大到可以接受上廁所訓練，每天都要求孩子在馬桶上坐一會。給他一本書或一個玩具，讓他放鬆下來。鼓勵孩子堅持坐在馬桶上，一直到出現排便，或者15分鐘。如果孩子做到了，記得鼓勵他，如果還是沒有做到，應該繼續用一些積極的語言鼓勵孩子。
孩子最終也必須學會不在大人的指導下自己上廁所。
4增加運動量
小孩子本身就比較活潑、好動，所以可以根據其好動的特點，鼓勵孩子多活動，由簡單的收拾玩具、跑跑跳跳至較劇烈的打球、跑步，運動量的增加有利於排便肌肉張力的加強，活躍消化系統，促進腸道蠕動，幫助排便。
5適當的按摩
按摩主要是在孩子的腹部進行按摩，最好在醫生的指導下進行，避免對孩子造成疼痛傷害。按摩可以有效加強孩子腸道蠕動，促進排便，消除便秘現象。
便秘的治療
如果已經聯合採用了上述提到的方法，包括高纖維飲食、增加日常飲水量、培養排便習慣，都不能為孩子帶來正常的排便，在這種情況下，應該帶孩子去醫院，醫生會根據孩子的具體情況，制定個性化的治療方案來解決這個問題（每個孩子的病情都是因人而異的）。
我帶雪球去醫院看便秘問題，醫生當時就開了開塞露和乳果糖口服液這兩種葯。下面主要介紹一下這兩種葯，其它的我沒有用過，不了解，所以就不多說了。
1開塞露
開塞露是由甘油、山梨醇等形成的，對嬰兒的腸道產生刺激作用，達到通便的效果。把開塞露塗在嬰兒的肛門裡，然後讓開塞露在體內停留，對腸道產生刺激作用，起到通便效果。
關於開塞露，大家都知道用多了會產生依賴。在雪球便秘比較嚴重的那段時間，我們用了幾次開塞露。去醫院看醫生，醫生也給開了開塞露，當時我還問過醫生，這個用多了有依賴怎麼辦。醫生說，那你不用，一直排不出大便，只會導致便秘更嚴重。想想也是。我們當時總共用了七八次，目前沒發現有什麼問題。
我的觀點是開塞露只是作為臨時緩解便秘痛苦的「應急措施」，儘可能少用。但如果寶寶實在是排不出大便，那也別想太多。先給寶寶使用，解決寶寶的眼前難題。然後，再通過調節飲食、培養排便習慣，甚至是乳果糖等來徹底解決便秘問題。
2乳果糖
乳果糖為滲透性瀉藥，屬於人工合成的不吸收雙糖，口服後進入胃、小腸等消化系統幾乎不被消化酶分解、吸收，可以以原形形式到達結腸，並在進入腸道前，充分吸收水分，有效預防大便中水分被機體過度吸收進而出現乾結現象；乳果糖在進入腸道後，經消化道菌轉化，可形成低分子量的有機酸，進而使腸道內酸鹼度下降，腸內滲透壓升高，進而達到濕化糞便的目的。因此，乳果糖可有效促進結腸蠕動，緩解便秘癥狀。
乳果糖通過藥物本身的吸水特性，增加腸道內容物含水量，其本身無毒性，基本不被吸收及分解，口服後通過腸道直接排出體外，對腸道本身也無刺激性，可長期安全服用。乳果糖作為一種滲透性瀉藥，已被美國食品和藥品管理局批准用於治療便秘。
雪球吃這個乳果糖口服液，效果很顯著，一直吃了大概2個月。醫生給我們開藥時，看到要吃這麼久，也問過醫生會不會有什麼副作用。醫生說基本上不會有。現在我們已經停吃乳果糖好幾年了，沒發現有什麼副作用。雪球偶爾也會有一次輕微的便秘，每次吃火龍果就可以搞定了。
雪球媽媽說
藥物只能暫時解決孩子的便秘問題。最終，爸爸媽媽們還是要為孩子建立良好的飲食、排便習慣，鼓勵孩子多多運動，才能徹底地解決便秘問題。
聲明：本文觀點僅供參考，不構成任何診療建議，若給孩子用藥，請一定到醫院在醫生指導下進行！
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參考文獻?
1. [美] 斯蒂文·謝爾弗，美國兒科學會育兒百科（0-5歲），北京科學技術出版社，2012-06-01 2. 威廉·西爾斯、瑪莎·西爾斯等，西爾斯健康育兒百科，九州出版社，2015-08-01 3. 謝克強，乳果糖治療嬰兒功能性便秘療效觀察，北方藥學，2016-06期 4. 雷衍蔚、成玲、 朱彥波，乳果糖治療小兒功能性便秘的療效觀察，臨床合理用藥雜誌，2012-12期 5. 陸桂芳，淺析嬰兒便秘的原因及防治對策，中外醫學研究，2012-31 6. 香港衛生署，寶寶有便秘嗎，2015-03
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才回答過一篇關於寶寶便秘的帖子。收到一些贊，感覺這個問題，還是關注的人很多，可能寶寶的便秘問題，確實是一道繞不過的坎。兒子在2-3歲期間，經常會出現便秘，寶寶便秘的成因，說起來不複雜，主要是因為便便缺水，導致於很難排出，但稍加不注意，就可能越來越嚴重，甚至形成惡性循環。
有很多先關的誤區，例如：吃點香蕉就好了；補點益生菌就好了；給寶寶補充一下水，揉揉肚子就好了。這些方法，要麼錯誤，要麼片面。下面還是來一個系統的解答。
一.什麼原因導致的寶寶嚴重便秘？
其實，稍微不注意，就容易讓寶寶陷入這種惡性循環。
起初，寶寶可能因為不願喝水或膳食纖維攝入少，導致糞便有些缺水；寶寶排便時，容易排不幹凈，還有些寶寶愛憋便便，導致腸道內糞便的水份被吸干，便便越來越乾結，更難排出；而寶寶會覺得排便很痛苦，會讓寶寶排斥拉粑粑這一行為，時間一長，寶寶的腸道會習慣這種張力，從而減少蠕動，這樣一來，寶寶對排便的需求就更少了，而堆積在腸道內的大便會幹結得像一堆石頭，嚴重便秘就這樣形成了。
二.寶寶已經便秘嚴重，益生菌還有用嗎？
寶寶嚴重便秘時，媽媽想要通過一些常規的方法，例如益生菌來解決寶寶便秘的問題，似乎會晚了點。好比下水道堵塞，得先將堵塞處疏通，所以，開塞露就派上了用場，明知有副作用，媽媽在心焦之下，還是給寶寶用了，這樣，進一步導致寶寶的腸道的應激反應和蠕動能力減弱，最後不得不依賴於這個東西，導致寶寶形成頑固性便秘。
三.寶寶便秘該如何對付才科學？
首先應該排除是否是因器官異常等病理性原因形成的便秘；然後，再根據寶寶的便秘程度，選擇對應的方法。
1.重度便秘
排出羊屎坨，便血，出現肛裂。需要即時使用開塞品，可以在蜂蜜條和開塞露中選其一，開塞露城鄉結合部用得比較多，除開各種副作用和長久依賴性的風險，排便效果不錯。
蜂蜜栓則溫和無刺激，且不會產生依賴性。需要塞一粒到寶寶肛門，一般20分鐘左右就會順利排便，干硬的便便被充分濕潤，排便很順暢，能充分保護寶寶的肛門。
推薦品牌：周十五
2. 中度便秘
寶寶排便有些困難，排出的便便乾結。可以選乳果糖，一般一天內會起作用，寶寶會覺得腹痛也是屬於正常情況。
推薦品牌：雅培
3.輕度便秘
一般是超過寶寶正常的排便周期，寶寶排便偏干，排不凈。一般用的方法有：穴位按摩、益生菌、小麥纖維素。
小麥纖維素好像就那麼一個牌子，益生菌一般是用媽咪愛或另外一種綠色盒子的四聯益生菌。
另外，還值得特別注意的是，一旦發現寶寶有便秘的跡象，要盡量避免寶寶陷入惡性循環，如果兩天內，常規方法還無好轉，應果斷用開塞品。
既然寶寶會經常性便秘，那麼再解決一次嚴重便秘後，就需要考慮是不是生活方面，存在某些因素，讓寶寶容易出現便秘的問題。是否膳食中蔬菜攝入過少；是否食物過於精細；是否給寶寶喂水太少；是否是補鈣過量；是否還沒有養成寶寶定時排便的習慣。
針對以上的這些情況做判斷和排除，在生活照顧中加以改善即可。
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