最近感冒咳嗽,醫生給開了「清開靈顆粒」。我跟醫生說似乎這葯開的經常啊。醫生說這個中成藥是非常優秀的所以常開。我看了下配方「膽酸、珍珠母、豬去氧膽酸、梔子、水牛角、板藍根、黃芩苷、金銀花。」似乎確實大部分成分都是經過現代醫學驗證的。而且有意思的是「黃芩」寫的不是「黃芩」而是「黃芩苷」。


說的是現代醫學驗證,這就麻煩了,

驗證的是什麼?安全性?有效性?

驗證的方式是什麼?雙盲?單盲?還是什麼其他的?

驗證的標準是什麼?如果用FDA的標準來衡量那就是沒有,一個都沒有通過。如果說需要一種不同於現代醫學更加適合中成藥/中藥的驗證機制,還需要中醫界人士的努力,我也很納悶,為毛中醫搞了幾千年,居然沒有產生一套自己的驗醫驗葯體系出來,所有的「驗證」全靠臨床,2000年的全程人體實驗固然牛逼,但到了現代難道研發新的醫療方式和新的藥物還要靠全程人體小白鼠嗎?難道中醫打算淪落成和731/納粹集中營是一樣的路數?


中成藥的定義首先要搞清楚,這個葯已經不是傳統中成藥的範疇了。 中藥、天然藥物註冊分類 1.未在國內上市銷售的從植物、動物、礦物等物質中提取的有效成份及其製劑。  2.新發現的藥材及其製劑。  3.新的中藥材代用品。

  4.藥材新的藥用部位及其製劑。

  5.未在國內上市銷售的從植物、動物、礦物等物質中提取的有效部位及其製劑。  6.未在國內上市銷售的中藥、天然藥物復方製劑。

6.1 中藥復方製劑;

   6.2 天然藥物復方製劑;

   6.3 中藥、天然藥物和化學藥品組成的復方製劑

  7.改變國內已上市銷售中藥、天然藥物給葯途徑的製劑。  8.改變國內已上市銷售中藥、天然藥物劑型的製劑。  9.仿製葯。

在這9類葯(7、8、9不在討論範圍內)中1、5、6.2、6.3都屬於天然藥物的範疇,和中藥沒啥關係。中藥是指在我國傳統醫藥理論指導下使用的藥用物質及其製劑。現代中藥所做的,大部分是打著中藥的牌子做天然藥物的活兒(包括青蒿素、紫杉醇、水飛薊賓、石杉鹼甲等,包括樓上所說的雷公藤多苷片)。這類藥物。毫無疑問應該接受現代醫學的驗證,並且已上市的藥物,基本都是經過嚴謹的四期臨床試驗證實有效性和安全性之後才批准生產的。

題主所說的清開靈顆粒、包括我們經常吃的三黃片(大黃、鹽酸小檗鹼、黃芩浸膏)嚴格意義上來說。屬於6.3類的範疇,並不能算傳統中成藥。 至於傳統中藥,也就是2、3、4類中的大部分以及6.1類,是否適用現代醫學的驗證尚處爭議中,但是爭議歸爭議,總不能不讓生產不讓賣啊,所以就勉為其難的選擇現代醫學的驗證了,但是由於指導思想體系的不同,其驗證結果差強人意(中醫那套虛實陰陽表裡和西醫的通道靶點蛋白怎麼扯關係),比如抗菌葯藥效指標抑菌能力,雲南白藥和青黴素絕對不能比,絕對被甩好幾條街,但是雲南白藥是通過提高機體的免疫能力間接抑菌的,這就是現代醫學的局限性,在沒有好的辦法之前,就只能這麼辦了。 綜上,所謂的現代醫學驗證,只能作為參考而已。目前臨床研究的指導思想固然是好的(隨機、雙盲、多中心乃至於現在提倡的三臂試驗設計),但是檢測指標體系的局限,導致目前的臨床試驗體系難以評價中成藥的真實療效。
如果說的是通過類似於FDA,MHRA(英國藥物與保健品管理局)等歐美藥品監管機構的驗證並批准上市的中成藥的話,一例也沒有。

樓主一定時不知道雲南的龍發葯業,他們有中藥、民族葯、化學葯等等


雷公藤多苷片,目前上海藥物研究所還在進一步提純。在腎臟病治療領域有RCT。
寫黃芩苷是黃芩中的一種有效成分入葯。經過現代醫學驗證的中成藥是啥意思?大部分中成藥是經過藥理學研究臨床研究有效的了。若說比較牛的吧,天士力的復方丹參滴丸現在在美國正在三期,如果通過了,那就是第一個在美國上市的作為藥品的中成藥了。

當然是胖大海板藍根桔梗了。成分擺在那裡。


麝香保心丸,是不是一種麝香保心丸研發應用 30 年來,以其療效肯定、安全經濟而成為目前冠心病最常用的治療藥物之一,通過現代研究已經明確了麝香保心丸能夠整體保護血管、促進缺血心肌血管新生(藥物搭橋),從而緩解疾病癥狀、改善病人預後。關於麝香保心丸的專業研究文獻已發表 300 余篇,超過 5000 萬患者使用,被列名國家基本藥物目錄,受國家秘密技術保護,榮獲中國中西醫結合學會科學技術獎,入選國家十一五科技支撐重點項目等眾多榮譽。
念慈庵川貝枇杷膏、藿香正氣水、雲南白藥噴霧……周圍人身上驗證好用但是沒有現代醫學驗證(攤手
我上課學中醫的時候中醫老師還說這個葯都亂開,搞不好引邪入里,加重感冒
推薦閱讀:
相关文章