隨著社會進步，國家層面，對青少年視力健康也是越來越重視，現在越來越多的家長也是更重視孩子視力健康了，及早建議眼部健康檔案，定期檢測，如果有近視，也可以及時選擇科學合適的矯正措施，控制度數進一步增長

每天2小時陽光時間可以預防兒童近視，需要深度學習的知識！

⒈戶外活動關鍵是陽光，不是運動！

只有陽光，才有能力影響眼球的屈光發育[1]，調控從視網膜到鞏膜的連鎖信號反應。陽光足夠亮，通常1萬lux以上，可以影響到眼球的多巴胺信號通路[2]，而室內人工照明最亮只有500 lux，螢燭末光的影響力有限。

也就是說，只要孩子在陽光下，哪怕坐著，也可以影響眼球的屈光發育。當然，運動最好，例如踢足球、打網球、射箭、打籃球等，愛運動的孩子氣質更好。

⒉每天2小時的陽光暴露時間，才是預防近視的關鍵！

不多不少，2小時就可以推遲或預防近視的發病[3]。2小時以上的陽光時間也不會帶來更好的效果，更何況學齡兒童時間有限。

⒊哪些東亞兒童可以逃脫近視？

嚴格來說，絕大部分孩子可以通過每天2小時的陽光時間，可以推遲1-2年的近視發病年齡，但是避免不了近視。因為，陽光的保護作用，只能讓眼軸每年少增漲0.03毫米[4]-0.08毫米[3]。

大致推算，從1歲到16歲堅持每天2小時戶外活動，15年減少1.2毫米的眼軸，等同於330度近視。因此，只有父母近視350度以下或眼軸25毫米以內的兒童，才有可能通過堅持戶外活動來避免近視。這也解釋了為什麼近視發病之後，陽光失去了保護作用。因為近視基因激活之後，每年的眼軸增幅在0.4-1.2毫米，而陽光帶來的0.03-0.08毫米降幅，簡直杯水車薪。

⒋明智的兒童近視控制方案：

從3歲開始，給孩子測量眼軸。如果孩子在10歲以內的眼軸超過22毫米，那麼接受孩子大概率會近視的現實。在近視發病之前，每天堅持2小時的陽光時間，儘可能推遲近視的發病年齡。近視之後，第一時間使用角膜塑形鏡和/或低濃度阿托品，不要遲疑，不要走彎路，正確、科學地幫助孩子。

我們的目標不是苛求孩子不近視，而是成年的近視度數不超過300度、眼軸控制在25毫米以內。

參考文獻：

1. Nat Genet. 2018 Jun;50(6):834-848.

2. Prog Retin Eye Res. 2017 Nov;61:60-71.

3. Int J Environ Res Public Health. 2019 Jul 21;16(14).

4. Optom Vis Sci. 2019 Apr;96(4):276-282.

做好近視的預防比近視了再來控制更重要，如何再沒有近視的時候做好近視的預防呢？

1、每天保證累計兩個小時戶外

對戶外的正確理解：在白天，能夠直接受到太陽光的照射

原因：接受太陽光照射時，大腦會分泌一種多巴胺的物質，能夠有效的預防近視發生2、

2、儘可能的減少近距離用眼

原因：因為人眼看近時需要調節，基於近視發生的理論來講，這種條件下更容易誘發近視

要求：盡量避免看近

如果必須近距離用眼，控制好一次性近距離用眼的時間，如：40分鐘左右休息一下。

3、控制甜食的攝入量

原因：人眼看近時會因內外眼肌的作用，從圓形變成前後更長的橢圓形，等看遠時再恢復成圓形的狀態。如果甜食攝入過多，在體內代謝的過程中會消耗過多的鈣離子，導致白眼球(鞏膜)的彈性下降，就很容易出現眼球變成前後長的橢圓形狀態，恢復不到原有的樣子，從而導致近視的出現。

4、3歲開始進行全面檢查，建議眼健康檔案，然後定期檢查跟進。主要進行的檢查有

①、視力和屈光檢查：主要確認遠視儲備是否足夠

②、雙眼視功能檢查：主要排查是否有過量的調節滯後

如果視功能檢查中發現有明顯的調節滯後，還可以進行適當的視覺訓練來進行近視的預防

③、角膜地形圖檢查：檢查角膜的具體形態，排查是否有曲率性近視

④、生物測量儀檢查：檢查眼球發育和年齡是否匹配

⑤、眼壓檢查：排查生理性高眼壓對近視的影響

以上內容第①~②每三個月檢查一次，③~⑤，每半年檢查一次

定期檢查主要可以做到檢測眼睛的各項參數，有問題的提前做出干預，預防和推遲近視的發生。

1.多參加戶外活動和鍛煉

讓孩子增加戶外活動和鍛煉，使其在家時每天接觸戶外自然光的時間達60分鐘以上。研究表明，每天不少於2小時陽光下的戶外運動，對於預防近視有明確的作用。因此家長應該在白天多帶孩子在室外玩耍。即使不做運動，只是在戶外待著也可以。

2.盡量減少使用電子產品的時間

家長在陪伴孩子時，應盡量減少使用電子產品，孩子非學習目的的電子產品使用單次不宜超過15分鐘，使用電子產品學習30-40分鐘後，應休息遠眺放鬆10-15分鐘。

因為低年齡、長時間、近距離的使用電子產品，是成為兒童青少年近視增長的主要原因之一。家長應控制孩子過早使用電子產品。

3.少吃甜食，寫作業坐姿端正

因為過多的甜食會造成鈣的流失，而鈣是眼球的不可或缺的一種維生素，是眼部組織的保護器。眼球鈣的流失，會使鞏膜的彈性下降，視網膜的彈力減退，眼球的前後徑拉長，從而助長近視。因此，多吃胡蘿蔔、豆類、乾果等耐嚼的食品，能預防近視。

兒童青少年要保持正確的寫作業、看書姿勢：身體要坐端正，眼睛與書本保持一尺的距離，胸與書桌保持一拳距離，握筆的手指離指頭有一寸距離。

4.父母有高度近視的，要定期帶孩子複查視力

父母有高度近視的，孩子近視的遺傳概率會更高一些。這時候，要關注孩子視力發育的情況，定期帶孩子複查視力。若發現孩子近視，應採取科學的近視防控方案。

5.減輕孩子的課外學習負擔

給孩子少報一些輔導班，避免學校減負，家裡增負。保障孩子的睡眠和營養，掌握孩子的視力健康狀況，發現孩子視力異常時，及時到眼科或專業眼鏡店檢查。

6.家長不要盲目選擇治療近視的機構

不要去相信所謂能幫助近視患兒恢復視力的高科技產品，基本上是騙人的。目前為止，還沒有任何辦法可以治癒青少年近視，近視是不可逆轉的。目前市面上所有關於近視康復的這些手段，只能起到緩解眼睛疲勞的效果，起不到降低度數的作用，更起不到治癒近視的作用。發現孩子視力異常時，及時到眼科或專業眼鏡店檢查，選擇科學的近視防控方案。

近視是正常的生理現象，近視就是視力功能有降低，有降低就會有提升，只是啥是提升視力功能大家都還沒有很好認知罷了

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