家有老人80歲,十天前因腦出血壓迫呼吸神經,加上住院後一次嘔吐誤將污物嗆入肺部導致感染,目前仍在ICU。使用呼吸機一週後撤去鍛煉自助呼吸,但因呼吸道產生痰液較多,加之病人虛弱無法自主咳痰,導致窒息隱患,這是背景。

幾天前入ICU探視,發現醫患比例貌似不超過1比1(也許是我粗略估計錯誤),我想知道正常比例應該是多少?因為接下來的事讓我感覺這的確涉及到病人生命安全,我進去後我家老人因呼吸道痰液較多,呼吸一直伴隨著呼嚕聲,而這居然並沒有引起醫護方重視(期間老人不知是不是因為缺氧難受掙扎,好幾次嘗試曲腿),我第一次叫護士,她只是給氧氣管出口注射了一種揮發性藥物說是可以潤痰,但我看病人呼吸一直不見好轉,於是第三次叫醫生。醫生過來發現病人已經無意識,然後就讓我出去,說要檢查確認後再告知具體情況和結果,我出門時候病牀區幕簾就拉上了。(說真的,當時我害怕了,怕這次出去就是陰陽兩隔) 在外邊等待半個多小時後,監護室人員告知,剛才病人是因為痰液積聚導致窒息缺氧昏迷,現在已經緩解。但呼吸道深處痰液無法吸出,再上呼吸機也怕給呼吸道帶來損傷,所以暫時一直會存在因痰液導致窒息。

現在我有幾個問題想問知乎的專業人士:

1、呼吸道深處痰液如何清除?(是否是我們現在的縣醫院說的,有比較大難度?) 2、ICU裡面醫患比例應該達到什麼比例,纔不會導致病人出現突發情況而不被及時發現?(畢竟裡面平時不讓家屬進入,即使因為醫護方監護不到而導致嚴重後果,也可以很容易推掉責任) 3、如何評價我這次所經歷的,醫護方的處理方式?(我甚至以為,如果不是我三番五次要求醫護方解決呼吸問題,仍不會引起他們重視而導致更嚴重的後果)

4、這也是我現在纔想到的,我在ICU那十幾分鐘時間裡,儀器顯示我家老人心率一直在一百以上,為何會那麼高?難道不是因為缺氧導致的心率加快?

5、醫護方最後確定我家老人情況危機,是在一個男護在老人胸前重重捶了三下試圖叫醒老人仍無反應後,男護的做法是不是合理?(畢竟我覺得他似乎不是在拿一個對待生命的態度來做出這個行為,更多的是老人被他習以為常的看做了一個物。。。也許是我過於敏感) 以上,僅僅是我作為一個普通人想要解開的疑惑,同時更好的掌握老人的病況常識。如有不妥之處,還請專業人士多擔待,但拒絕不理性的噴子!


其實ICU一般都很缺人,因為累而且工資沒有其他科室高,或者說勞動付出的程度和工資不成正比,每個月基本都有兩個人辭職。理論上應該及時吸痰,刷牙兩次,翻身什麼的,但是人手實在不夠的情況下是很難很難做到的。只能去省三甲醫院才會比較有保障。
我只能說說我知道的,我外公72歲,腦幹梗死,在ICU躺了11天,化痰用的一般是鹽酸氨溴索,這個葯是專門化痰的,包括小孩子痰多做霧化也是這個,另外你說的人員比例,目前我們這邊醫院是1:3,1:4。人員肯定做不到1:1,但是說句心裡話,老人年紀大了在裡面特別難受,沒有人跟他說話,心理壓力非常大,真的很遭罪,所以家人一定要多跟他說說話


1,痰解決根本是需要抗炎治療的,但最終能不能控制取決於藥物和病人自身因素(如平時抽煙等等不良生活習慣造成肺部環境不佳則治療時間延長)吸出來是治標不治本,沒有做氣管切開或帶呼吸機的直接吸是很難清除的2,比例什麼的計較不了,很多行業比例不當就算得當了忙閑程度控制不了,一定程度上影響觀察是有可能的,別的地方不知道,但我們都有中心監護不是說一定在牀邊守著肯定會來回走動觀察不同的病人,對於年資深有經驗的護士會一定程度的預測可發生的意外而加強觀察,不會說什麼突發情況而不被觀察到,等有情況了一般監護上都會有一定的數據表現。舉個特殊的例子不會說病人突然死亡半天還不知道,因為心率的改變監護儀會報警3,這個不好說,你不在的背後,相信醫務人員給予過處理,這種情況也一定程度的能遇見,醫生應該和你們談過氣管切開這一治療方案或者說再插管等等,你的心理能夠明白其實更多的應該給予彼此信任4,心率升高有很多原因引起,缺氧直觀的是面色體現,監護的SPO2,血的檢查等等,不排除這是表現之一5,你說捶胸口是不是發生過心臟驟停,還有不要太敏感了說個不好聽的,一個病區內不是一個護士還有其他醫生病患,如果真的想虐待一個人會當著其他人的面嗎?大多數人還是有職業操守的,希望能相信彼此。

我作為義務人員別人不說慎獨,做到問心無愧這點意識是有的,在看不見的背後不說治療,幫擦洗,幫擦大便,反問很多時候做兒女的都沒有做過呀,如果一次一次的不信任真的挺傷人的,其實和家屬的心情是一樣的絕對是希望他好


公公在重症監護室已經一個多月了,切了管無法說話。昨天進去探視的時候,他表示護士打他!手臂上有青的地方。他伸手示意,問了幾個答案,問到護士打你?他才點頭!

醫護人員很辛苦我們都知道,也很感激他們的付出。但是如果真的有打人的情況,作為家屬很難接受。

不知道有沒有類似經歷的?


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