葉酸能不能長期吃？
當媽媽懷孕第一次去檢查的時候，醫生會非常關心一個問題：你開始吃葉酸了嗎？如果沒吃請立刻去吃！關於葉酸要吃多久，孕媽媽的回答普遍是：「隨便吧，想吃多久吃多久，還有啥時間限制」「吃三個月唄，醫生說的以後繼續吃沒啥作用 」「吃一個月」......究竟葉酸有多麼重要？要吃多久？
為什麼要補充葉酸
葉酸幾乎參與所有的生化代謝過程，也參與體內許多重要物質，如蛋白質、血紅蛋白的合成。對開始要備孕的媽媽與爸爸們。特別是對於孕婦來說尤其重要。孕早期是胎兒器官系統分化的關鍵時期，該時期葉酸缺乏可導致神經管畸形如無腦兒、脊柱裂的發生，還可能引起自然流產，除此之外，又有很多研究表明葉酸缺乏與胎兒先心、唇齶裂、唐氏綜合征的發生有關。
雖然我們的食物里含有葉酸，但是在妊娠期，需求增加，食物里攝取的遠遠不足，所以補充變得有必要。口服葉酸僅僅在極大量攝入的時候才會損害人體健康，日常攝入量對人體有利無害。所以口服葉酸這件事，被大家越傳播越廣。那麼說了這麼多，市面上的葉酸都有哪些種類呢？而我們又該怎麼挑選適合自己的種類呢？
敲黑板了啊！下面是重點！！！
葉酸一般分為：天然葉酸、複合葉酸（Folic Acid）和活性葉酸（Folate）
天然葉酸廣泛存在於各種動、植物食物中。對熱、光線不穩定，食物烹調過程中損失率可達50-90%，主要在腸道內被吸收，生物利用度不足50%，因此，不適合大規模的提取、保存和應用。
合成葉酸是現在的主流。因為比天然葉酸更穩定而首當其衝，合成的葉酸在數月或數年內可保持穩定，容易吸收且人體利用度高，約高出天然製品的一倍左右。而肝臟吸收合成葉酸的量有限，因CT、TT型基因因為MTHFR基因活性低，而沒辦法吸收此葉酸，長期大量服用時，未被吸收的葉酸可能會產生毒性。
而在日常生活中，我們攝入的不論是食物中的葉酸還是合成食補營養型葉酸都不是葉酸的活性形式，需要通過許多催化反應進行活化後才能被人體使用，這種已經活化的葉酸被稱為活性葉酸（5-甲基四氫葉酸）。活性葉酸價格高於合成葉酸，不過生物利用率高，且避免了MTHFR基因多樣性，直接補充活性葉酸既可以同時滿足正常人和MTHFR基因突變者需要，又可以避免合成葉酸過量造成的許多健康問題。
常見問題匯總
Q：在孕前沒吃葉酸現在懷孕了，再吃還有用嗎？以前沒有吃，胎兒會有問題嗎？
在確認懷孕後應立即開始每天補充,並堅持按時產檢,對腹中寶寶的影響也不會非常的大。對於腹中的寶寶來說,孕期頭三個月是神經系統發育的高峰階段,按時服用葉酸能降低胎兒患上神經管缺陷的可能性,而且也有利於腦部的發展。
Q：既然葉酸這麼好，我就從備孕到胎兒出生一直補充葉酸吧！
這裡會有分歧，一部分人會說葉酸只能吃三個月，再吃對人體沒有好處。提議葉酸吃前三個月的各位，可能只放大了葉酸其中一種作用：那就是在孕早期可以預防胎兒脊柱裂、畸形。卻忽略了它還和我們人體生血有關，和胎盤發育有關。所以我們建議孕媽媽們補充葉酸或者是含有葉酸的複合型補充劑直到寶寶出生。
Q：補充葉酸是准媽媽的事，和准爸爸沒關係？
在備孕期准爸爸需要補充葉酸嗎？答案是肯定的。其實補充葉酸不僅僅是准媽媽的專利，對準爸爸來說同樣具有重要意義。這是因為準爸爸體內缺乏葉酸，會導致精子活力較低，或者是染色體異常，這些都有可能導致准媽媽受孕難，懷孕後易流產，或者是出現新生兒出生缺陷，所以備孕男性和備孕女性一樣，也要提前三個月開始補充葉酸。等到准媽媽懷上後，准爸爸可以停止服藥了。
Q：那我補充了葉酸還需要補充其他維生素嗎？
許多女性備孕或者懷孕之後,擔心維生素攝入不夠,會選擇服用維生素補充劑。維生素E可以和葉酸一起服用,葉酸是可以預防神經管畸形的,而維生素E可以預防流產,兩者沒有拮抗作用。但不要長時間服用維生素E。這點要遵醫囑!葉酸在酸性溶液中不穩定,而在鹼性及中性溶液中相對穩定。人體補充維生素C後形成的酸性環境中,葉酸容易被破壞,所以,兩者之間最好隔開一定的時間。在增補葉酸的同時，也應多食用富含葉酸的食物，同時養成健康的生活方式，保持合理體重。來達到良好的備孕效果。
Q：為什麼要從孕前就開始補充葉酸呢？
懷孕前就開始服用葉酸是為了使女性體內的葉酸維持在一定的水平,以保證胚胎早期有一個較好的葉酸營養狀態。一般來說,醫生會建議打算要孩子的女士至少提前3個月開始服用葉酸藥物。對於有生育計劃的女性朋友來說,儘早地吃葉酸沒什麼不好。同時一定要堅持服用才能起到最好的預防效果。據研究顯示,女性在服用葉酸後要經過4周的時間,體內葉酸缺乏的狀態才能得以糾正。
Q：沒有補充葉酸生出來的孩子不健康嗎？
這麼說吧，沒有補充葉酸，孩子也不一定不健康。但補充葉酸，孩子健康的概率更高，那補充葉酸是個降低風險，值得的行為，因為沒有人願意承擔起一個不健康孩子的風險。
Q：服用葉酸就一定不會出現神經管畸形？
服用葉酸可以降低寶寶發生神經管畸形的風險，這不等於說只要服用就肯定能避免，因為葉酸缺乏雖然是導致神經管畸形的重要原因，但遺傳因素、環境因素也是不能忽視的，這些因素無法通過補充葉酸加以避免。
Q：既然葉酸這麼重要，那不備孕的人該怎麼補充葉酸？
葉酸其實就藏在我們日常飲食中,綠葉蔬菜如紅莧菜、菠菜、生菜、蘆筍、龍鬚菜、油菜、小白菜、花椰菜;還有萵苣、球芽甘藍、豆類、酵母、麥皮麵包、動物肝、糙米、小麥胚芽及香蕉、草莓、橙子、獼猴桃、櫻桃等食物都是葉酸絕佳來源。只要你是健康的,那麼平時注意均衡飲食,就不需要刻意去補充葉酸藥物了。下面有一個食物葉酸含量的表格，供大家參考：
PS：以下三種情況需要特殊注意了
1. 葉酸在酸性環境下穩定性降低，故不宜與酸性藥物同時服用，避免降低效果。此外，酒精、阿司匹林、抗酸劑胃藥、雌激素藥物等都會影響人體對葉酸的吸收。
2. 通過食物補充葉酸時需要注意的是，選擇新鮮不久放的蔬菜，烹飪時間不宜過長，否則葉酸會流失。
3. 對於無葉酸缺乏症的孕婦來說，只需服用孕婦專用的葉酸製劑即可，千萬不要誤服了普通用於治療貧血所用的大含量（每片含葉酸5mg）葉酸。
補多少葉酸才合適
臨床數據顯示，准媽媽對葉酸的日攝取量一般是400微克~800微克。對於葉酸的補充，也存在著一些地區的差異，東南沿海一帶的女性長期飲食結構中就有非常充足的水果和蔬菜攝入，本身可能並不太缺乏葉酸，而一些內陸地區的女性，葉酸缺乏的情況可能更為嚴重。
補葉酸對身體有沒有副作用
葉酸是水溶性的維生素，服用葉酸最大的問題不是葉酸副作用的問題，而是葉酸服用過量的問題。一般超出成人最低需要量的20倍之內也不會引起中毒。但凡超出的葉酸的量均從尿中排出。但如果長時間大劑量服用葉酸，會干擾人體內鋅的代謝，導致缺鋅。而准媽媽缺鋅不僅影響自身健康，出現免疫力下降、加重妊娠反應、食慾減退、還有可能影響到寶寶的健康哦！不過准媽媽也不用害怕，正常飲食的同時常規補充葉酸是不會有不良反應的。
據研究資料顯示，葉酸對孕婦尤其重要。如在懷孕頭3個月內缺乏葉酸，可導致胎兒神經管發育缺陷，從而增加裂腦兒，無腦兒的發生率。所以孕媽媽在備孕的階段就應該要有計劃的攝入葉酸了。
圍受孕期是指受孕前3個月至懷孕滿3個月這段時間。在此期間，母親體內充足的葉酸水平對於預防胎兒神經管缺陷至關重要。
葉酸補充的最佳時間是：從準備懷孕前3個月至整個孕期。
婦幼保健醫生應通過仔細問診，了解夫妻雙方的疾病史、生育史、家族史、飲食情況、藥物服用情況、行為習慣等信息，並進行必要的體格檢查和實驗室檢查。按照風險高低，給出增補葉酸的具體建議。風險不同，補充計量有差別
低風險婦女
低風險婦女指沒有生育神經管缺陷患兒危險因素的婦女。建議從可能懷孕或孕前至少3個月開始，每日增補0.4~0.8mg單純葉酸或含葉酸多種維生素，直至妊娠滿3個月。
中等風險婦女
具有如下幾種情況的婦女屬於中等風險婦女：
(1) 患先天性腦積水、先天性心臟病、唇齶裂、肢體缺陷、泌尿系統缺陷，或有上述缺陷家族史，或一、二級直系親屬中有神經管缺陷生育史；
(2) 患糖尿病、肥胖或癲癇；
(3) 正在服用增加胎兒神經管缺陷風險藥物：如卡馬西平、丙戊酸、苯妥英鈉、撲米酮、苯巴比妥、二甲雙胍、甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、甲氧苄啶、氨苯蝶啶、考來烯胺。
(4) 患胃腸道吸收不良性疾病。
建議從可能懷孕或孕前至少3個月開始，每日增補0.8~1.0mg單純葉酸或含葉酸多種維生素，直至妊娠滿3個月。
高風險婦女
高風險婦女指：
(1) 婦女有神經管缺陷患兒生育史。
(2) 夫妻一方患神經管缺陷。
(3) 男方既往有神經管缺陷患兒生育史。
這類女性建議從可能懷孕或孕前至少1個月開始，每日增補4mg葉酸，直至妊娠滿3個月。鑒於國內沒有4mg而有5mg葉酸劑型，亦可每日增補5mg葉酸。
現在有葉酸基因檢測，去做一下檢測就可以了。
這個檢測分四種結果：
①高度風險：需要終生服用葉酸。因為基因匱乏，患老年痴獃等老年病的風險非常高，需要補充葉酸來降低風險。
②中度風險：孕期持續服用葉酸。這個忘記具體解釋是什麼了。
③低級風險：孕初期三個月服用葉酸。就是我們絕大多數普通人的情況，懷孕頭三個月缺乏的時候補充就可以了。後邊七個月吃不吃隨意。生完就不要吃了。
④未發現風險：這種情況最特殊，我當時做檢測之前，負責的醫生給我說的是這個情況是不能吃葉酸的，吃了反而會增加胎兒兔唇等先天畸形的風險，還給我看了一個材料，著重強調這類人群一定不能吃葉酸。但是後邊我的檢測報告出來後，報告上寫的是這類人群也可以吃葉酸，沒說不能吃的事情。所以這類結果我也很迷糊，建議如果是這個結果的話還是跟醫生再仔細確認。
我做檢查出來的結果是高風險，醫生建議有條件的話這一生就不要停了葉酸的服用。不需要吃什麼好的，就最便宜的計生辦發放的那種免費葉酸就可以。金斯利安啥的可以只孕期服用，生完孩子之後就吃最基本的就可以了，補充標準是一天800mg還是400mg來著，我自己不上心也沒記住……
對了我是今年6月份做的這個檢測，當時這個檢測在濟南是剛剛開始推行，除了專門負責的一個醫生，連婦產科的醫生都不太了解。我的結果出來後，產科的主任也不懂裡面有什麼注意事項有什麼影響，還專門把負責醫生從檢驗那邊叫過來仔細諮詢了，說是政府早些年大力宣傳葉酸補充，大家都默認了葉酸是孕婦必須服用的了，最近才發現不是這麼回事，然後現在這不是又馬上推行基因檢測了～
附上我當時的檢測報告：
1、懷孕前3個月開始補葉酸，在懷孕的頭3個月，人體的神經管開始發育，神經細胞開始分裂，這個時候如果葉酸缺乏，神經管發育會不全，容易出現畸形兒。如果在此關鍵時候補充葉酸，可使胎兒患神經管的危險減少50-70%。2、每日服用1小片， 現在市場上有兩種葉酸劑型，一種是每片5mg的劑型，另一種是每片0.4mg的小劑型。孕婦要服用小劑型，每天服用1片斯利安就夠了，斯利安被世界衛生組織推薦的0.4mg標準葉酸。攝入過多的葉酸不但不能起到預防胎兒畸形的目的，還可能會掩蓋維生素B12缺乏的癥狀，干擾鋅的代謝，引起孕婦鋅缺乏或者神經損害等不良後果。如果服用葉酸2個月後沒有如期受孕，應繼續補充葉酸直至懷孕後3個月。
謝邀。我了解的葉酸常識基本來自於婦產科醫生朋友。如果備孕就應該開始吃斯利安，劑量安全，目的為降低胎兒神經管畸形機率，但不能保證吃葉酸就不發生類似情況。但孕期劑量需要遵醫囑，因為不適量會影響鋅攝入。還有印象長期喝酒的女性和有心血管疾病的老人應該定期補充葉酸。具體要不要長期吃，吃多少安全，我個人感覺是要確定自己缺不缺、缺多少吧。普通人群沒事就吃著補充跟補鈣一樣應該沒必要。不知道是不是幫到你，建議需要確認的話還是直接諮詢營養門診，不要在網上查詢後自己決定。
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