藥物引起的肥胖是一種常見的繼發性肥胖，其發生率越來越高。致肥胖藥物及其作用機制如下：

發佈於 2020-11-13繼續瀏覽內容知乎發現更大的世界打開Chrome繼續半夢半夢崇尚科學

激素類的會導致肥胖，發現激素和肥胖之間有關係。

性激素、胰島素及肥胖之間的關係

肥胖者空腹血漿胰島素增高，胰島素對糖負荷增強，口服或靜脈注射萄糖時島釋放增多，使葡萄糖大量轉變為脂肪。肥胖者體內對糖負荷的處理能力增強，而組織對葡萄糖的利用率降低，表現為葡萄糖耐量減低。由於肥大的脂眆細胞胰島素受體減少，故對胰島素敏感性下降島素相對不足，導致糖尿病。

肥胖患者伴有高胰島素血症，胰島素改變在肪代謝過程及肥胖的病理生理中均起十分重要作用。性激素不僅在維持性功能和副性特徵中起重要作用，且影響胰島細胞的功能及胰島素的生物作用。男性肥胖患者常伴雄激素顯著減少，雌激素增多，體內高胰島素血症可能與雌激素升高有關。

女性肥胖患者性激素改變

臨床上肥胖女性多見，產婦、絕經後、月經紊亂、及口服女性避孕藥者易發生，提示肥胖發生可能發生可能與性激素存在一定關係

過度肥胖女性(體重超過40％以上)可有雄激素增加，約為正常人的2倍雌升高可影響卵泡的成熟和排卵，造成月經森亂和不育，肥胖女性不育、閉經的發生率為非肥胖女性2～3倍，這種卵功能異常與體重呈正相關，隨體重下降，這些變化可恢復正常。肥胖女性生育功能障礙與雄激素水平升高有關。

絕經前和絕經後肥女性，其性激素改變也不盡相同。絕經後肥胖是由於卵功能粳退，雌素對垂體抑制作用減，繼發性下丘腦及垂體功能亢進以及精神和自主神經功能素亂，致使糖代謝失常，食慾亢進，進食增多而導致肥胖。

男性肥胖患者性素改變

男性肥胖者雄激素顯著減少，雌激素增多，雄激素能促進極低密度蛋白的合成，主要是其中三醯甘油升高。這種變化是因為防組織具有將雄激芳香化轉變成激素。雄/雄激素比例失調使肥胖男性表現輕度性功能障礙、陽痿和性慾減，但睾丸大小、精子數目和活力可在正常範圍。

激素類的會導致肥胖，發現激素和肥胖之間有關係。

性激素、胰島素及肥胖之間的關係

肥胖者空腹血漿胰島素增高，胰島素對糖負荷增強，口服或靜脈注射萄糖時島釋放增多，使葡萄糖大量轉變為脂肪。肥胖者體內對糖負荷的處理能力增強，而組織對葡萄糖的利用率降低，表現為葡萄糖耐量減低。由於肥大的脂眆細胞胰島素受體減少，故對胰島素敏感性下降島素相對不足，導致糖尿病。

肥胖患者伴有高胰島素血症，胰島素改變在肪代謝過程及肥胖的病理生理中均起十分重要作用。性激素不僅在維持性功能和副性特徵中起重要作用，且影響胰島細胞的功能及胰島素的生物作用。男性肥胖患者常伴雄激素顯著減少，雌激素增多，體內高胰島素血症可能與雌激素升高有關。

女性肥胖患者性激素改變

臨床上肥胖女性多見，產婦、絕經後、月經紊亂、及口服女性避孕藥者易發生，提示肥胖發生可能發生可能與性激素存在一定關係

過度肥胖女性(體重超過40％以上)可有雄激素增加，約為正常人的2倍雌升高可影響卵泡的成熟和排卵，造成月經森亂和不育，肥胖女性不育、閉經的發生率為非肥胖女性2～3倍，這種卵功能異常與體重呈正相關，隨體重下降，這些變化可恢復正常。肥胖女性生育功能障礙與雄激素水平升高有關。

絕經前和絕經後肥女性，其性激素改變也不盡相同。絕經後肥胖是由於卵功能粳退，雌素對垂體抑制作用減，繼發性下丘腦及垂體功能亢進以及精神和自主神經功能素亂，致使糖代謝失常，食慾亢進，進食增多而導致肥胖。

男性肥胖患者性素改變

男性肥胖者雄激素顯著減少，雌激素增多，雄激素能促進極低密度蛋白的合成，主要是其中三醯甘油升高。這種變化是因為防組織具有將雄激芳香化轉變成激素。雄/雄激素比例失調使肥胖男性表現輕度性功能障礙、陽痿和性慾減，但睾丸大小、精子數目和活力可在正常範圍。

胰島素，你沒看到很多糖尿病人，確診，打了胰島素後，都慢慢胖起來了。之前高血糖都是很瘦的

糖

許多藥物會使體重增加，但只有極少數的藥物是造成真正的肥胖，大部分只是暫時的增加體重。可能使體重上升的藥物，有的是透過使水分滯留於體內，造成水腫的現象而使體重增加，包括：大部分的荷爾蒙治療劑、口服避孕藥、少數心血管疾病用藥；有些藥物能促進食慾，使進食量增加，例如：某些抗組織胺劑。有的藥物透過不只一種機轉影響體重，像胰島素使水分滯留於體內，並同時影響碳水化合物和脂質的代謝。精神科用藥通常也有促進食慾的效果，使病患進食增加、活動減少，而造成肥胖。不論是哪一種藥物、透過哪一種機制，幾乎所有因藥物產生的肥胖或體重增加，病患都可在停藥後短時間內回復體重。大部分此類增加體重的作用都被列為藥物的不良副作用，其實如果善加利用這些藥物的特性，在適當的時機施予適當的劑量，此類藥物的特性也可以作為治療用途。

皮質類固醇 、類固醇治療劑、 荷爾蒙治療劑 Hormone Therapy、口服避孕藥ORAL CONTRACEPTIVES、抗組織胺劑、心血管疾病用藥

用來治療高血壓心臟病的藥物也可能會使體重增加，例如乙型阻斷劑 (β-blockers) 會使患者的日常活動更加困難,而造成體重上升。

糖尿病用藥

第一代的Sulfonylurea （例：Glyburide）會影響胰島素的合成，或是使水分滯留，幾乎都會讓體重增加。

精神科用藥

憂鬱(depression)也可能造成體重增加

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