維a酸乳膏可以去痘印嗎？

請問，維a酸乳膏可以去痘印嗎？

到我這個皮膚科醫生的專業領域了，先說結論：可以。

維A酸乳膏啊、阿達帕林啊、這類維A酸類藥膏是長痘人的常見用藥，但很多地方只提到了這葯可以治痘痘，其實還有很多細節問題。

比如什麼樣的痘痘可以用？什麼人不能用？怎麼穿插在護膚步驟裏用等等，今天就給大家分享個完整版指南。

先說一句啊，藥物都請在正規醫院皮膚科醫生的指導下使用，可別自己亂用嗷~

一、維A酸乳膏適合什麼樣的痘痘用

長痘實質上三板斧：毛囊口堵了，皮脂出多了，感染髮炎了。

所以祛痘也是對應的三鎚子：疏通毛囊，控制出油，抗菌消炎。

而維A酸類藥膏就是錘中錘，三招都會，堪稱全棧祛痘工程師。

阿達帕林凝膠和維A酸乳膏其實是一樣的，都屬於維A酸類外用藥物，僅僅是性狀和濃度有一咩咩差別。

大家聽說過的口服藥物異維A酸，也屬於維A酸家族，雷神之錘。

所以，無論什麼樣的痘痘，無論閉口還是紅腫痘痘，痘印還是痘坑，都可以用維A酸類藥膏。

哎有人說，你別懵我啊，痘印是色素沉著啊，維A酸類藥膏怎麼治啊？

朋友，美白抗衰老有個成分，叫視黃醇聽過伐？視黃醇大名叫維A醇，維A酸就是他爸爸！

扯回來，維A酸類外用藥溶解粉刺的效果非常好，所以如果僅僅是閉口和黑頭，你可以只使用維A酸乳膏或阿達帕林進行治療；但如果是紅腫痘痘或者更嚴重的囊腫結節，那你就需要配合其他藥物。

二、維A酸乳膏和阿達帕林的適用人羣

維A酸類外用藥都有一定的刺激性，其中維A酸乳膏就比阿達帕林的刺激性要大，還有個刺激性更大的老哥叫他扎羅汀，但他扎羅汀我們一般不用在臉上，也不怎麼用在治痘痘上，這裡先暫時不討論。

因為刺激性，所以皮膚敏感的朋友們就暫時不要用。

如果皮膚敏感和痘痘同時存在，我們一般是先治皮膚敏感，用點刺激性小的外用藥物，比如會讓患者先用皮膚屏障修復霜和外用夫西地酸，2周後複診，患者皮膚基本修復正常了，我們再給用阿達帕林之類的葯去治療。

這就像什麼，你的女朋友啊工作沒做好被老闆罵了，然後跟你哭訴，泫然若泣，梨花帶雨啊，這個時候你該先幹嘛呢？肯定是先列個思維導圖教她做事……不是，肯定是先來一個親親抱抱摸頭殺三連啊。

另外多說一句，皮膚敏感只是一種暫時的狀態，科學護膚是肯定能恢復正常的，就像難過和痛苦也只是一種暫時的情緒，認真生活，快樂會來的。

第二類人羣，孕期和哺乳期女性，不建議使用維A酸類外用藥。

維A酸有導致胎兒畸形的風險，儘管外用和口服的環境大不一樣，但我們醫生是不建議大家亂來的，為了孩子嘛。

三、如何正確使用維A酸乳膏和阿達帕林。

第一點、選擇。

其實總的來說這兩種藥物差不多，有哪個用哪個就行，非要選的話可以參照這兩點細節：

細節1：阿達帕林比維A酸乳膏刺激性更小，所以首次使用可以選擇阿達帕林。

細節2：維A酸乳膏是霜型，阿達帕林是凝膠，如果是油皮，或者天氣炎熱的夏季，可以選阿達帕林；幹皮或者更乾燥的秋冬，可以選擇維A酸乳膏。

第二點、如何使用及注意事項

因為這倆葯的刺激性，首次使用可能會有刺痛感，需要先建立耐受。

啥叫建立耐受？就是讓你先適應一下刺激，刺激刺激著就習慣了，建立耐受請看如下步驟：

第一天，塗在臉上停留5-10分鐘後立刻清水洗掉；
第二天，停留時間可以放寬到15-20分鐘；
以此類推，當停留超過1-2小時無任何不適時，可以不清洗，直接過夜；
前期如果感覺有輕微不適，可以暫且隱忍，如果有嚴重不適，需要立刻清洗停葯；

也是因為其刺激性，最好先全臉塗皮膚屏障修護霜或者乳，記著是霜或者乳，而不是水，然後再局部塗抹阿達帕林，塗抹後可以輕輕用手按摩下。

同時，維A酸具有光敏性，也就是說你用了之後再曬太陽，刺激性會更強，所以阿達帕林一定要晚上使用。

維A酸乳膏和阿達帕林這類維A酸類藥物，不能和過氧苯甲醯凝膠（班賽）同時使用，成分會中和，藥效就沒了。

注意：維持治療階段，我們一般早上用過氧苯甲醯凝膠，晚上用阿達帕林。

最後，就是很多患者會問的，怎麼把塗藥這件事毫無PS痕跡地與護膚品搭配使用。

等會兒，不會真有人覺得長痘了就不能護膚了吧？不會吧不會吧？

長痘了之後，我們要適度清潔，正確保濕，嚴格防曬，修復皮膚屏障。

接下來我們在臉上加入保濕修復乳或霜，幹皮的同學可以直接選擇修復霜；

最後，我們將阿達帕林點塗痘痘上，用手指輕輕塗開按摩30秒，這一步的目的是促進藥物吸收。

注意：不要用棉簽塗，效果會大打折扣。

再注意：

有的同學覺得先塗了保濕修復霜會影響藥效，其實完全不影響，你在之前塗只會讓皮膚更快吸收，刺激感更強。

技術總結：

維A酸類藥物

適用痘痘：所有類型的痘痘，其中閉口黑頭可以單獨使用。

人羣選擇：敏感皮膚患者不能用；孕期和哺乳期女性不建議用

使用方法：

1.晚上塗

2.塗抹前先全臉塗皮膚屏障修護霜，然後再局部塗抹藥物

3.前幾次使用時，如果塗抹後面部出現刺痛，發紅，趕緊用水洗掉。以後可以2-3天用一次，逐步建立耐受

4.塗抹後最好清洗雙手，手上殘留的藥物，有時會通過用手摸眼睛和脖子，造成眼周和脖子皮膚髮紅脫皮，這兩個部位皮膚刺激薄，敏感

注意事項：

1.不能和過氧苯甲醯凝膠同時使用

2.白天最好塗防曬霜

再次強調，藥物都請在正規醫院皮膚科醫生的指導下使用，治療痘痘最有效的方式就是直接去正規醫院的皮膚科就診，祝大家膚如凝脂吹彈可破！

我是皮膚科醫生王瑞艷，關注我，瞭解更多護膚知識！

實在看不下去了，我只簡單說重點，不長篇大論。痤瘡患者是有多痛苦只有自己知道，受不了回答裏一堆賣葯的和瞎咧咧的，你們良心不痛麼。

1,如果你不是痤瘡患者，就是普通長痘那種，就那幾個，那就別折騰了，它自己會好，因人而異，時間長短不同。

2，警惕答案裏賣葯的，尤其是那個銳*藥膏，評論裏還一堆要私信的，你們是真在乎自己的臉嗎？這麼缺心眼的答案也信？好好去搜搜去問問好吧。知乎一堆號回答都差不多的文章，推薦一堆藥膏裡面夾著這個私貨。我就說一點，某寶你搜下，那個破東西要是和詳情頁裏講的那麼神奇，直接諾貝爾獎了，醫學奇蹟呀。我都懶得扒它。

3，維A酸是中國痤瘡治療指南里明確註明有用的產品，如何使用怎麼耐受去看這個問題下邦邦的回答，那是藥廠官方。不用打廣告，痤瘡患者對維A酸乳膏和異維a酸膠囊都不陌生，國內常見的品牌就那三四家，這個東西不用打廣告。

4，推薦化妝品的，你要真是就那幾個小痘印，化妝品有1/3作用，另外2/3一半是安慰劑一半是時間到了自己好的。

5，嚴重的就去看醫生，用藥，用物理治療。

6，治療痤瘡無非就那幾招，別的基本都是扯，例如化妝品和中醫，信不信由你。輕的外用維a酸或抗生素。再嚴重的有紅腫的，班賽點塗維a酸全臉塗。再再嚴重的口服抗生素外用班賽和維A酸。再再再嚴重的口服異維a酸外用維A酸。以上是大概情況，萬變不離其宗，怎麼變也都是微調，路子就是這個路子。具體用藥情況時長等問題遵醫囑。視自己情況再加上醫美就行了，什麼光子啊點陣什麼的就不累述了，聽醫生的，不是每個人都適用，皮膚恢復差的，膚質有問題的，做醫美還不如不做，可能會更糟，舉例，有的人色沉可能恢復的快，有的人可能一直恢復不好，那還不如不做。

7，生活上，高油高甜的要控制，奶少喝，睡好覺，注意防曬，少用化妝品，簡單就好，你那是臉，不是化學元素表試驗場，也不是裝修房子刷牆，一層又一層的刷。

下圖是中國痤瘡治療指南2019年最新修訂版

先說結論：可以

長痘留下紅色痘印或黑色痘印一般程度較輕外用維A酸類藥物可改善，如果是比較嚴重如增生性痘印或凹洞型痘印可能就需要藉助醫療手段治療。

長期長痘的朋友一定都對維A酸不陌生，維A酸外用可以溶解粉刺，防止毛囊皮脂腺單位的堵塞，有抗炎活性，是治療粉刺和炎性痤瘡的主流藥物之一。

維A酸乳膏可降低黑色素生成，從而減輕皮膚色素沉著，調節局部角質代謝，對於面部留下的痘印有較明顯的淡化效果，可祛除表淺痘印。整體來說，維A酸乳膏對於痘印的早期預防，以及痘痘炎症後的色素沉著都有效。

維A酸乳膏使用方法：清潔患處後，將適量乳膏塗抹患處，每天睡前一次，少量薄塗。如果出現用藥區域出現乾燥脫屑等刺激，建議加強保濕。用藥期間應注意防曬。

關於維A酸使用初期出現的刺激性問題，這種刺激性與藥物吸收的量是相關的，所以在用藥的起始階段，應該注意少量使用，同時盡量選擇低濃度的維A酸乳膏（0.025%），逐漸建立對藥膏的耐受性。

圖源：邦邦工作室

使用維A酸乳膏如何建立耐受呢？用棉簽蘸取少量維酸乳膏點塗在皮膚患處，薄薄一層即可，若出現發紅、刺痛等不適癥狀，立即洗去，此後幾日可逐漸延長藥物停留的時間直至過夜，耐受後可以逐漸增加塗抹的面積和用量。初始刺激反應大的患者還可以適當減少用藥的頻率，比如隔天使用一次。使用前可先塗好潤膚霜，也可以減少維A酸的刺激性。

在建立耐受性的階段，應避免將維A酸乳膏與其他刺激性的祛痘產品同時使用，如過氧苯甲醯、水楊酸、果酸等。建立耐受的過程因人而異，通常需要1-2周時間，要有耐心。