醫院檢查有腰間盤突出,目前沒有壓迫神經,沒有任何疼痛,醫生說是腰肌力不足導致的,我該如何通過運動去加強腰部鍛煉呢?


腰椎不好可以問問腰小松,很多人一上來就問腰椎不好適合做什麼動作,但因為可選的動作太多了,有時你根本無法辨別。

在這裡我先說說腰椎不好的人不應該做什麼動作(也就是訓練原則),大家可以把平時經常做的動作拿出來對比一下,看看我這10年老腰突說的對不對。

一、腰突病訓練第1原則:不要做脊柱與地面垂直的運動

腰小松——腰突病訓練原則01雨之人的視頻 · 3768 播放

「腰椎間盤突出症」已經是常見疾病,據統計,50%以上的成年人都存在「腰椎間盤突出」,其中有5%左右的人可能會發展成「腰椎間盤突出症」。

這絕不是危言聳聽,因為人類進化上的生理缺陷,隨著年齡地增長,腰椎出現老化退變是不可迴避的事實。相對於地球上的其它哺乳動物,人類是唯一出現腰椎間盤突出的動物。

有一句話是這樣描述人類的:世界上有193種靈長類動物,其中192種有毛,只有一種沒毛兒,他們自稱人類。

這些沒毛的動物與有毛的動物的顯著區別之一,就是在進化過程中,他們成為世界上唯一僅憑雙腿就能直立行走的動物,他們的脊柱也從與地面平行變成與地面垂直,與其它動物相比,人類的脊柱也承擔了更大的壓力,於是在與地球重力的常年博弈中,歷經數百萬年,人類的脊柱進化出四個生理彎曲及相關穩定結構,以期為這個先天不足打上補丁,但補丁終歸是補丁,在人類日益追求生活安逸化的今天,隨便一個不良習慣,就可以把人類打回原形。

人類地「進化」與「反進化」

我們回到腰突病的訓練上來,直立行走的人類整個脊柱包括腰椎都是與地面垂直的,你只要處於脊柱與地面垂直狀態,你的腰椎就會承擔全身三分之二以上的重量壓力,腰椎間盤也會受壓。如果你在康復腰突病時進行站著或坐著的運動,就會對腰椎帶來額外的壓力,這種壓力來源於人類區別於其它爬行動物的本來的生理缺陷。

試想,我們一天的工作本來就已經很累了,在工作之餘要盡量放鬆腰椎,但你站姿或坐姿的訓練卻讓你的椎間盤繼續受壓和勞損,結果就是你越努力訓練,你的腰椎退變的越快,這和我們腰椎間盤突出症患者的初衷來說,是南轅北轍,得不償失的。

從上圖可以看出,脊椎越是與地面垂直,腰椎壓力越大

曾經有人和我擡槓,說站姿轉腰、後仰,坐姿拉伸一些動作就很好。我問他你得過腰突病嗎?你體驗過腰突病患者在嘗試訓練動作時出現的癥狀加重嗎?你體驗過通過運動康復腰突病嗎?你在健身房訓練超過10年嗎?你懂運動原理嗎?如果這些你都沒有,說明你推薦的一些動作都是憑空想像、道聽途說的,腰小松用自己的親身體驗告訴你,你說的不靈!

況且脊椎與地面平行的動作有很多,比如趴著的、跪著的、躺著的、臥著的等動作,我們為什麼要選擇站著和坐著的動作呢?如果你只是看熱鬧跟著瞎起鬨還有情可原,但如果您是腰突病患者,最好不要再做脊椎與地面垂直的運動了,有害無益。

註:脊椎與地面垂直的動作中,有一類是可以做的,就是身體懸掛狀態的動作,比如引體向上等。

二、腰突病訓練第2原則:在訓練時盡量不要讓腰椎關節活動幅度過大

在訓練中,腰椎關節活動幅度過大會對腰椎間盤造成擠壓,同樣給腰椎間盤帶來壓力。

錯誤動作:腰椎關節過度活動

我們再拿「小燕飛」這個動作來舉例,對於鍛煉多裂肌等腰背深層肌肉,小燕飛是個非常不錯的動作,如果你沒有腰椎疾病,你可以放心大膽的練習,這對於預防腰椎間盤突出有很好的作用。但如果你有腰椎間盤突出症,在做小燕飛之前要好好評估一下。

小燕飛對於鍛煉腰背部深層肌肉——多裂肌就很不錯。多裂肌是人體背部兩側重要的核心肌羣,從頸椎開始到骶骨(尾骨)結束,它是人體非常重要的脊椎穩定肌羣 。

由於多裂肌本身的組織排列,在身體向前彎曲時多裂肌可以產生最大的肌力,這也證實了多裂肌在矢狀面(人體側面)穩定肌羣的能力。經研究顯示,大多數腰椎間盤突出症的患者會出現多裂肌失能的狀況,這一點也能在影像學上觀察到腰部多裂肌變性和萎縮的證據。

多裂肌是腰背部的核心,協助我們抵抗重力與旋轉,腰椎的的穩定除了腹肌核心以外,多裂肌的也是一個不可忽略的重要因素。我們提到過的 「重建腰椎穩定系統」,多裂肌訓練就是其中一個重要環節。

多裂肌對於穩定腰椎和整個脊柱非常重要

雖然小燕飛這個動作不錯,但在訓練時你的腰椎因為上挺會對腰椎間盤帶來很大的壓力,同時會使椎間孔變小,進一步縮小神經根的空間 ,這也是為什麼有些人做小燕飛會引起癥狀加重的原因。

因此,我們在訓練時,要根據實際情況對小燕飛這個動作進行調整和變種,比如「鏡像小燕飛」,就是運用肌肉的等長收縮的原理來對小燕飛進行變種練習,以確保證安全有效。

因此,我們還要了解一些健身運動的原理,根據運動原理來指導動作,我們能把一個相對不安全的動作做成相對安全的動作。如果連基本的運動原理你都不清楚,很有可能把一個安全的動作做成不安全的動作。

腰小松——腰突病訓練原則02雨之人的視頻 · 2735 播放

三、腰突病訓練第3原則:盡量不做牽拉神經根和擠壓腰椎間盤的動作

腰小松——腰突病訓練原則03雨之人的視頻 · 4270 播放

嚴重警告:這一原則必須重視,很多人因為練習這類動作,導致癥狀加重,病程進展,這個進展是不可逆的,你後悔都來不及。

腰小松指導康復訓練的學員中就有兩位女士,之前報班學習康復腰突病的訓練課程,結果在訓練時導致病情加重,使本來可以慢慢康復的腰突病變得更複雜了,不得不停下手中的工作,請假養病,她們做的就是圖1中的動作。

圖1:這類動作要謹慎練習

圖二中的彎腰、爬行甚至過度壓腿,都會擠壓椎間盤,牽拉神經根,導致癥狀加重。

圖2:有些爬行或彎腰動作也要慎練

四、腰突病訓練還有一個原則,就是不能在急性期癥狀比較明顯時進行運動訓練。

腰小松——腰突病不要錯把運動當治療雨之人的視頻 · 596 播放

除了以上原則,腰突病的訓練要點還有很多,諸如不能貪功冒進,不能一口吃個胖子等等,我們可以從牀上輕微運動開始,逐漸進入水中,也可以和腰小松一樣,慢慢進入健身房做針對腰突病的健身訓練。腰突病訓練短則3個月長則1年,如果你想一輩子不複發,那就就要終身堅持鍛煉。

你要知道,我們要通過訓練慢慢改變腰椎不良支撐環境,來達到延緩腰椎老化退變的目的,這個訓練週期要足夠長。

如果您正在受到腰突病的困擾,或者不知道怎樣康復。腰小松採用免費諮詢(解答腰突病困惑為病友打開心結、給出康復建議、訓練動作答疑、選擇康復方向等)和有償指導(制定康復方案、訓練動作選擇、康復訓練指導、提供理療方案等)相結合的方式來幫助大家。

五、掌握了以上原則,大家應該對腰突病的訓練有了一些初步瞭解,我推薦一個大家熟知的動作,看看和你做的有什麼不同,供大家參考。

腰小松推薦的訓練動作——臀橋雨之人的視頻 · 1802 播放

還有一個動作也不錯,推薦給大家:

資源不存在

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一般建議是如果有疼痛不適的表現,需要先接受系統治療緩解癥狀,基本穩定後再進行功能鍛煉比較安全,早期階段應該以靜態拉伸為主,先進行單槓拉伸這類鍛煉,拉伸脊柱及脊旁軟組織,減輕關節壓力,增寬椎間隙,再進行抬腿拉伸 卷腹 平板支撐這類鍛煉,增強腰肌及腹肌核心肌肉力量,保持關節穩定,預防惡化及複發,後期肌肉力量恢復,條件允許的話,游泳比較好。

單槓拉伸,雙手拉著單槓,全身放鬆,順著身體的重量懸吊十到二十秒,放手休息一下,反覆做十到二十次,早晚堅持。

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抬腿拉伸,平躺在牀上,雙腿伸直抬起45度,維持三十秒,放下來休息一下,反覆做十到二十次,早晚堅持。

平板支撐 游泳這類需要從自己能承受的最低量開始,慢慢增加。

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最好是去游泳,不但有助於腰椎的康復,還能健美身材。

也可以用泡沫軸來鬆解下肌肉


游泳是最好的,不給腰椎增加壓力的同時,增強腰部肌肉力量,幫助腰椎支撐。


腰椎不好適合漫步走,別的運動都不太好。


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