你怎麼看待乙肝母嬰傳播，20多歲就發展成肝癌？
母嬰傳播比其他情況感染影響更大嗎？
其實仔細研讀一下《乙肝防治指南》就能找到答案。
慢性乙型肝炎患者肝硬化的年發生率為2%～10%，危險因素包括宿主（年齡大、男性、發生HBeAg血清學轉換時大於40歲、ALT持續升高），病毒（HBV DNA &>2 000 IU/mL）、HBeAg持續陽性、基因型C、合併HCV、HDV或HIV感染），以及環境（酒精和肥胖）。
代償期肝硬化進展為肝功能失代償的年發生率為3%～5%，失代償期肝硬化5年生存率為14%～35%。非肝硬化HBV感染者的HCC年發生率為0.5%～1.0%。肝硬化患者HCC年發生率為3%～6%。發生HCC、肝硬化的危險因素相似。此外，罹患肝硬化、糖尿病、直系親屬有肝癌病史、血清HBsAg高水平，以及黃麴黴毒素均與肝癌發生相關。
可以看到肝癌的危險因素裏包括HBeAg持續陽性，病毒載量高（HBV DNA &>2 000 IU/mL），血清HBsAg高水平。其實這些都是大三陽的表現，而母嬰感染羣體有很大一部分就是大三陽攜帶者。所以可以部分理解為母嬰感染的一部分人會存在「三部曲」危險因素。但是又不能過分誇大這個概率，畢竟非肝硬化HBV感染者的HCC年發生率是0.5%～1.0%，這是全年齡段、所有攜帶者、肝炎患者的概率，不是說母嬰傳染的20多歲就很容易肝癌。
所以知道自己是母嬰感染的大三陽，又想降低發生HCC的風險，就要從上面那些因素著手了。比如儘早進行抗病毒治療（現在很多專家也推薦大三陽攜帶就進行抗病毒治療的），至少在40歲之前將大三轉為小三，降低病毒量，戒酒，減肥等等。
其實目前的母嬰阻斷技術完全可以保護胎兒不受感染，成功率幾乎100%。但如果真的母嬰傳播了，也不用擔心，根據病情採用合理的抗病毒治療可以獲得臨牀治癒以改善遠期結局。
雨露肝霖：【臨牀治癒集結號】慢乙肝母子同治，長期核苷治療後適時加用聚乙二醇幹擾素α雙雙獲得臨牀治癒?zhuanlan.zhihu.com
一般肝病的發展是從慢乙肝、肝纖維化、肝硬化到肝癌發展的。慢乙肝是誘發肝癌的主要病因。所以慢乙肝患者採用積極有效的抗病毒治療是預防肝癌的最佳途徑。
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有統計數據顯示，在我國的肝癌人羣中，約超過八成的患者曾經有乙肝病史，這就說明乙肝和肝癌的關係是很密切的。
那麼從乙肝到肝癌一般都會經歷哪些過程呢？
第一階段：肝炎
乙肝病毒在肝細胞內複製，受到自身免疫力的作用，肝細胞受損，肝功能指標異常，肝臟出現炎症。
第二階段：肝硬化
肝炎階段如果得不到有效控制，炎症逐漸加重，肝內結締組織增生和纖維隔形成，肝小葉結構破壞、假小葉形成，肝臟逐漸變形、變硬而發展為肝硬化。
第三階段：肝癌
肝炎轉變成肝硬化之後，免疫系統功能會降低很大，對腫瘤細胞的識別能力降低，就沒有辦法很好的識別以及清除變異的肝細胞，最終的結果就是可能導致肝癌的發生。
以上就是從肝炎到肝癌演變的大致過程。不過需要說明的是，乙肝並非都會轉為肝硬化，而肝硬化也並非都會轉為肝癌。
乙肝在治療的過程中需要知道什麼事？
首先乙肝的治療主要是以抗病毒為主，抑制住病毒複製纔是關鍵。抗病毒治療目前有兩大類方法。其一是注射幹擾素，其二是口服抗病毒藥物。根據目前最新版的（2019年版本）《中國慢性乙肝防治指南》中指出，抗病毒應該以「強效低耐葯」為原則的，把恩替卡韋（ETV）、替諾福韋酯（TDF）以及富馬酸丙酚替諾福韋（TAF）列為了一線抗病毒藥物。這些抗病毒藥物的耐葯率很低，特別是TDF有八年的零耐葯史，而TAF作為TDF的升級版，效果會更好，因為TAF葯的劑量只有TDF的十分之一就能達到同樣的效果，而且藥物直接靶向肝臟，更好的發揮效果。同時對腎臟、骨骼等方面的安全性更高。目前來說，國內TAF的情況是比之前降價了不少，而且納入了醫保範圍。所以經濟上如果能夠承受的話，乙肝抗病毒選擇TAF還是會更好一些的。
其次在抗病毒治療過程中，要遵醫囑，不要隨便加藥或者減葯。乙肝通過合理治療是能夠得到有效控制的，並非所有感染者都會轉肝硬化或肝癌，因此該治療的時候還是要積極去治療。
到這裡順便再說下關於治療費的問題
很多人得了乙肝之後，只要未到肝癌階段，一般來說，所需的治療開銷並不構成經濟壓力。
但如果病情管控不當，不幸到了最後的癌症階段，巨大的醫療開銷確實是會讓一個家庭傾家蕩產的。我有個親戚去年就確診了肝癌，開銷是真的嚇人：從住院，一直到靶向葯治療，再到手術切除，前前後後燒了52萬，家裡邊把車都賣了。
如果經濟實力不夠，難以想像這種支出有幾個家庭能夠承受得住。
於是有些病友們也開始關注到了買保險的問題，對乙肝患者而言，最大也最可能的重疾風險就是肝癌，保險確實可以有效解決面臨的巨額開銷。
但事實上，不光光只是乙肝患者，一個正常人也會面臨同樣的健康風險，也許不是肝癌，但其他常見的癌症也是當前所有人的健康威脅
因此可以說，不僅僅是乙肝患者，保險對普通人也具有非常重要的意義，在關鍵時刻，一個家庭能否撐住不垮掉，就看有沒有合理配置保險了。
正常人的健康風險相對較低，因此買保險的時候幾乎沒有什麼太大阻礙。而得了乙肝，意味是個「病人」，肯定是無法像正常人一樣順利投保的，畢竟保險公司要衡量你的健康風險，肯定不會傻傻就讓你直接買的。
最好的情況肯定就是沒事，保險公司覺得這個問題無傷大雅，正常承保，那麼雙方就皆大歡喜了。
另一種可能，就是保險公司可能會要求投保者增加費用，可能要求你比別人多交10%或者多交20%的保費後才能正常承保，而且是全額保險。
有一些情況是要單項免責的。比如說查出投保者有乙肝來，這個免責條款裏可能就會寫明，因乙肝引起的疾病造成的什麼什麼情況，保險公司是不賠的，這叫單項免責。
另外還有一種情況，就是保險公司不知道投保者的病情嚴重程度，需要觀察一段時間，短期判斷不了。可能是準備要再觀察一段時間，或者等醫院確診之後，再來判斷應該按照哪種情況來執行。
最不幸的一種情況，就是保險公司直接拒保了。
不過得了乙肝並不是徹底就跟保險無緣了，能不能買是要分具體情況的。想了解你的健康情況能不能買保險的，可以評論留言，我會一一回復的~
目前我國大多數還是母嬰傳播的，但是20多歲就發展成肝癌，是一直沒有重視，一直沒有治療嗎？
按理說不可能啊，身體有異常就應該積極治療，不至於拖成肝癌。
一般情況下，母嬰傳播的影響更大，不易治癒轉陰，治療難度更大點。
從乙肝到肝癌，一般會經歷這三個階段：
肝炎-肝硬化-肝癌。
感染乙肝病毒，時間久了會造成免疫損傷，導致肝細胞被破壞，形成肝臟炎症。
而由肝炎發展成肝硬化，大概需10到20年的時間。
如果治療不及時的話，肝硬化再發展成肝癌，需要大概五到十年的時間。
所以說從乙肝發展成肝癌，其實是一個慢性發病的過程。
幾乎都需要20年，甚至更久的時間。
並不是母嬰傳播，感染影響就更大。
但期間如果治療及時，發展成肝癌的概率還是很低的。
如果確診為乙肝患者，我建議你做好以下幾點：
1、養成良好的生活習慣
首先就是要戒煙酒，酒對肝臟的危害很大，煙則對人體免疫力有影響。
不要熬夜，晚上11點之前最好能休息，因為肝經、膽經一般都是在晚上11點到凌晨3點活動。
注意休息，每天適當的鍛煉，也可以增強身體抵抗力。
2、定期複查
慢性乙肝病毒攜帶者病程很長，定期複查可以讓我們瞭解病情的發展，並及時治療，預防病情惡化。
3、做好保障
雖說乙肝惡化成肝癌、肝硬化的可能性比較低，但也不是沒有可能，因此為了以防萬一，建議大家還是及早為自己買好保險。
乙肝患者買保險可能會有一定難度，但並不代表買不了保險。
一般如果只是小三陽，大多數重疾險和醫療險都是有機會正常投保的。
如果你想了解乙肝患者怎麼投保的話，可以私信保哥，有問必答~
寫在最後
我是保哥，專註保險測評以及家庭保險方案定製，日常科普社保和商業保險乾貨！
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有任何社保和保險相關的疑問，可以私信保哥，有問必答~
能怎麼看待，能活就活，不能活還能怎麼著，怨也沒用，悔也沒用，只能過好當下。
第一個問題：
20多歲發展成肝癌的可能性很低，如果真的出現這種情況，我表示非常同情！
第二個問題：
母嬰傳播確實比其他情況感染的影響更大，因為母嬰傳播的乙肝患者或病毒攜帶者在接受治療時，徹底治癒轉陰的難度更大。
這個我也不太清楚呀 我也想知道這個問題答案
我國是肝炎大國，尤其是乙肝和丙肝，同時，我國也是肝癌大國，世界每年新發肝癌病例有一半出現在我國。大多數肝癌患者都有乙肝或者丙肝的背景，肝炎引起肝硬化，進而發展成肝癌。我長期從事肝臟外科尤其是肝移植專業，遇到過一些非常年輕的晚期肝癌患者，20多歲就滿肝都是癌了，結果很悽慘。這類患者大多是從小就有肝炎，而且沒有接受過規範的抗病毒治療。乙肝母嬰傳播在過去還是比較常見的，尤其是在分娩時。現在由於對於肝炎傳播途徑的認識的提高，有很多方式可以阻斷乙肝母嬰傳播，嬰兒出生後還要接受乙肝疫苗的接種，對於極高危的嬰兒還可以注射乙肝免疫球蛋白，很有效的控制了新生兒乙肝的患病。
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