冷敷和熱敷到底該怎麼用?

朋友崴腳了，又因為冷敷熱敷爭論半天，這個到底有沒有確定答案

您好，冷敷和熱敷如何使用，以下文章希望能幫到您，歡迎提問。

夜來風雨聲，冷敷應知曉。

劉錦

冷敷是應用比人體溫度低的物理因子（冷水，冰等）刺激皮膚或粘膜以治療疾病的一種物理治療方法。冷療溫度通常為0攝氏度以上、低於體溫，它作用於人體後，不引起組織損傷，通過寒冷刺激引起機體發生一系列功能改變，來達到治療的目的，

臨牀應用

（一）適應症

1 疼痛和痙攣性疾病如落枕、急性腰扭傷、肩痛、頸椎病、瘢痕痛、偏頭痛等偏癱或截癱後的肌肉痙攣。

2軟組織損傷用於運動損傷早期血腫、水腫的急救處理和恢復期的消腫止痛，如韌帶、肌肉、關節的扭挫傷、撕裂傷，纖維組織炎、肌腱炎、滑囊炎等。

3內臟出血肺出血，食管出血，胃十二指腸出血等

4燒傷燙傷的急救治療適用於面積在百分之二十以下、1-3度熱燒傷，四肢部位的燒傷、燙傷應用冷療治療效果更好，可在損傷早期冰水浸泡損傷部位，直至疼痛消失。

5早期蛇咬傷的輔助治療。

6其他如高需要對患者熱、中暑的物理降溫；寒性蕁麻疹等用冷療進行脫敏治療。

（二）禁忌症

1.內科疾病高血壓病，心、肺、腎功能不全。

2.過敏冷變態反應者，對冷過敏反應者，致冷血紅蛋白尿患者。

3.局部感覺及血液循環障礙，血栓閉塞性脈管炎等

冷敷方法

　冷敷的方法有兩種，一種是用冰袋冷敷。在冰敷袋裡裝入半袋或三分之一袋碎冰或冷水，把袋內的空氣排出，放在病人額頭、膝關節等處。沒有冰袋時，用塑料袋也可，時間一般15-20分鐘。

　　另一種冷敷法是，把毛巾或敷布在冷水或冰水內浸濕，擰乾敷在患處，最好用兩塊布交替使用。若降體溫時，可用毛巾或紗布包上冰塊；冷敷四肢、背部、腋窩、肘窩、國窩和腹股溝等處，敷後用毛巾擦乾，時間一般15-20分鐘。

注意事項

1時間不能持續過久，一般15-20分鐘每次。

2經常觀察皮膚變化，10分鐘一次，如發現：皮膚蒼白、青紫、麻木感應，表示靜脈血淤積，應停止冷敷，否則會造成凍傷。

3在全身冷敷中，若病人有寒戰，脈搏變快，呼吸困難，面色改變時，應停止冷敷。

春眠不覺曉，熱敷知多少

劉錦

熱敷療法是以各種熱源為介質，將熱直接傳導給機體，從而達到治療疾病目的的一種方法。應用熱敷治療疾病有著悠久的歷史，熱敷設備簡單、操作方便、治療效果良好，已在國內外醫療機構，甚至是患者家庭中廣泛應用。

熱的傳遞方式

1傳導 2對流 3輻射

傳導作為重點為大家剖析傳導即兩種不同的溫度物質接觸時，熱能由高溫部分傳至低溫部分的方式。傳導是固體物質熱能傳遞的唯一方式。熱傳導的速度和傳遞熱能的總量受到多種因素的影響：兩種物質的溫差越大，熱量傳遞的速度越快；物質的導熱性越強，熱量的傳遞速度越快；兩種物質的接觸面積越大，所傳遞熱能總量越大，熱敷療法屬於傳導熱療法。

生物學效應和治療作用

傳導介質對皮膚的溫度感受器、壓力感受器具有綜合性的用，其治療作用的大小取決於介質溫度的高低、治療面積的大小和持續時間的長短。

傳導熱療法對機體的生物學效應及治療作用主要有以下方面。

1對神經系統的影響

（1）降低肌張力當皮膚局部感受到熱刺激時，可影響局部自主神經纖維和軀體經纖維的傳導速度，還能影響脊髓的自主神經中樞、甚至腦皮質的功能，引起複雜的脊髓相應節段反應和全身反應，降低肌張力。

（2）鎮痛熱刺激作用下，周圍神經的疼痛閾增高，也可由於肌張力的降低而減輕因肌肉緊張所致的疼痛，從而起到較好的鎮痛作用。

2對血液循環的影響

（1）改善組織營養在熱刺激作用下，通過皮膚溫度感受器中的神經軸突反射，釋放的組胺和前列腺素、血管舒緩素，使毛細血管擴張，血流加快，促進局部血液及淋巴循環，改善組織營養，加強組織再生功能。

（2）促進水腫吸收一些具有壓縮作用的傳導介質，能防止組織內淋巴液和血液的滲出，減輕表層組織腫脹，防止出血和促進滲出液的吸收，有助於水腫消散，因而可治療扭傷的初期的局部軟組織腫脹，建議扭傷48小時後及時熱敷。

（3）增強心功能當身體表面大範圍受到溫熱刺激是，外周血管擴張，除心、腎血管以外的內臟血管收縮，使心率增快、心臟功能增加、全身血液循環加速，且對血壓無明顯影響。

3皮膚及軟組織的影響

（1）軟化瘢痕一些油質的傳熱介質經溫熱後溫熱後冷卻凝固時，可對皮膚產生壓力及潤滑作用，使皮膚保持柔然彈性，防止皮膚過度鬆弛而形成褶皺；並可軟化瘢痕組織緩解因瘢痕攣縮所致的疼痛。

（2）促進創面修復熱刺激可影響上皮組織的再生過程，改善皮膚營養，刺激上皮生長；熱作用於體表創口時，大量漿液性滲出物增多能協助消除病理產物及清潔創口，並可防止細菌繁殖，促進創面的癒合。

（3）鬆解攣縮關節熱刺激配合可使結締組織彈性、塑形增加。如使局部組織溫度升高到40~45度時，進行按摩和適當的牽拉，可改善攣縮關節的活動度，促進關節功能的恢復。

4對組織代謝及炎症的影響

（1）促進組織代謝熱刺激能加強組織代謝過程，使皮膚、體溫及深部組織溫度升高，從而增加組織的攝氧量，改善組織營養，促進組織代謝。

（2）影響炎症反應熱刺激可加劇急性炎症反應，對慢性炎症則有明顯的治療作用。

熱敷治療技術

網上有賣熱敷理療袋，時間一般在20-30分鐘，溫度一般情況40-45度，每日或隔日治療一次，或每日兩次（根據實際情況），15-20次為1個療程。

臨牀應用

1適應症

（1）軟組織扭挫傷恢復期（急性期 24-48小時之後），根據患者的實際情況實施治療。

（2）肌纖維組織炎（急性期 24-48小時之後），根據患者的實際情況實施治療。

（3）肩關節周圍炎（急性期 24-48小時之後），根據患者的實際情況實施治療。

（4）慢性關節炎（急性期 24-48小時之後），根據患者的實際情況實施治療。

（5）關節攣縮僵硬（急性期 24-48小時之後），根據患者的實際情況實施治療。

（6）坐骨神經痛等（急性期 24-48小時之後），根據患者的實際情況實施治療。

2禁忌症

(1)皮膚對熱敷過敏者

(2)高熱、急性化膿性炎症、厭氧菌感染。

（3）腫瘤、結核病、出血傾向。心功能衰竭。腎衰竭等。

贊同上一樓的回復，先用（24小時內冷敷）冷敷，後用熱敷

冷敷：治療急性損傷的首選，當身體受到損傷時，即刻對傷口進行冷處理則可以很好地降低皮膚組織損傷，減少炎症的並發，同樣，敏感皮膚及血液循環微弱者卻不合適使用冷敷。老人、孩子以及糖尿病人對於冷處理也需特別謹慎

熱敷：主要用於減輕慢性疼痛，刺激血液循環，舒筋活血。工作原理：通過增加人體內組織的溫度和血流量，來吸引額外的養分進入疼痛區域，以增加新陳代謝和白細胞的吞噬功能

首先，在一般訓練、運動後或出現抽筋現象，我們建議做拉伸運動後，以15-20℃冷敷約10-15分鐘。因為當溫度降至20℃時，骨骼肌的肌梭反射會受到抑制，肌肉張力減弱，達到肌肉放鬆效果。第二，在急性傷害發生時，為了止痛和控制腫脹，我們會以8-10℃冰敷約10分鐘，並搭配彈性繃帶加壓固定。因為溫度低於10℃時，痛覺神經的傳導也會變慢或者被阻斷，產生有效的止痛效應。第三，在亞急性期時，也就是受傷後6小時-3天，為了同時可做到促進循環及部分止痛效果，建議使用冷熱交替。冷水的溫度在10-15℃，熱水的溫度在40-45℃，冷熱比1:3，差不多是冷水1分鐘，熱水3分鐘，交替敷大約4到5個循環。最後是慢性期，此階段較長，建議使用38-45℃熱敷20-30分鐘。因為熱敷可使血流量增加，並使代謝廢物過多的組織液迴流。