接受幽門螺桿菌殺菌療法導致的腸易激綜合症有無有效治療手段?
16年1月底胃部不適去醫院消化科做了C13呼氣測試,結果幽門螺桿菌DOB值35,接受4聯殺菌療法(乳酸左氧氟沙星、復方鋁酸鉍、雷貝拉唑鈉、甲硝唑)服藥半個月
3月起發現大便量明顯增多(兩倍於正常的量),且為軟便,但未到腹瀉的程度,5月入夏後開始腹瀉,每日3-4次水狀大便,6月初到醫院接受糞常規檢查未發現異常,醫生初步判斷為腸應激,服用出酪酸梭菌活菌膠囊、奧替溴銨半個月,服藥期間及結束後腹瀉停止,仍有大量黃色軟便(一天一次,早晨)
7月起轉而接受中醫治療,服用中藥(湯藥)至10月共4個月,外加成藥補脾益腸丸,大便未明顯改善,仍為軟便,含未消化黑色菜葉(每次極浪費衛生紙),期間多次加重為腹瀉,後中止服藥
11月下定決心接受結腸鏡檢查(6月時醫生已建議檢查,因恐懼未去),未見異常,確診為腸應激,服用布拉氏酵母菌散、匹維溴銨、千紅怡美復方消化酶膠囊、黛立新半個月,期間軟便便秘交替發生
目前狀態:體重一年內下降4kg,飲食已極度謹慎,一年沒吃辣椒等刺激物(嘴裡早已淡出鳥來),大便一天一到兩次,形態介乎軟硬之間,有黑色條紋及未消化部分,仍未恢復到殺菌之前的狀態,且持續一年的腸道問題已影響到精神方面,出現失眠及凌晨驚醒、平躺時心臟加速,精神內科診斷為神經官能症,服用B1及谷維素治療中
通過查閱資料,發現幽門螺桿菌的殺菌療法存在擾亂腸道菌群,並導致腸應激的風險,後悔當初未調查清楚就接受治療
新的一年開始了,如何能徹底治癒腸應激,從而解決精神問題,提高生活質量?
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2月9號去醫院消化科換了一位醫生就診,診斷後開了半個月的雙歧桿菌四聯活菌片及馬來酸曲美布汀,服用至今感覺效果一般,特別是22號一天發生連續三次腹瀉(按時服藥期間),今天又去同一醫生處就診,在前兩種葯上又加開了半個月的復方鋁酸鉍,醫生說有保護黏膜的作用,但是這個葯不是只針對胃的嗎
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3月3號更新:
3月1號開始無麩質飲食,不食用所有小麥產品、醬油等,為保險起見同時戒除雞蛋、牛奶、大豆製品
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2018年1月20號更新:
首先,近一年堅持無麩質飲食真的是很難的一件事,特別是跟家人共住,跟家人因為這個問題爭執不斷,被扣上矯情的黑鍋,自己的痛苦只有自己最清楚,不管怎麼說等今年年底交房一定要搬出去自己住
飲食及大便記錄本已經用掉三本,整體感覺大便情況在好轉,近來異常氣味跟粘液便也很少出現,次數維持在1-2天一次,夏天期間感覺不適時會服用雙歧桿菌四聯活菌片、黃連素片、米雅,少數幾次不得已的應酬有攝取微量小麥製品、飲酒(平均三個月一次),但影響不大,按目前的狀態預測完全恢復正常需要2-3年。11月份統一組織的體檢中,抽血化驗幽門螺桿菌抗體結果顯示陰性
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2019年12月20號更新:
無麩質飲食因為無效很早就中止了,這兩年也發生了很多事。其中最重要的是在2018年6月因為一次腹瀉的爆發難以忍受,去了當地的人民醫院掛了消化專家號,糞常規(這次測了桿球比),甲狀腺機能(排除甲亢),結果是桿菌優勢,甲狀腺正常。專家懷疑問題出在精神方面建議去專科醫院,又輾轉到當地的精神病院做了心理測試,顯示有焦慮症。醫生說要我不要過多關注自己腸道情況,開了丁螺環酮(副作用大一周後停用)、勞拉西泮(副作用大一周後停用)、帕羅西汀(這個一直服用到2019年9月),服藥期間時好時壞,感覺自己的智商和反應速度都受了不少影響,後醫生建議逐漸減半至停葯,靠自我情緒調節。
2019年12月16號晚上到17號早上連續五次最後只能拉出水的腹瀉讓我感覺這幾年反覆的努力治療,想跳出這個圈,最後還是在這個圈裡。除了帕羅西汀讓我的體重比服用前增加了8kg以外,別的地方沒有改變。這兩天我一直在後悔,後悔自己吃了四聯葯,從此人生被徹底改變,2016年到現在已經過了四年,我已經30歲了,人生又有幾個四年?
如果沒有明顯腹痛,可不必治療。
在「積極」治療的同時,不要忽略飲食營養的作用。
破壞菌群平衡後,會引發菌腸腦軸的系列反應。多種神經遞質是在腸道合成的,菌群失衡會影響多巴胺、五羥色胺、伽馬氨基丁酸等多種神經遞質的合成,進而會影響人的情緒。可以參考《菌群與大腦》等科普類圖書。