兩個月前發現看電腦或者看人臉時會有發暗的地方,面積不大形狀不固定。我知道我有飛蚊症,初中時就有,但是20年來並未影響我的心情。但感覺影響心情的只是從最近開始。

於是一個月前去仁濟醫院看眼科,跟醫生說了現象後,他給我用裂隙燈觀察了一下,開單子檢查B超、OCT(眼部CT)還有眼壓。OCT和眼壓據醫生說都正常,B超如照片,左右眼都有玻璃體混濁。因為我有迎風流淚的癥狀,醫生開了治療結膜炎的藥水。我問是不是漂浮的飛蚊症飄到視野中央導致我看東西有時會有陰影感,醫生表示應該不是,原因還是近視關係(我左右都是600度)。

回來兩周,還是依舊不爽,又去醫院看眼科,換了一個醫生,看了我的上次的報告(B超的,OCT的),說我是玻璃體混濁,檢眼鏡檢查我的眼底,又查了視力,說我沒問題,飛蚊症無解。開了玻璃酸鈉滴眼液。

又過去兩周,我甚至覺得眼睛被飛蚊症遮擋頻繁,不是看不見的黑影,只是發灰,移動眼睛就會飄走。折磨死人了,最害怕的是我擔心在上次檢查視網膜沒問題後的這一個月裡面我會發生視網膜裂孔或脫落嗎?是應該學會適應呢,還是應該再去看看醫生?好糾結!距離上次檢查無問題才一個月,不會就馬上發生問題吧?想聽聽知乎這裡大家的意見。像我這樣的情況應該多久去醫院檢查一次眼科?


【E 加E 特邀導師/上海唯兒諾眼科 楊承勛】

謝邀

首先,先謝謝你的提問,你的提問代表了受飛蚊症苦惱的廣大人群,我身為同是飛蚊症患者的眼科醫生為你解惑。

飛蚊症怎麼形成的我不細說了,網路一找一大堆,其實飛蚊症在某種程度上屬於心理上的問題,為何如此說,就好像我自己買LCD屏幕,一定會一行一行掃,一列一列看,切換白、黑、紅、黃、藍來看一遍有沒有壞點,雖然一個兩個壞點不影響畫面,拉到遠處可能壞點也看不見了,但是有壞點心裡頭就有膈應,一定會想盡辦法讓廠商給我換一個完美屏。

同樣的,飛蚊症存在於大多數人眼裡,除了病理性的飛蚊症,大多數飛蚊症是不影響我們平常看東西的,唯一會有影響的就是,在你一直注意飛蚊症的同時,眼睛會動用很大的調節,講白了,就是視疲勞,嚴重的可能還會眼痛、眼脹、伴頭暈等,這都是我親身經歷,所以最好的辦法就是在眼科排除了其他眼部的疾病,只要視網膜正常並定期隨訪,也不要總是擔心是不是隨時視網膜都會脫落(視網膜沒那麼容易脫落的),就是要讓自己不要去追那些混濁物,直到你不再注意這些混濁物,那麼包括眼睛的不適感和心中的困擾都會煙消雲散。

治療上來說,一勞永逸的方法有激光消融術和微創玻切術,但是各有優缺點,不當作常規治療手段。

總的來說,醫生永遠是作為患者的後盾,有什麼問題隨時找醫生,太杞人憂天並不能解決問題,好好享受生活才是正道。

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如果確認是玻璃體渾濁的話,確實沒有什麼特別的方法,慢慢適應它可能是最好的方法,具體可以看我寫的這篇科普。「飛蚊症」,到底是什麼在飛?


僅有玻璃體後脫離的病人無須特殊治療,對有危害視力的病變如視網膜裂孔等,按有關治療原則處理。


應該再去看看,確認玻璃體混濁是不是因為眼內其他疾病導致的,可以嘗試激光消融


建議你再去醫院做個檢查看看。

有飛蚊癥狀,眼前有飄動的小黑影,尤其看白色明亮的背景時更明顯,經仔細檢查並未發現明顯玻璃體病變。對主訴有飛蚊症的患者應散瞳仔細檢查眼底。


飛蚊症常發生於 40 歲以上人群,高度近視眼患者以及動過白內障手術者,其他如眼內發炎或視網膜血管病變患者,也會有這種癥狀。對於年輕人,常見於高度近視及具有全身性疾病的患者。

玻璃體混濁在一定程度上有自行縮小的跡象,所以對於輕症的生理性和退行性飛蚊症,有極少數患者可自行消失或縮小到不太容易察覺的程度,此時稱為自愈。病理性飛蚊症通常無法自行消失,需進行及時有效的治療緩解,但對於非常少量的玻璃體和視網膜前出血或非常輕微的玻璃體或視網膜炎症,通常有自愈的傾向,如飛蚊症未自行消失,需積極前往眼科進行散瞳及檢查,及時選擇合適的治療。


建議你做個眼B超和oct檢查,條件允許可以做個歐寶眼底照相


仁濟醫院?要先確認一下是不是莆田系的?
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