發病原因

口腔局部疾患是主要導致口臭的原因，但不容忽視的是，口臭也常是某些嚴重系統性疾病的口腔表現，有一些器質性疾患也會導致口臭症。

病理性口臭

口源性口臭

據統計，80%～90% 的口臭是來源於口腔。口腔中有未治療的齲齒、殘根、殘冠、不良修復體、不正常解剖結構、牙齦炎、牙周炎及口腔粘膜病等都可以引起口臭。其中齲齒和牙周疾病又是最常見的相關疾病。深齲窩洞內、不良修復體懸突下常殘存食物殘渣和菌斑，細菌經過發酵分解，產生臭味。牙髓壞死或化膿性牙髓炎，未經治療也可發出臭味；牙周病患者常伴有大量的牙石、菌斑，牙周袋內細菌發酵產生硫化氫、吲哚和氨類，因而產生臭味。另外，牙周膿腫和牙周袋溢膿，多為金黃色葡萄球菌合併牙周致病菌感染，也會發出臭味。唾液的質和量也起到重要作用。唾液量的減少、 蛋白質等有機成分的增多降低了唾液的沖刷作用和緩衝作用, 使細菌大量繁殖,分解唾液、 齦溝液及食物殘渣中的有機成分, 產生大量的揮發性硫化物、 吲哚等物質,引起口臭。

非口源性口臭

口腔鄰近組織疾病如化膿性扁桃體炎、慢性上頜竇炎、萎縮性鼻炎等，可產生膿性分泌物而發出臭味；臨牀上常見的內科疾病如急慢性胃炎、消化性潰瘍出現酸臭味；幽門梗阻、晚期胃癌常出現臭鴨蛋性口臭；糖尿病酮症酸中毒患者可呼出丙酮味氣體，尿毒症患者呼出爛蘋果氣味。另外白血病、維生素缺乏、重金屬中毒等疾病均可引起的口臭。

生理性口臭

飢餓、食用了某些藥物或洋蔥、大蒜等刺激性食物、抽煙、睡眠時唾液分泌量減少所致的細菌大量分解食物殘渣等都可能引起短暫的口臭。而健康人的口臭可能由於不良的口腔習慣和口腔衛生造成舌背的菌斑增多、增厚所引起。由於舌背的表面積大，有許多乳頭、溝裂和凹陷，有利於細菌、口腔粘膜脫落上皮、食物殘渣等的滯留，充當「細菌儲藏室」，有利於口臭的產生。有研究表明，口臭程度、揮發性硫化物的量與舌苔厚度及面積均存在正相關關係，其中與舌苔厚度的關係更為密切，清除舌苔後揮發性硫化物減少。這可能因為舌苔越厚，越易形成厭氧環境，越利於厭氧菌的生長，從而也越利於揮發性硫化物的產生，導致口臭。

除此之外，還有假性口臭，即患者本人自我感覺有口腔異味，但檢查結果為陰性。可通過解釋說明和心理諮詢得到改善者。

自我檢查

( 1) 自我感受法（用手掩住口鼻，口呼氣，再自己聞呼出的氣體有無臭味）;

( 2) 親近人的反饋法: 根據親人、 朋友或配偶的反饋意見來評定;

( 3) 臨牀測試法: 主要包括添腕實驗、 塑料勺實驗;

( 4) 專業醫師直接的鼻測法:是口臭的客觀評價方法中較易執行,且較準確的一種。由專業口臭鼻測醫師來診斷，用 0~ 5 的記分標準來衡量口臭的程度, 結果的重複性好。

( 5) 實驗室測試: 化學分析法(氣相色譜/質譜技術硫化物監測器、 高效液相色譜分析、 氧化鋅薄膠片半導體感測器、 BANA 分析) 、 牛奶漱口氧耗竭實驗、 微生物和真菌檢測、 唾液培養等。

( 6) 人工鼻: 包括攜帶型硫化物測定儀( 商品名 Halime -ter) 及電子鼻等, Halimeter 是利用化學反應的原理, 以數字的方式表示口腔中H2S 的 ppb濃度, 方法簡便、 易操作, 但易受

口腔其它氣味的影響, 如酒精、 揮發性香味( 香水、 頭髮定型劑等)。電子鼻是通過辨別口臭患者口腔中特徵性的氣味來診斷口臭的一種方法,但目前其功能尚待提高。

尋找病因

口臭並不可怕，只要查明原因是可以治療的。首先考慮口臭是口源性還是非口源性的,對於不能排除與口臭相關的因素，如呼吸系統疾病(鼻腔、 上頜竇、 咽部、 肺部的感染與壞死)、 消化系統疾病( 胃炎、 胃潰瘍、 十二指腸潰瘍、 胃腸代謝紊亂、 便祕等) 、 實質臟器損害(肝衰、 腎衰)及糖尿病性酮症、 尿毒症、 白血病、 維生素缺乏等，則應該先對這些疾病進行局部或全身的系統治療。

如有可能引起口臭的口腔疾病, 如未治療的齲齒、 殘根、 殘冠、 不良修復體、 牙齦炎、 牙周炎及口腔粘膜病等，應該及時對齲齒進行內科治療,拔除無用的殘根殘冠、 去除不良修復體、 去除不正確的解剖結構、 治療口腔粘膜病,對於牙周病患者則先進行潔治和根面刮治等基礎治療,再進行系統的牙周治療和菌斑控制。

加強口腔衛生

選擇正確的刷牙方法, 每天至少刷 2 次,並養成進食後漱口的習慣。進行舌面清潔也是非常重要的。由於 80%~ 90%的口臭是來源於舌背, 因此,口腔醫生應該教會患者正確使用舌刮匙來清潔舌面。還可通過體外試驗, 找出患者的主要病源菌, 選用能有效抑制舌面微生物生長的漱口水進行局部抗菌。現在常用的漱口水包括洗必太、 含氯化合物、 過氧化氫、 鈉鹽、 鋅鹽等, 好的漱口水應該達到能維持口腔正常菌羣的生態平衡, 防止菌羣失調引起的新的疾病。刺激唾液分泌或使用替代物,由於唾液具有抗菌、 殺菌, 清潔口腔的作用,治療中還應考慮增加唾液的量和流速, 增強舌的運動, 咀嚼富含纖維的食物或嚼口香糖等都有利於減輕口臭。

另外可以看看是否有扁桃體結石。

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口氣是一個複雜的問題，由於口腔上面連著鼻腔，後面接著咽喉，下面聯通食管、氣管，所以哪個地方出了狀況都有可能出現口臭的問題。

最常見的原因是口腔本身發生的狀況。口腔內的菌羣失調是根本原因，最多見的原因就是牙周炎，在齦袋和牙周袋裡存在大量的牙結石、細菌，通過發酵食物殘渣，產生吲哚等氣味分子，造成口臭。這種情況需要進行牙周系統治療來處理。注意不是簡單的洗牙，而是牙周系統治療徹底處理齦下結石。

深的齲齒，容易納存食物殘渣，造成局部菌羣失調，也會有很大的味道。這種情況通常也伴隨著特定牙齒的疼痛史。通過牙體牙髓治療，將該處理的牙齒處理好就解決問題了。

某些特定的食物會造成唾液中含有某些氣味分子。比如大蒜中的大蒜素等進入血液，不停散發氣味。只要不食用這些食物，口腔內的味道也會好很多。

以上是比較常見的會引起口臭的口腔問題。此外還有一些特別的比如說腫瘤潰爛等問題引起的惡臭。

除了口腔問題，最常見的問題是消化道問題引起的口氣。除去幽門螺旋桿菌，不規律飲食造成的胃酸分泌異常也會引起嘴巴里有異味。這種情況只要規律飲食、規律休息之後，口氣就會改善很多。

口氣不是疾病，而是疾病的癥狀，疾病治療好後，自然口氣就好了。有一些醫院是有專門的口氣門診的，每週會有固定的時間由口腔、消化、耳鼻喉的醫生會診治療，題主可以看一下？

導致口臭的原因很多的，不只有口腔和螺旋，還可能是鼻腔、扁桃體、咽喉疾病導致，還有可能是過度勞累，飲食不規律，重口味飲食，作息不規律、便祕、缺少運動等。如果你是近期纔出現的口臭的話，建議你檢查一下自己這段時間的飲食和作息是否變化很大，可以適當調整，如果不是，可以去醫院做一個全面檢查，看看是否由其他病理性原因導致。

還有，平時一定要注意口腔清潔，除了認真刷牙（巴氏刷牙法）之外，牙線，沖牙器，漱口水會幫助你更好的清潔牙齒，平時可以隨身攜帶口腔噴霧，需要的時候噴一噴，可以暫時緩解口臭。

在這些細菌當中，一旦氧氣不足就會更加活用的厭氣菌，是口臭形成的最大兇手。而清澈乾淨的新鮮唾液含有大量的氧氣，能夠預防厭氧菌增殖， 若能確保唾液的流動，口臭自然消失。

多喫水果，每天多刷幾次，喫完就漱口，養成好習慣自然能改善很多

口臭的原因比較多，一般要從幾方面來看：1.牙周疾病，牙齦經常出血發炎，2.口腔衛生差，食物殘渣牙垢附著牙面，3.消化道方面的問題，，，最好儘早去醫院檢查，排除和治療相關的問題

多喝水 實在不行 可能是身體原因 建議去醫院看看

口罩是個好辦法

首先去醫院做檢查，如果排除了生理疾病，那麼就從日常生活下手，少喫或不喫辛辣刺激性的食物，少喫辣片之類女孩喜歡的零食，一天三次刷牙漱口，平時少喝飲料，多喝點薄荷茶或玫瑰花茶，金銀花茶，每次喫完東西後，拿淡鹽水漱口。可以經常喫些口香糖，長期堅持這些習慣。