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本文主要解決以下幾個問題：

什麼時候開始訓練寶寶上廁所？

怎麼進行訓練？

要注意避開哪些「坑」？

或許有人會說，如此簡單的事兒，上廁所，沒見過誰不會的！哪有這麼麻煩，這難道就是傳說中的販賣焦慮？

還真不是。

打開中國知網醫學部分，搜索「如廁訓練」，相關論文有200多篇。

再去檢索一下外文文獻，更多：

所以，為了讓寶寶們順利學會自己解便便，全世界的醫生們皓首窮經、刻苦鑽研，終於取得了一定的成就。

儘管如此，在這個問題上，D爸仍然是栽過大跟斗的：

想想都鬱悶，我家小熊，三歲多了，還不會自己上廁所。

要是你發現小熊突然緊鎖眉頭、雙眼凝視、兩手叉腰，一副思考人生的模樣，那多半就是在便便了。

說時遲，那時快！

奶奶見此情形，迅速發出指令：「小熊，去廁所便便！」

小熊也不甘示弱：「我沒有便便，我在玩！」

接下來的事態進展，往往不出我所料！

只需片刻功夫，

D爸拿著臟褲子，灰溜溜地去清洗了。。。

哎，D爸也算是人模狗樣的兒科專家一枚，怎麼會如此失敗？

小熊約兩歲時，就基本有了自主排便的需求，有時也能做到自己上廁所，不過，偶爾還是會拉在褲子里。

爺爺奶奶、外公外婆對此的態度是一致的，既然都學會了自己便便，為什麼還要拉在褲子里？這就是不聽話、不乖！

所以，得加大訓練強度，隨時提醒他：「小熊，該便便了。」而且，一定要三令五申：早上起床，提醒八次，吃早飯時，再提醒八次，不怕你這熊孩子不聽話！

可是，小熊在這場鬥爭中也無師自通地總結出了自己的作戰方案：任憑風吹雨打，我自巍然不動！就不去廁所，和你們耗上了。

D爸急了，這樣搞可不行呀，這是不對的。

「怎麼不對？你小時候，還不是這樣過來的！現在能耐了？「

「書上說，應該吧唧吧唧。。。」

「書上說的，也能信么！我們沒看書，不是照樣把你養大了！」

。。。

。。。

為了讓大家吸取教訓，不要讓寶寶們步小熊的後塵，D爸查閱了前面所列的大量文獻，特此呈上這份關於便便的饕餮大宴。

01

什麼時候開始如廁訓練？

雖然在我們成年人的眼裡，上廁所，是再簡單不過的一件事，不過，對於寶寶來說，可是一項艱巨的大工程。

不信？來看看分解動作先：

當寶寶需要上廁所的時候，他要做到：

1、將這種感覺與需要使用廁所聯繫起來。

2、一路上不分心，順利抵達廁所。

3、找到馬桶，脫褲子，坐下。

4、拉。

要將上述動作一氣呵成，難，太難了！

而且，每個孩子的情況都是不同的，要順利完成以上動作，也是先後不同的，所以，如廁訓練的年齡不能搞一刀切。

據美國的統計，24月齡的寶寶，能在白天實現排便自控的佔26%，30月齡為85%，36月齡可達到98%。

而美國1947年時的統計結果為：大多數兒童在18月齡時即能實現排便自控。

看來，寶寶們在退步。

其實，18個月也不算早，東非Digo人在嬰兒出生後第1周即開始如廁訓練，這些嬰兒在4-5月齡時即可在命令下自行大小便。

由此，我們可以作出合理的推測：如廁訓練開始的時間，有文化因素參與其中，在一定程度上取決於父母的需求。

老一輩往往看不慣這一代父母對孩子進行如廁訓練的開始時間，認為我們做得太晚，還是有一定道理的。

但是，太早開始如廁訓練，也有問題。

從生理學上看，在開始如廁訓練前，孩子必須已經能夠控制其括約肌，這一般在12-18月齡完成。

如果早於這一時間，訓練的過程會很難，容易造成孩子的抵觸情緒，甚至導致兒童行為問題。

所以，目前醫學上的主流意見是，如廁訓練的開始時間一般不早於18個月。

在美國，兒科醫生通常的做法是：從寶寶12月齡開始，在每一次健康訪視指導時，都要與父母討論如廁訓練相關問題，只有當兒童發育就緒或顯示出準備就緒的徵象時，才開始進行。

那麼，哪些是寶寶準備就緒的跡象呢？

1、運動、語言和社會性等發育準備就緒：

能自己步行前往廁所

能在馬桶上坐穩

能保持數小時不尿濕紙尿片

能自己穿脫衣物

語言發育上，能聽懂指令，能表達如廁需求

2、一些特定的行為信號：

會模仿別人

能夠物歸原處

會說「不」，這表明了孩子的獨立性

但不要有太多的反抗行為，什麼都說「不」

對如廁訓練有一定的興趣，想要自己控制排便

想要取悅他人，以便父母作正反饋的獎勵

而且，父母也要做好準備，一般來說，醫生會詢問父母進行如廁訓練的動機，如果他們表示：

為了計劃生下一胎

為了搬新家

媽媽要去工作了

等等

醫生會作出建議：推遲如廁訓練。

02

怎麼進行如廁訓練

一旦開始訓練，大致有兩類方法可供選用，一類是以父母為中心的如廁訓練，一類是以孩子為中心的如廁訓練。

該選用哪一種呢？

顯而易見，以父母為中心，寶寶可能會出現各種行為問題，如發脾氣、如廁失敗，等等。

而且，科學的研究也證明了這一點，所以，美國兒科學會建議，採用以孩子為中心的訓練方法。

具體操作步驟如下：

1、固定辭彙

比如把解小便稱為「尿尿」，把解大便稱為「拉粑粑」，並固定下來。

2、選擇與購買座便器

這個步驟應該讓孩子參與其中，並可以由孩子進行裝飾或貼上名字，以鼓勵孩子把它作為自己的私人物品。

3、放置座便器

應放置於方便的位置，如果居住在多層住宅，則每層都需要放置。

4、拉近寶寶與座便器的關係

可以先讓寶寶穿著褲子坐在上面；

然後鼓勵他脫下褲子坐（只是坐，不是大小便）；

接下來，父母可以放一些寶寶的糞便或臟尿布在座便器裡面，並向寶寶解釋使用座便器的目的。

最後展示將座便器裡面的糞便衝到成人的廁所中，對便便揮揮手，說：「再見」。

5、現在進入實際操作

父母如果發現寶寶有排便的意圖時，及時帶他去座便器旁，鼓勵他使用。

如果寶寶順利使用了，請好好地表揚他；

如果寶寶不願意用，沒關係，下次再來，家長不能有沮喪感，更不能懲罰寶寶。

6、終於不用紙尿片啦！

至少在寶寶成功地使用座便器一周後，可以停止使用紙尿褲。

寶寶很可能出現反覆，可以用獎勵小星星等方式強化寶寶成功使用座便器；但對於寶寶的失敗，不要懲罰，如果實在不行，可以重新穿上紙尿片。

一般來說，實現白天的小便自控，需要訓練的平均時長為6個月，大便則為6-7個月。

越早開始訓練，所需要的訓練持續時間就越長。

而且，女寶寶往往更早完成如廁訓練。

03

要牢牢記住的訓練秘籍

想要如廁訓練順利進行，以下十大秘籍，請牢牢記住：

1、採取積極的、充滿愛心的方式進行訓練；

2、寶寶的褲子要容易脫下來；

3、不要在如廁訓練中與寶寶產生衝突；

4、有些寶寶害怕沖廁所的聲音，要注意這點；

5、不要反覆提醒寶寶該上廁所了，人家會很煩的；

6、對於男孩子，可以先教他坐著小便，再教他站著小便；

7、增加膳食纖維的攝入（如燕麥等），以保持大便柔軟；

8、訓練的順序是：先白天，再午睡，最後晚上；

9、寶寶小睡起來後，可以提醒他便便；

10、如果寶寶的如廁訓練沒有進展，應該停止訓練2-3個月。

04

千萬要避免入的「坑」

有20%的寶寶雖然能夠控制大小便，但他們拒絕如廁，人家就要拉在褲子裡面。

這是我家小熊的真實寫照。

造成這個結果的原因，常見的有以下幾點：

1、過早開始嘗試如廁訓練。

2、親子衝突。

小熊就是因此，這不，現在可麻煩了。

而且，其他方面的親子衝突同樣可能影響到孩子的排便行為。

以上兩點是家長一定要避免入的「坑」，不過，造成孩子拒絕如廁的原因，也有其他一些，如：

3、對如廁的非理性恐懼或焦慮。

部分孩子就是害怕便便，我們成人或許覺得不可理喻，但寶寶的世界，和我們是不同的。

4、消極的個性或較差的適應性。

很多寶寶是先天具有這樣的特質，這需要父母更加有耐心，而不是呵斥與強迫。

5、慢性便秘。

不過，也有研究發現，在父母停止如廁訓練並重新使用尿布後，拒絕如廁的兒童中有一半會在3個月內開始獨立排便。

所以，別急，靜待花開。

05

尾聲

如果寶寶已經很抵觸如廁訓練了，也是有辦法的：

1、不要懲罰或批評孩子；

2、停止如廁訓練數周或數月；

3、邀請寶寶觀賞一下爸爸媽媽或哥哥姐姐便便；

4、與寶寶談談便便的事，看看關於便便的繪本；

5、在寶寶取得成功時來點小獎勵，如：小星星一顆。

在如廁訓練中，家長可能會遇到各種各樣的問題，有的寶寶甚至會表現出這樣的行為：

偷偷地把大便藏在衣櫃里；

在牆上或其他東西上塗抹糞便；

看到自己的大便被衝下馬桶時傷心、流眼淚。

這沒有什麼大不了。

因為小孩子不會意識到細菌的存在，也不像成年人那樣受到所謂「文化」的影響。

而且，在大多數情況下，對你的如廁訓練負隅頑抗，是幼兒的正常行為。

只要你不反應過度，這很快就會成為過眼雲煙。

通常來說，當孩子的健康或生活沒有受到明顯影響的時候，最好的解決方法就是等待。

所以，請保持佛系，靜待花開。

最後，祝願寶寶們都能順利地學會自己大小便；

也希望小熊能夠好好學習，天天向上，爭取早日實現自己解便便；

還要懇請爺爺奶奶、外公外婆放棄你們的老觀念，相信科學。

本文首發於我的同名公眾號

如需轉載請聯繫，否則必究

參考文獻：

[1] Parker S, Sices L. Toilet training. In: The Zuckerman Parker Handbook of Developmental and Behavioral Pediatrics for Primary Care, 3rd ed, Augustyn M, Zuckerman B, Caronna EB (Eds), Lippincott Williams Wilkins, Philadelphia 2011. p.393.

[2] deVries MW, deVries MR. Cultural relativity of toilet training readiness: a perspective from East Africa. Pediatrics 1977; 60:170.

[3] Michel RS. Toilet training. Pediatr Rev 1999; 20:240.

[4] BRAZELTON TB. A child-oriented approach to toilet training. Pediatrics 1962; 29:121.

[5] Luxem M, Christophersen E. Behavioral toilet training in early childhood: research, practice, and implications. J Dev Behav Pediatr 1994; 15:370.

[6] Stadtler AC, Gorski PA, Brazelton TB. Toilet training methods, clinical interventions, and recommendations. American Academy of Pediatrics. Pediatrics 1999; 103:1359.

[7] Taubman B. Toilet training and toileting refusal for stool only: a prospective study. Pediatrics 1997; 99:54.

[8] Kaerts N, Van Hal G, Vermandel A, Wyndaele JJ. Readiness signs used to define the proper moment to start toilet training: a review of the literature. Neurourol Urodyn 2012; 31:437.

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通常18-24月齡是寶寶如廁訓練的敏感期，是因為隨著寶寶的成長，此階段會感覺到排泄物在紙尿褲中的不適感，這個時候家長可以引導寶寶用便盆或者兒童馬桶。但前提都是寶寶能感覺到排泄物在紙尿褲中會讓寶寶不舒服，寶寶目前語言表達不好，家長可以根據寶寶的表現，如果感覺寶寶排便後有不適感，家長可以觀察寶寶的排便信號，然後將寶寶放在適合寶寶的馬桶上，並告訴寶寶有便便時要在馬桶上，寶寶不坐馬桶時，不要強迫寶寶，以免寶寶排斥馬桶，平時多多告訴寶寶，並反覆的練習，寶寶慢慢會接受的。

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根據我家娃學會使用兒童馬桶的經歷回答題主的問題。

我家娃是快3歲了才學會使用兒童馬桶的，大概花了一個多月的時間。在這之前，我們沒有給他把屎把尿。

@Dr老爸的育兒經也提到了：目前醫學上的主流意見是，如廁訓練的開始時間一般不早於18個月。具體情況，也可以根據寶寶自身條件決定，如：

1.寶寶可以清楚的表達自己的想法。剛開始對寶寶進行如廁訓練時，寶寶可能還不會自主地脫褲子、坐馬桶，還需要大人的輔助才能完成。所以，當寶寶想上廁所時，他必須能對大人表達出自己的想法。

2.能憋尿。也就是說他上廁所的次數能間隔比較長，而不是像嬰兒時期間隔較短。

3.學會自己脫褲子。脫褲子可以慢慢訓練，寶寶剛開始上廁所的時候，需要大人的輔助。但也可以慢慢訓練他自己脫褲子，扎褲子。

4.如廁訓練時間選擇夏季節。一定要選擇天氣夏天，天氣熱的時候！有以下原因：剛開始訓練寶寶自主如廁時，建議就不要穿紙尿褲了，他尿濕褲子之後，就告訴他如果想尿尿或者便便了，要告訴爸爸媽媽。多訓練幾次，寶寶也就會告訴家長了。夏天天氣熱，寶寶穿的少，不用擔心寶寶因為尿濕褲子而著涼，而且換洗的衣服容易干，也不用擔心尿濕太多褲子而沒有褲子換。

5.買一個可愛的、適合寶寶使用的小馬桶。

一般家裡裝修，馬桶都是大人的尺寸。給寶寶買一個可愛的小馬桶能增加寶寶坐馬桶的尿尿和便便的興趣。

我給我家寶寶買了一個藍色的小馬桶，他非常喜歡。便盆可拆卸沖洗，馬桶蓋密封嚴實，不會漏出異味。

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編輯於 18 小時前

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隨著寶寶不斷地成長，紙尿褲已經滿足不了寶寶的需求，如何學會使用馬桶進行如廁，顯得勢在必行！

但是如何引導寶寶擺脫之前使用紙尿褲時「來感覺了就拉」的習慣，還是一條需要新手爸媽不斷摸索的漫漫長路~

想了解紙尿褲怎麼選擇可以看這篇↓

星愛保貝：寶寶紙尿褲推薦，建議收藏！?

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星媽給題主分享一下星媽和舒芙蕾小朋友鬥智斗勇的一些經驗~

1、如廁前的信號

2、如廁行為訓練

3、訓練小貼士

一、如廁訓練的信號

很多新手爸媽對於要什麼時候開始訓練自家小朋友進行如廁不是很清楚，星媽在這裡列了幾個常見的信號，需要寶爸寶媽們火眼金睛仔細探測這些信號哦~

①有意識求助

當寶寶拉小褲褲上了自己會感覺到不舒服，會去扯褲子，或者找爸爸媽媽求助發出「嗯嗯」、「粑粑」這些詞語。

②對如廁有興趣

寶寶開始對家庭成員的如廁過程感興趣。

比如寶寶想要跟隨寶爸寶媽上廁所，並會對他們的如廁行為感到好奇，對坐便器感興趣。

③可以憋尿

寶寶能憋尿了，說明括約肌已經發育成熟，這是可以進行如廁訓練的生理前提。

不過這裡有一點注意，就是寶爸寶媽們盡量不要讓寶寶在坐便器上閱讀、玩耍，以免影響寶寶對坐便器的認知，導致寶寶日後在排便時注意力分散，影響排便。

二、如廁行為訓練

明確了該給寶寶訓練如廁，那具體應該做些什麼呢？

Step1.建立應用情景

爸爸媽媽們要給寶寶製造機會，讓寶寶模仿如廁的行為，慢慢在寶寶腦子中種下「如廁是一種自然的行為習慣」的種子。

可以在馬桶旁放一個兒童專用的小馬桶，方便寶寶在觀摩的同時模仿。

Step2.模仿訓練

當寶寶剛開始模仿時，寶爸寶媽們不要把寶寶的紙尿褲脫掉，只要讓ta坐在小馬桶上，體會這種坐便的感覺就可以了。

寶爸寶媽們要反覆幫助寶寶進行這一訓練，當小寶寶原本乾爽的紙尿褲濕了，就說明ta開始把坐馬桶這個動作和排泄這件事兒聯繫起來了。

等下次寶寶再坐上馬桶時，就可以讓寶寶脫掉紙尿褲，讓ta直接排到小馬桶里了。

Step3.夜間訓練

想要擺脫紙尿褲，光靠白天的如廁訓練可不夠，還得看晚上！

當寶寶晚上能保持4~6個小時不排尿，也就是早上起來發現ta的紙尿褲基本是乾的時，才可以嘗試給他們脫掉紙尿褲。

而且開始摘掉紙尿褲時，可以讓寶寶在睡前排一次尿，並且不要在即將上床時喝水或者喝奶，盡量把喝水或喝奶的時間提前一個小時，減少夜間膀胱憋尿的壓力。

三、訓練小貼士

?孩子拒絕蹲馬桶怎麼辦？

?可以先準備幾條孩子喜歡的小內褲，替代尿不濕。一開始必經的過程就是孩子會不停尿褲子，但他會因為褲子濕了而意識到排尿的感覺，並且真正的體會到，什麼叫做「乾爽」和「潮濕」。不用幾次他會明白，「潮濕」是不舒服的，要想不潮濕，就要提前去小馬桶蹲著。

?學了很久就是學不會，老是拉在身上怎麼辦？

?每次寶寶尿褲子，千萬不要斥責，平靜的幫他收拾，然後讓他去小馬桶蹲一下，即使已經尿完了也蹲一下，強化他要去小馬桶尿尿的意識。

每次睡醒之後，或者每次喝完液體大概一小時之後，都讓寶寶蹲馬桶，如廁訓練期間不宜偶爾一小口這樣分散著喝水，這樣會很難預計排尿時間。

?夜間還是會尿褲子，可以定時把尿嗎？

?不建議。把尿既不利於寶寶髖關節的發育，也會對肛門的括約肌造成損傷，引發痔瘡、脫肛等問題，不利於寶寶養成自主排便的習慣。而且夜間叫醒寶寶也會影響寶寶的睡眠質量，影響寶寶的身體健康。

最後，新手爸媽一定要對寶寶的如廁訓練抱有很大的耐心，不能因為訓練後又拉褲子就懲罰或者板著臉，要多多鼓勵他們，讓他們在積極健康的環境中學會自己「上廁所」~

作者簡介：

90後寶媽一枚，國家中級營養師，在知乎跟大家分享有趣好玩、顏值爆胎的母嬰科普，帶大家解鎖育兒必殺技。

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首先買個小馬桶給她當椅子做,然後媽媽可以用手托著寶寶的屁股,跟把尿一樣,讓他有安全感。幾次以後可以鬆手,讓寶寶坐在馬桶上,媽媽在旁邊看著。等寶寶大一點就會自己坐馬桶了!

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