生化妊娠的特點，以及與早期流產的區別

1. 生化妊娠的特點(1) 早早孕（試紙）能測到弱陽，很難達到陽性，更不可能達到強陽；(2) 超聲看不到宮內有孕囊；

(3) 血HCG值很低，只能說明是懷孕了，但不能說明是否著床成功；

(4) 一般不會超過50天便會自然流產，會有灰白色膜狀物流出。2.生化妊娠的原因：（1）一般認為，生化妊娠的原因多為胚胎本身質量不好，或者受精卵存在偶然的染色體變異，或者是自然的優勝劣汰。建議檢查雙方染色體，排除遺傳方面的因素。（2）卵巢黃體功能不全，孕酮分泌不足，子宮內膜異常，影響受精卵的著床。建議黃體中期抽血查黃體功能。（3）子宮因素：子宮發育不良、子宮粘膜下肌瘤、子宮內膜息肉、宮腔粘連、子宮內膜結核等影響受精卵著床。建議宮腔鏡檢查。（4）免疫因素：可進行不孕不育抗體、免疫抗體、封閉抗體檢查，必要時可行免疫治療。（5）精神過度緊張，尤其是因未孕而嚴重的焦慮，心理壓力過大也是一方面原因。建議放鬆心情。3.生化妊娠與早期流產的區別：早期自然流產的癥狀為先出現陰道流血，而後出現腹痛，一般會有很強的腹痛反應；而生化妊娠，雖會有流血，但一般腹部不會很痛。因此，很多婦女發生生化妊娠的現象，會當成月經一樣就過去了，並沒有意識到。

適齡婦女遇到這樣的情況不要驚恐，偶爾一次的生化妊娠多是大自然淘汰的結果，一般不會影響下一次的懷孕，也不必刮宮。如果多次發生這樣的情況，建議到正規生殖中心就診，在醫生指導下做進一步的檢查與治療。

一、生化妊娠是正常妊娠的一個早期階段

「生化妊娠」是指胚胎已經著床，胚胎滋養細胞分泌的β-HCG已進入母體血液並達到可檢測出的水平，是因為懷孕僅進行至只能通過生物化學方法可以檢測到的階段，還沒有發展至能用B超檢查出孕囊的階段。如果妊娠持續至B超檢查能在宮腔內發現孕囊的階段，那就叫「臨床妊娠」。如果臨床妊娠後在孕28周前發生的妊娠丟失，我們稱之為「流產」。因此生化妊娠可以只是特指懷孕的早期階段，胚胎結局未卜。

二、生化妊娠只是特指胚胎在孕囊形成前自然終止

生化妊娠也可指胚胎髮生了著床，但是之後由於某種原因，胚胎沒能持續健康生長就枯萎了，血中的β-HCG也隨之下降；之所以稱為「生化妊娠」，對β-HCG的精確檢測顯示，在胚胎著床後發生妊娠丟失的發生率約為31%；而臨床妊娠後的流產發生率約為15%。發生生化妊娠的機制目前尚不清楚，其影響因素可能是多方面的，與胚胎自身的發育潛能、子宮內膜的容受性、母體的血液高凝狀態、胎盤界面的免疫調節失調等都可能有關。

妊娠丟失發生的早，我們還來不及通過B超發現宮內的孕囊形成，這次懷孕就終止了，過去我們也稱之為「胚胎早期枯萎」，「早早孕流產」。

三、可能的異位妊娠（宮外孕）流產

我們在醫學術語上，之所以遲遲不敢把生化妊娠定義為流產，就是還存在另一種可能。胚胎著床在子宮內膜腔以外的地方，例如輸卵管、宮頸、卵巢等，不能繼續發育，就自然死亡了。因為我們沒有在宮腔里發現孕囊，如此早期的懷孕，刮宮常常也無法證明宮內的妊娠，怎麼證明胚胎在哪裡著過床呢？這種潛在的宮外孕的猜想，你是無法否認和推翻的。

「生化妊娠」說明您的小天使她曾經來過，但只做了短暫的停留又悄悄的離去了。單次的生化妊娠或流產有其偶然性，可以繼續嘗試懷孕；如果發生多次生化妊娠者，尤其是對於經過試管嬰兒治療後方懷孕者，則需要尋求醫生的幫助，尋找原因了。

所以，生化妊娠和流產均屬於胚胎或妊娠丟失的範疇，但發生在不同的生理階段，不是一回事。但是目前根據嚴謹的行業診斷標準，我們還不能把生化妊娠定義為一次流產史。

偶發的一次流產，不需要特意尋找病因，只需檢查女方性激素及男方精液即可。

早期自然流產，如果不需要清宮，來一次月經就可以繼續備孕；如果需要清宮，建議來三次月經後再備孕。

生化妊娠，並非實際意義上的妊娠，雖然有受精卵，但沒有在宮腔著床。一次生化妊娠相當於一次月經，出血乾淨後不需要檢查，繼續備孕即可。但如果出現連續多次的生化妊娠，需要夫婦雙方進行全面檢查。出現生化妊娠，可以說明輸卵管是暢通的。

支原體陽性與不孕、流產間沒有必然聯繫。

抗精子抗體、封閉抗體等抗體陽性陰性與生殖障礙沒有必然聯繫。

孕早期，如果HCG值對應正常範圍內的高值，發生胎停的幾率較小；如果處於正常值的中線以下範圍，胎停的幾率相對較大。

區別:

「生化妊娠」是指精卵已經結合了，但是沒有游到子宮腔內著床，或者游回來了但沒有成功著床，稱為「隱性流產」。 一般在妊娠5周內的流產，血中可以檢測到HCG升高超出正常值或者尿妊娠試驗陽性，但超聲檢查看不到孕囊，也被稱為「亞臨床流產」。如果是生化妊娠，偶爾一次，不會有大的影響。轉經後就可以恢復正常，不影響以後懷孕。

孕酮（PRGE）和人絨毛膜促性腺激素（THCG）都是妊娠的一個指標，檢查結果出現明顯的降低，同時有陰道流血，就可以診斷為自然流產。

生化妊娠因素：1、受精卵本身有缺陷；2、卵巢黃體功能不健，孕酮分泌不足，子宮內膜異常，影響受精卵的著床；3、子宮因素：子宮發育不良、子宮粘膜下肌瘤、子宮內膜息肉、宮腔粘連、子宮內膜結核等影響受精卵著床；4、免疫因素：近年來對免疫因素的研究，認為有兩種免疫情況影響受孕。a同種免疫：精子、精漿或受精卵是抗原物質，被陰道及子宮上皮吸收後，通過免疫反應產生抗體物質，使精子與卵子不能結合或受精卵不能著床；b自身免疫：認為不孕婦女血清中存在透明帶自身抗體，與透明帶起反應後可防止精子穿透卵子，因而阻止受精；5、精神過度緊張，尤其是因未孕而嚴重的焦慮，心理壓力過大。 流產因素:（1）染色體因素；

（2）免疫因素；

（3）感染因素；（4）精子因素；（5）外傷因素。 除此之外，懷孕期間的房事可對受孕的子宮產生機械刺激，而精液中的前列腺素又可使子宮收縮，男方工作、生活環境中的某些有害因素損害了生殖細胞，以致誘發精子染色體的畸變等，都是可能造成流產的原因。

生化妊娠是精卵結合了，但並沒有成功回到子宮著床。

精子和卵子結合形成受精卵，大約在受精的第七天，受精卵分化出滋養層（就是未來的胎盤），並植入子宮內膜，逐漸分泌出HCG。生化妊娠就是受精卵沒有回到子宮內著床的現象。生化妊娠一般不會影響下一次的懷孕。通常認為造成生化妊娠的原因和自然流產的一致，胚胎染色體異常、受精卵有缺陷可能是導致發育停滯主要原因。

自然流產指的是妊娠在28周前自行終止，發生在12周以前的稱為早期流產，而妊娠12周至不足28周的稱為晚期流產。80%以上的流產發生在妊娠12周以內，隨後流產率迅速下降。至少半數以上早期流產是由胚胎染色體異常所致。

生化妊娠屬於自然流產的一種，精卵結合了，但並沒有成功回到子宮著床，不超過50天就會全部排出，僅表現為月經過多或者月經延遲。生化妊娠一般不需要特殊治療，不會對懷孕產生影響。

生化妊娠屬於亞臨床流產，精卵結合，但未著床；如果是生化妊娠,偶爾一次，不會有大的影響。轉經後就可以恢復正常，不影響以後懷孕。

孕酮(PRGE)和人絨毛膜促性腺激素(THCG) 都是妊娠的一個指標，檢查結果出現明顯的降低，同時有陰道流血，就可以診斷為自然流產。

早期自然流產的l癥狀先出現陰道流血，而後出現腹痛，一般會有很強烈的腹痛反應；生化妊娠，雖然有流血，一般腹痛不會很痛。因此，很多婦女發生生化妊娠的現象會當成月經也要過去，並沒有意識到。

育齡婦女遇到這樣的情況不要驚恐，偶爾一次的生化妊娠多是大自然淘汰的結果，一般不會影響下一次的懷孕，也不必刮宮。如果多次發生這樣的情況，建議到正規生殖中心就診，在醫生指導下做進一步檢查與治療。

一個是強行弄掉的

一個是自己流掉了

後面，那個情況，多半身體要虛一些

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