出生二十天的嬰兒經常吐奶怎麼辦？

寶寶出生二十天了，最近這兩天，每次喂完母乳，過一會喉嚨裏就會發出聲音就會吐奶，不知道有什麼方法才能緩解

小嬰兒吐奶是一種很普遍的現象，我們通常稱之為漾奶。有的寶寶從來不會漾奶，有的寶寶則漾奶比較頻繁，幾乎每次喝完奶都會出現。我家雪球就屬於後者，為了讓小傢伙不漾奶，我是費勁了心思。我們先了解下漾奶的基本知識，再把我的經驗分享給各位媽媽們。什麼是漾奶？

漾奶一般表現為餵奶後的一種強烈的、無壓力的、非噴射性地從口邊流出少量奶汁。每天可溢奶1次或多次, 但不影響寶寶生長發育，也無其他不適或異常情況。

漾奶通常也不會造成窒息、咳嗽、身體不適或嚴重危險，即使是在寶寶睡著時發生。漾奶的原因新生寶寶主要以平躺為主，胃呈水平狀態，再加上胃上口的賁門括約肌發育不全，而胃下口的幽門括約肌相對緊張，就好像一個口袋，上口用繩扎的不緊, 而下口又相對狹窄。如果剛喝完奶就讓寶寶直接躺下來或劇烈活動, 就很容易使奶從胃中反流到食道、口腔造成漾奶。不滿6個月的寶寶約50%都會出現胃食道逆流的情形，隨著寶寶逐漸長大，賁門括約肌也會越來越發達，到了1歲左右，僅剩5％～10％的寶寶還有胃食道逆流問題，過了1歲半之後幾乎都能自然改善。另外餵養不當也會造成漾奶。如餵奶量過多，奶瓶嘴的孔太大，餵奶過急；另外，餵奶時奶嘴中沒有充滿奶而進入空氣，嬰兒在吸奶同時吸進很多空氣；或邊哭邊吸吮都會引起漾奶，這些只要注意改進餵奶方式即可糾正。漾奶與吐奶的區別吐奶是指寶寶喫進胃裡的奶被強迫性地從口腔中吐出，因為反應更加劇烈，常會給寶寶帶來很大的痛苦和不適。寶寶吐奶的原因，大多會指向可能是病理型因素，例如腸胃炎、幽門狹窄、腸道阻塞不通、先天性腸胃道發育不良、腸套迭後期等，有些代謝性的疾病也會引起酸血癥和吐奶。如果寶寶出現頻繁吐奶（每天1次或多次），或大量奶液嘔出，還伴有厭食、腹脹及哭鬧不安，或者在嘔吐物中發現血樣物質或黃綠色物質，應立即帶寶寶去醫院診治。

如何減少漾奶的頻率和漾奶量

要徹底解決漾奶問題是不可能的，但下列方法可以幫寶寶減少漾奶的頻率和漾奶量：1不要讓寶寶喫的太飽，要少食多餐因為寶寶的胃部括約肌發育不夠成熟，喫的過飽的話，很容易漾出來。所以盡量不要讓寶寶喫的過飽，要少食多餐。

雪球在20天左右的時候，每頓喫奶量就達到了100ml，結果每次喫完奶後漾奶非常嚴重。於是，我將每頓奶量減少到60ml後，漾奶就明顯改善了。

2餵奶前先幫寶寶換好尿布如果剛喂完奶寶寶就便便了，最好將寶寶頭部墊高點換尿布。

每次給雪球餵奶前，都會給她先換好尿布，可是經常喫奶到一半，小傢伙就便便了。剛開始，直接把她平放在牀上換尿布，結果小傢伙都是連吐好幾口奶，後來拿個靠墊或被子墊在雪球的腦袋下，她就不會漾奶了，換完尿布後，要馬上抱起來。

3要抱著寶寶餵奶，同時要保持安靜、平靜不要讓寶寶平躺著喝奶，要把寶寶抱起來，讓寶寶身體呈45度傾斜狀態，同時餵奶時要盡量安靜、平靜且愉快，不要讓寶寶一邊哭鬧一邊喫。

有幾次雪球喫奶的時候不乖，一邊喫一邊哭鬧，結果喫完之後，就立馬吐出好大一口奶。

4每次喫完奶要給寶寶拍嗝寶寶喫奶時常會吞入一些空氣，這會讓他感到不適，變得煩躁不安。母乳餵養和喫配方奶的寶寶都會出現這種情況，但更常見於喫奶瓶的寶寶。這種情況發生時，最好停止餵奶，不要讓寶寶繼續一邊哭鬧一邊喫，這會增加他的不適感，甚至令他吐奶。解決辦法是經常給寶寶拍嗝，即使他沒有不舒服的表現。喫配方奶的寶寶應每喫完60~90毫升就拍拍嗝。如果他正在喫母乳，那就趁著換位時拍嗝。

如果寶寶剛喫完奶就馬上豎抱給她拍嗝，這個時候會更容易吐奶，所以我一般是喂完奶10分鐘後，再給雪球拍嗝。一般要拍10~20分鐘左右，偶爾能排出好大一個嗝，但大多數情況下都拍不出來。

5喂完奶後要保持安靜，不要劇烈玩耍寶寶剛喫完奶的時候也要盡量保持安靜的狀態，不要劇烈運動，同時注意不要擠壓到寶寶的肚子。如果要給寶寶拍嗝，最好也要等喂完奶10分鐘後再開始。

有幾次雪球剛喫完奶的時候，我抱著她調整姿勢的時候，不小心按到她的肚子了，結果，一大口奶裡面吐出來。

6將嬰兒牀的牀頭側墊高用硬木塊將整個嬰兒牀的牀頭側墊高（不要用枕頭），然後讓寶寶睡覺。讓他的頭部高於胃部，可以防止睡著後吐奶造成窒息。把寶寶放到牀上時, 最好採取先右側臥一會，再改為平躺仰臥。

這招當時我也用了，我是找了十幾本書，墊在嬰兒牀一頭的兩個牀腳下，把嬰兒牀弄成一個坡度，但這招效果不明顯。

哪種方法最有效果？說了那麼多種方法，到底哪一種方法對漾奶最有效果呢？我有個好朋友的寶寶漾奶很厲害，拍嗝的方法對他最有效，每次喫完奶拍20分鐘左右，把嗝拍出來，基本上就不會漾奶了。對於雪球，以上方法使用的時候，還是有效果的，但是如果拍完嗝就馬上把她放在牀上，大多數情況下她還是會漾奶。還有幾次，小傢伙都睡了一個多小時了，竟然又出現漾奶，被驚醒大哭起來。所以通常喂完奶後，我會先安靜地抱她10分鐘，然後把她豎抱起來拍嗝10~20分鐘，拍完嗝後再儘可能多抱她一會，越晚放下她，漾奶的幾率越少。喫夜奶的時候，一般她喫完就睡著了，所以就不拍嗝了，我一般是抱一個小時以上再放下她，這樣，她就可以一覺睡到天亮了。最後就是等她慢慢長大，雪球大概在五個月的時候，就不再漾奶了。每個漾奶寶寶都是不一樣的，媽媽們要多多摸索才能找到最適合自己寶寶的方法。參考文獻1. [美] 斯蒂文·謝爾弗.美國兒科學會育兒百科（0-5歲）. 北京科學技術出版社.2012-06-01

2. 陳忠梅. 新生兒漾奶和吐奶的鑒別診斷. 中國社區醫師. 2011-07；

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寶寶一溢奶（吐奶），很多爸爸媽媽就會很緊張，擔心寶寶是不是生病了，會不會因此而營養不夠……其實，溢奶是4～6月齡小寶寶最常見的生理現象之一，大部分寶寶會在6月齡前後逐漸好轉，少數寶寶可能會持續到學步期前後纔有所改善。

溢奶（吐奶）的常見表現

1.乳汁順著寶寶的嘴角流出。

2.乳汁隨著打嗝噴出。

3.在寶寶情緒很興奮、動作幅度很大的情況下，很多乳汁一下子從口腔、鼻腔噴射而出，呈噴射狀吐。

最後一種情況常常令人害怕，但從生理結構來說，鼻子和口腔本來就是相通的，從鼻子裏噴出奶液（奶塊）也挺正常。若只是偶爾發生，且寶寶生長發育不錯，精神好，飲食佳，在溢奶（吐奶）時沒有痛苦和不舒服的表現，家長就不必為此憂心忡忡，但還是要加強看護。

溢奶（吐奶）的常見原因

這種情況與寶寶消化器官的解剖特點有關。新生兒的消化系統尚未發育成熟，胃容量小，呈水平位，且胃的出口（下口）幽門括約肌緊，入口（上口）賁門括約肌松，食道或胃內容物很容易逆流到口腔外，尤其在寶寶喫得過快、過飽、吞嚥入大量空氣或喫奶後興奮運動時更常見。

吐奶的病理性原因

吐奶確實也可能是一些疾病的伴隨癥狀，例如新生兒腹膜炎、腸梗阻、腸套疊、肺炎、食道閉鎖、腸道閉鎖等都可表現為吐奶。如果寶寶吐奶的同時，精神不好，喫奶不香，伴隨腹脹、腹瀉、哭鬧等各種不舒服表現，要考慮儘早就醫。

溢奶（吐奶）嚴重時的處理方法

1.適當調整餵奶的時間

一方面，不要喂得過於頻繁。寶寶喫完奶後，消化排空母乳或配方奶需要2～4小時。如果胃內前一次的母乳或配方奶還沒消化完就喂，就會導致胃容量擴張，加重溢奶、吐奶現象。

另一方面，不要等寶寶過度飢餓時才餵奶，容易導致他喫得過多而引發吐奶。

2.嘗試調整餵奶的姿勢

可以嘗試讓寶寶採用半臥姿勢或豎抱寶寶餵奶，這樣寶寶的身體有一定的傾斜度，乳汁容易通過胃的出口進入小腸。

3.適時給寶寶拍一拍嗝

餵奶過程中或者餵奶結束後給寶寶拍嗝，也有助於防止溢奶。

母乳餵養的寶寶可以中間調整姿勢或者換另一側喫的時候給他拍一拍嗝；用奶瓶餵養的寶寶，可以在他喝完60～90mL的奶水後，就讓他暫停，給他拍一拍嗝；如果寶寶一邊喫奶一邊扭動不安，有可能也是提醒你，想要打個嗝了。

常用的拍嗝方式有3種，可以自行選擇你和寶寶喜歡並適應的拍嗝方式。

方法一：媽媽先坐好，在肩膀上墊一條幹凈的毛巾，讓寶寶的身體緊貼在你胸前，頭靠在你肩膀上。一手扶住寶寶的頭和背部，另一手空心掌在寶寶背部畫圈按摩或從下往上輕輕拍打（見圖1）。如果暫時沒拍出氣體，媽媽可以站起來繼續輕輕按摩或拍打，或者保護好寶寶的頭頸部，輕輕地將寶寶上下舉動幾次，再繼續之前的姿勢輕輕按摩或拍打。有時候，重力變化可以幫助寶寶排出氣體。