帕金森是否仍是絕症？ 購買該鹽選專欄查看完整 7 篇內容
內很多醫院無法給患者進行得當醫治？
90後小伙，也能得帕金森？
- 越來越年輕化，
年輕人有這些癥狀要注意了！ -
一、年輕人，也能得帕金森病嗎？
有這樣一則報道。
一名90後小伙出現了輕微的行動遲緩、以及雙手抖動的癥狀，可是他並沒有在意。
直到上大學時，在吃飯的過程中因手抖，導致飯菜會掉一些。
有人懷疑小伙得的是帕金森病，可小伙並不相信，因為帕金森病是老年疾病，自己這麼年輕，根本不可能患上這種病。
直到手抖以及行動遲緩，給生活帶來了一些困擾後，小伙才主動去醫院做了檢查。
當拿到檢查結果後，全家人都感到很吃驚：
年輕人，也能得帕金森病嗎？
其實，有專家指出，現如今，帕金森病已經不再是老年疾病，發病已經開始呈現低齡化，特別是中青年型帕金森病患者(40歲以下發病)數量，也是逐年增加。
世界衛生組織專家預測：中國2030年的帕金森病患者將達到500萬，而「青少年型帕金森病」患者佔總人數的10%。
這個數字，不容小覷。
但在生活中，我們也不難發現，有一些年輕人，仗著自己年輕，覺得疾病不可能找上門，就對一些疾病放鬆了警惕。
二、帕金森的5種癥狀
疾病不分年齡。
在遺傳醫學家長期實踐中發現，有帕金森病患者的家族，其親屬的帕金森發病率較正常人群高一些。
由於現在的年輕人，經常熬夜，吃垃圾食品，不鍛煉，導致越來越多的疾病會提前找上門。
今天是一年一度的世界帕金森病日，咱們就來談一談，出現什麼癥狀，年輕人要特別注意。
對於帕金森病，有以下5種癥狀，那麼就要注意了。
1
嗅覺遲鈍
在帕金森初期狀況時，會出現嗅覺減退的現象，有些時候甚至連水果，蔬菜，以及香料的味道都聞不出來。
2
靜止的手或其它部位震顫
帕金森病的肢體抖動是特徵性表現之一，也稱之為震顫，主要表現為「運動時不顫、安靜時出現、緊張時加劇」。
如果拇指和食指經常出現像「搓藥丸樣」的動作時，更要警惕。
3
身體僵直
由於神經調控障礙，導致神經不能讓肌肉放鬆下來。因此會覺得身體會變得越來越僵直，讓人感覺活動起來超級彆扭。並且走路的時候感覺不穩要摔倒。
4
運動遲緩
運動遲緩的表現多種多樣，不同人會出現不同的狀況。
例如：有些患者刷牙動作遲緩，有人走路比以前慢了，有的人寫字越來越小、越寫越慢等。
5
面癱
面癱就是面部沒有表情，面癱很容易被人忽略，因為很多人會覺得人心情不好時，面部會出現面無表情的狀態。
對待面癱患者，可以採用這樣的辦法，找一個搞笑的段子，看對方面部是否有表情，並詢問其是否好笑來斷定。
三、對於年輕人，如何避免帕金森？
對於年輕人，要想避免自己患上帕金森病，應該做到以下幾點。
01
體育鍛煉
有專家表明，體育鍛煉對於降低帕金森症的發生風險，是比較肯定的因素。
目前已有證據表明，對帕金森症有癥狀改善作用的鍛煉方式包括，太極拳、探戈、騎自行車等。
02
健康飲食
研究證實健康的飲食模式如攝入大量蔬菜、水果和魚等也可能降低帕金森症風險。
03
適當引用咖啡和茶
有研究證實飲用咖啡、咖啡因和茶可降低帕金森症的發病風險，而且這種保護作用在男性中更明顯。
04
要預防帕金森病，動起來是關鍵
如果你以及你身邊的人，有帕金森病的徵兆，不妨跟小伴學一下康復鍛煉操。
我們可以自己畫圖來提示患者如何做操：
畫圖參考文章標題：帕金森病康復操，跟著動圖做起來！
現代生活中，年輕人的習慣越來越差，找上來的疾病也越來越多。面對疾病的年輕化，我們只能坦然接受，並勇敢面對。
用佛系的心態消除恐懼，用嚴謹的態度敬畏生命，做好自己，病魔便不再可怕。
這裡是心照顧，一個認真做科普的平台！！！
喜歡的小哥哥小姐姐就點個贊吧
帕金森病(PD)是一種神經退行性疾病，它影響大腦中控制運動的神經細胞。它會緩慢阻礙、損害或影響身體的運動。在疾病的早期階段，副作用通常很小，僅限于震顫。然而，隨著疾病的發展，身體最終可能會變得僵硬。言語可能會受到影響或完全停止。它是以倫敦醫生詹姆斯·帕金森的名字命名的，他在1817年首次報告了這種癥狀。
我們的運動是由大腦中的神經細胞(神經元)控制的，它們利用一種叫做神經遞質的化學物質，將信息傳遞給其他細胞和身體的其他部位。大腦中一個叫做黑質的區域產生一種控制運動的神經遞質:多巴胺。在帕金森氏症患者中，70-80%的產生多巴胺的細胞逐漸惡化並消失——這被稱為神經退行性變。帕金森病影響所有種族和文化的人。全世界大約有1000萬人患有這種疾病，大多數帕金森氏症患者年齡在60歲以上，但有十分之一的患者年齡在50歲以下。受影響的男性略多於女性。
目前確實還沒有治癒帕金森氏症的方法，藥物治療可能會顯著改善你的癥狀。對於藥物無法控制的，你的醫生可能會建議通過手術來調節你大腦的某些區域，改善你的癥狀。但是你也可以做很多事情來積極地控制，提高你的生活質量。保持積極的態度似乎可以減緩癥狀的發展，幫助你保持控制。目前，歐洲神經病學會聯盟(EFNS)指南指出早期帕金森病患者治療的兩大目標：控制帕金森病癥狀+預防運動併發症，綜合治療應該對帕金森病的運動癥狀和非運動癥狀採取全面綜合的治療。
治療方法和手段包括：藥物治療、手術治療、運動療法、心理疏導及照料護理等。
藥物治療首選，且是整個治療過程中的主要治療手段，手術治療則是藥物治療的一種有效補充。需要長期管理以達到長期獲益。
非藥物治療主要包括以下幾方面：
手術：對肢體震顫及肌強直有較好療效，但對軀體中軸癥狀無明顯療效，手術靶點有：蒼白球內側部、丘腦腹中間核和STN;
深部腦刺激(DBS)：深部腦刺激(DBS)是目前治療帕金森病的有效療法，1990年代初，Jean Siegfried在蘇黎世創立了深部的腦電極刺激DBS手術療法，作為治療帕金森氏症的替代療法。然而在後續的運用中，世界立體定向與功能神經外科學會主席Joachim K. Krauss教授和法國的Coubes教授在上世紀90年代末將其改善，並具有開創性的運用在治療肌張力障礙上。最初，Joachim K. Krauss教授的方式遭到了醫學界的質疑，然而在隨後的多次研究中，DBS手術療法被證實在治療肌張力障礙上發揮了重要的作用，可作為肌張力障礙患者選擇的靶點之一。
康復與心理治療：科普教育、心理疏導、營養保證、運動;
經顱磁刺激(rTMS)。
重複經顱磁刺激(rTMS)是一種非侵入性的新型神經電生理技術，通過磁脈衝序列反覆刺激大腦皮層以達到神經調節的作用。
在眾多合著中，推薦一本Joachim K. Krauss教授的《帕金森病和運動障礙性疾病的手術治療》surgery for parkinsons disease and movement disorders這本書被認為是一本在運動障礙性疾病手術治療方面價值非凡的參考書籍，教授對手術靶點、手術指征以及手術技術等各方面進行了系統的解釋，並將不同的學者觀點總結容納其中。因其內容具有全面性和深入性，人民衛生出版社委託北京協和醫院神經外科和神經內科的的醫護人員對其內容做了詳細的翻譯，供國內學者進行學習。當然如果作為患者想要深入了解的也可以閱讀該書的翻譯版。
帕金森病不會危及生命，但會改變人的一生。雖然帕金森病的診斷及治療均存在難度，但是積極治療，仍是可以提高生活質量。
現代醫學雖然還不能根治帕金森病，但最近 20 年，一項名為大腦深部電刺激的技術徹底改變了患者的生存狀態。
在患者腦內特定的神經核團植入電極，釋放高頻電刺激，從而抑制因多巴胺能神經元減少而過度興奮的神經元的電衝動，減低其過度興奮的狀態，最終減輕帕金森病癥狀。
我們神經外科有一個病房叫做功能神經外科，這個病房收治的患者都很特殊。
他們的疾病不會直接造成生命危險，但是會對患者的生活質量造成嚴重的影響。比如患有三叉神經痛的病人，他們表面上看與普通人無異，但是面部要常年忍受著類似「刀割，放電，火燒」樣的劇烈疼痛。
這種痛，不會死人，但是會讓人痛不欲生。
有些患者甚至因此而抑鬱。
還有面肌痙攣的患者，他們唯一的癥狀就是臉部不停的抽動。這樣的癥狀使他們常以為只是「左眼跳財，右眼跳災」，不是什麼大病，耽誤就診時間。但等到癥狀加劇的時候，眼睛都會跳到睜不開。
病人不僅無時無刻處於煩躁的狀態，更使得「和別人的交往」這樣稀鬆平常的事情，也變得困難起來。
不過迄今為止，我在功能神經外科治療過最嚴重的一起病例，卻是一對患有帕金森的姐妹。
她們來自於一個普通但幸福的大家庭，一家有 4 個兄弟姐妹，有些留在家裡種地，照顧父母，有些則外出務工。然而，家族遺傳的帕金森病就像是一顆懸在他們頭頂上的炸彈。
炸彈引爆的時間，是姐姐 41 歲的時候。沒過幾年，38 歲的妹妹也同樣發病。在「上有老，下有小」的年紀，姐妹的相繼病倒，給這個家庭帶來的是毀滅性的打擊。
她們最初的癥狀只是拿筷子的時候有些不靈活，沒過多久，就演變成了扣不上衣服的扣子，接下來是全身的大幅度抖動，手腳嚴重到不受自己意識的控制。兩個腳像游泳時候的打水動作，而雙手像洗完手之後甩乾的動作，一刻不停。
其中，姐姐的癥狀更嚴重一些。她開始抖動的時候，就要立馬趴在地上，用身體的重量壓住四肢，才稍有緩解。這個場面在我第一次見的時候，就深深印在腦海中，再難忘懷。
她們姐妹的震顫已經嚴重到這個地步，結果依然是到了生活崩潰的邊緣，才來就醫。正像是許多家庭中的頂樑柱那樣，她們不想給親人添麻煩。
在最初發作抖動的時候，她們只是覺得自己反應慢了，因此辭去了在紡織廠里的工作，而留在家裡幹家務，洗衣做飯。結果沒到一年，姐姐卻要依靠自己 10 歲的孩子來照顧，因為她連倒水、開門，甚至是洗臉、刷牙、吃飯這樣的事情都不能獨立完成。
久病床前無孝子，但對於這樣質樸的家庭來說，我看不出家人眼中的不忍、衝動、憤怒或者悲傷，更多的是一種親情。他們只是因為缺乏知識，才會那麼遲去就醫。
帕金森病的診斷是明確的，治療方法也是固定的。剛開始的時候，病人都會選擇用藥物來控制四肢震顫、僵直等運動癥狀。藥物有一段「蜜月期」，一般可以持續 4-6 年的時間，在這段時間裡，用藥的效果是非常好的。病人的運動功能幾乎能恢復到和正常人一樣，甚至周圍人都看不出這個人患有帕金森病。
這對姐妹在剛剛吃上藥之後，癥狀也確實改善了許多。她們甚至又去城裡打工了一段時間，做一做家政，或者打一打臨時工。她們多麼希望一切就這樣歸於平靜，恢復到正常的生活。
然而事與願違，這對姐妹的藥物有效期只持續了不到 2 年的時間……
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生死兩重天：神經外科醫生的日常
Dr.X 神經外科醫生，留美博士
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我可以粗魯的回答嗎？算個P絕症！
如果在10年前，我可以很負責任的說，這個是絕症。因為在那個上古黑色年代裡，哪怕是全國最牛逼的神內專家，你花了幾百元的挂號費，他給你的治療方案，就是一種：美多巴！
這個帕金森患者最熟悉的藥品。當年的專家會讓你一直吃，從4分之1吃。一天3次。當你吃了一段時間後，會發現不太頂用了，又開始抖了，僵了，又沒勁了。這時你會又來挂號，專家讓你一次吃半片，一天3次。你又開始吃，咦，又開始舒服了，又開始有勁了。但是一段時間過後，又像第一次那樣，藥物的勁又不夠了。你找專家，專家又會讓你加到4分之3片，一天3次。。。。。。
就這樣，你會吃到一次1片，甚至一片半。如果能這樣吃下去，我們能保持一個好的狀態也不是不可以，一次吃個10粒葯也不是問題。但是會發現，美多巴吃下去的產生效果的時間越來越短，以前吃半個小時就起勁，現在2個小時才起勁。我身體怎麼開始晃啊晃啊，像跳舞似的。怎麼走走路突然就站著不動了。。。。這就引申出美多巴這種左旋多巴藥物的副作用：異動，步態凍結，劑末反應。
在這裡我用通俗的語言解釋下，為什麼美多巴會這樣。
美多巴的成分是左旋多巴和苄絲肼。因為帕金森患者的大腦中不能分泌足夠的多巴胺，而產生肢體震顫，僵直，中線的癥狀。專家認為，不是大腦中缺少多巴胺嗎？我就用左旋多巴補充大腦的多巴胺就可以了啊。患者服用左旋多巴後的癥狀明顯好轉。所以美多巴這種左旋多巴藥物，成了帕金森的金標準。但是左旋多巴是一把雙刃劍。它在補充多巴胺的時候，會傷害本來就不健康的大腦黑質，反而使多巴胺越來越少，產生了很大的副作用，身體會強烈的產生舞蹈的癥狀。臨床上成為異動。身體像開關一樣，突然開，可以任意行走。突然關，人就靜止不動。這樣的反應，統稱為劑末反應。
所以，在專家只讓你吃美多巴的條件下，帕金森真正的就是癌症了。當時解決異動的辦法，只有注射鎮定劑。美多巴不能不吃，我不能停。
很殘忍，是不是？
但是現在好多了，近10年，有關帕金森的藥品和治療辦法，比以前有翻天覆地的變化。通過合理的用藥，和外科手術的辦法，我們能盡量推遲帕金森的發展，更有效的推遲異動的來臨。能生存10到30年的帕病患者比比皆是。當然，還離不開醫生，家屬，自己的三方監管。
我總是提倡3.3.4原則。因為帕金森是一個長期的慢性病。它和別的慢性病例如高血壓，糖尿病不太一樣。帕金森的癥狀每個人都有很大的差別；每個時間段，狀態的控制都不一樣。比如你上午9點看醫生，醫生看到你的狀態，和你2個小時以後，5個小時以後的狀態肯定不一樣。僅憑著患者和家屬的訴說，很難對病人的情況全面掌握。影響藥物的調整。所以對帕金森的長期監管，醫生佔3成，家屬佔3成，患者自己佔4成。這樣就能科學的對癥狀的感覺，及時調整藥物，長期科學的用藥，讓癥狀始終控制在最佳狀態。
我這樣說完，您還覺得是絕症嗎？
比起癌症來說，帕金森真算不上絕症，但與能治癒的疾病相比，帕金森病帶給人更多的是絕望。
雖然帕金森病本身不影響壽命，但發展至5期時，病人往往會卧床不起，生活完全無法自理的現象。如果再有褥瘡、吸入性肺炎等併發症，很大可能會危及生命。
患者家屬也不好受，對生理與心理上的都是巨大挑戰，照顧病人費時費力費心。
看不到希望，是最絕望的。
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