生殖道微生物的亞臨床感染可增加早產風險，如：

細菌性陰道病

滴蟲性陰道炎

外陰陰道假絲酵母菌病

衣原體、支原體感染

同時感染相關因素，如陰道pH值＞5，胺試驗陽性，嚴重陰道出血，低齡（＜20歲）以及不良孕產史均可致早產風險增加。

生殖道感染占早產的25%～40%，且易增加胎兒損傷和新生兒不良結局的風險，因此，生殖道感染是早產的重要危險因素。

生殖道感染與妊娠進程的關係

孕晚期早產（34~36周）感染不常見，其最多見於30周之前的早產患者。越早出現的早產越可能是感染所致。異常菌群出現的時間越早，早產及其他不良妊娠結局風險越大。

生殖道感染來源

通常認為除陰道外，生殖道細菌通常與不良妊娠相關。有學者採集非妊娠婦女的生殖道6個位點（陰道下1/3，後穹窿，宮頸管黏液，左、右側輸卵管，子宮內膜，子宮直腸陷窩積液）後發現，陰道下1/3，後穹窿，乳桿菌佔99.9%，但宮頸管黏液除大部分的乳桿菌外，還有2.44%其他微生物。左、右側輸卵管，子宮內膜，子宮直腸陷窩積液微生物群則種類更加豐富，其中子宮內膜中乳桿菌只佔30.8%，且宮頸管黏液和子宮直腸陷窩積液與妊娠和分娩相關。

陰道菌群

陰道富集乳桿菌群，其作為屏障抵禦導致感染細菌的定植。因此，乳桿菌防禦失效，導致細菌過度生長、正常菌群比例變化則與早產相關。

宮頸菌群

獨立於陰道菌群的宮頸微生物群是一個不斷發展的概念，目前相關研究較少。研究表明，宮頸與陰道的微生物群非常相似，主要是乳桿菌和加德納菌屬，但宮頸則具有更多種類病毒和細菌。宮頸在早產中的影響是公認的。一，宮頸是「無菌」子宮腔和外部微生物環境的通道與屏障，宮頸管黏液栓不僅保護宮腔不受陰道菌群的侵襲，而且具有抗菌和細胞毒活性。二、宮頸機能不全可導致早產。

胎盤菌群

傳統認為胎盤屬於無菌器官，但新的研究發現，胎盤並非嚴格無菌，相反胎盤有其獨特的微生物群，且其可能與不良妊娠結局無關。研究發現，胎盤微生物的定植以血液傳播而非陰道上行傳播，且病原菌的傳播與共生菌不同，有其另外的途徑。胎盤的特定微生物也參與調節胎方位，胎兒大小和新生兒全身免疫反應。胎盤微生物對子宮、宮頸以及分娩的影響仍需進一步研究。

早產的定義是妊娠滿28足周至不滿37足周之間的分娩的情況。

早產的發生原因很多、較複雜，主要有以下幾個方面： ①感染：母親有絨毛膜羊膜炎、陰道炎等感染時，促進宮縮的發生；而陰道、宮頸的微生物還可使胎膜強度降低、感染，引起宮縮，致胎膜早破，早產率增加。 ②孕母疾病：母親既往有內科急慢性疾病如心臟病、高血壓、甲狀腺功能亢進等，或合併產科併發症如多胎妊娠、胎膜早破、膽汁淤積、妊娠高血壓、前置胎盤、羊水過多等。 ③先天性子宮發育異常：如雙角子宮、子宮縱隔、子宮頸口鬆弛等。 ④其他：如疲勞、外傷等。預防早產十分重要，日常工作生活中要注意幾點：

不要刺激腹部：如盡量不要到人多的地方去，以免擁擠，碰撞腹部；不要跌倒，不要拿重的或高處的東西。養成良好的排便習慣，孕晚期盡量不要發生便秘和腹瀉，以免刺激子宮收縮；夫妻生活要適度。

1.要注意休息，避免精神緊張、煩躁和疲勞。2.積極治療合併症，如心臟病、腎病、高血壓等。3.預防並及時治療併發症，如妊娠高血壓疾病、雙胎、前置胎盤、羊水過多等。4.積極治療子宮畸形和缺陷，如縱隔子宮可於孕前糾正，子宮頸口松可於孕13－16周行宮頸內口環扎術。5.應盡量避免長時間持續站立或下蹲的姿勢，這也會使腹壓升高子宮受壓，也可引起早產。

未到分娩的時間，很多寶寶要早點出來，早產兒很容易出現意外情況，出現死亡和疾病的概率很高，預防早產兒的發生很重要！！！

什麼原因會導致早產?

以下准媽媽迎來早產兒的概率要略高一點，所以要儘早對症治療哦。胎膜早破、絨毛膜羊膜炎，30%～40%的早產與此有關;下生殖道感染和尿道感染;子宮過度膨脹，如多胎妊娠和羊水過多;胎盤異常如前置胎盤和胎盤早剝等;妊娠急性和慢性的合併症和併發症，如妊娠期高血壓疾病、妊娠合併心臟病、甲狀腺疾患、妊娠糖尿病以及急性病毒性肝炎等;子宮先天性畸形;宮頸內口鬆弛;、吸煙、吸毒、酒精中毒、重度營養不良;接受輔助生殖技術後妊娠者。

早產的臨產表現有哪些

1.子宮收縮，表現為陣發性腹痛，開始是不規律腹痛，幾小時腹痛一次，持續幾秒，以後腹痛間隔越來越短，而持續時間越來越長。

2.可伴有少許陰道流血或者血性分泌物。

3.有些表現為陰道流水，即胎膜早破。

4.醫生檢查宮頸管縮短，宮口擴張。

有以上表現要儘快去醫院住院治療。原則上如果無胎膜早破，母胎情況允許下盡量保胎至34周及以上。祝大家好孕連連~

早產受很多因素的影響，2012年5月《全球早產兒報告》中顯示，全球早產發生率＞10% ，每年新增1500萬，佔全球活產兒的11.1%，據國家衛計委介紹，我國早產兒發生率在7.0%左右。

我們先來了解幾個概念：

  • 妊娠滿 28 周及以上，胎兒及其附屬物從臨產開始到全部從母體娩出的過程，稱為分娩。
  • 妊娠滿 28 周至不足 37 足周期間分娩，稱為早產。
  • 妊娠滿 37 周至不滿 42 足周期間分娩，稱為足月產。
  • 妊娠滿 41 周及以後分娩，稱為過期產。

根據早產的原因，早產可分為自發性早產和治療性早產。

一、自發性早產

自發性早產為為一次以上的與胎膜完整的自發性開始分娩相關的早產或胎膜破裂的早產，又分為胎膜完整早產和未足月胎膜早破。

1.胎膜完整早產

胎膜完整早產是最常見的類型，約佔 45%。發生的機制、原因主要有：

  • 宮腔過度擴張：如雙胎或多胎妊娠、羊水過多等；
  • 母胎應激反應：由於孕婦精神、心理壓力過大，導致胎盤~胎兒腎上腺-內分泌軸紊亂，過早、過多分泌促腎上腺皮質素釋放激素(CRH)和雌激素，使宮頸過早成熟並誘發宮縮；
  • 宮內感染，感染途徑最常見為下生殖道的病原體經宮頸管逆行而上，另外，母體全身感染病原體也可通過胎盤侵及胎兒、或盆腔感染病原體經輸卵管進入宮腔。

2.胎膜早破早產

病因及高危因素包括:曾有過早產性胎膜早破史、體重過輕（體重指數&<19.0）、營養不良、吸煙、宮頸機能不全、子宮畸形(如縱隔子宮、單角子宮、雙角子宮等)、宮內感染、細菌性陰道病、子宮過度膨脹、輔助生殖技術受孕等。

二、治療性早產

指由於母體或胎兒的健康原因不允許繼續妊娠，權衡利弊後，在未達到 37 周時由醫護人員採取引產或剖宮產的方式終止妊娠。

三、如何知道可能要早產？

早產的主要臨床表現是子宮收縮，最初為不規則宮縮，常伴有少許明道流血或血性分泌物，以後可發展為規則宮縮，其過程與足月臨產相似，有以上情況出現時，應及時到醫院就診處理。

孕婦良好的身心狀況可減少早產的發生，突然的精神創傷亦可誘發早產，因此，應做好孕期保健工作、指導孕婦加強營養，保持平靜的心情，避免誘發宮縮的活動，如抬舉重物、性生活等，高危孕婦必須多卧床休息。存在先兆早產的情況是時，應遵醫囑採取適當措施，以保護孕婦和胎兒的健康。

我是一米育兒，桑葚的護理碩士媽，歡迎關注我，一起交流專業母嬰知識。

太多了

比如 某種情況刺激導致宮縮 一些刺激性食物 一些極端情緒造成體內激素變化（個人懷疑是腎上腺素之類） 再比如一些生理損傷 胎盤老化或者有感染或者寶寶缺氧等等吧

我早產因為妊高症，子嫻前期，36周刨腹產

我只知道我自己早產是因為前置胎盤無痛流血，第三次流血有點止不住，情況比較危險，所以提前剖出來的。

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