如何看待世衛科學家稱中國新冠疫苗已被證明有效，是不是離疫苗接種已經不遠了？
世衛科學家稱中國新冠疫苗已被證明有效#【世衛組織首席科學家：#中國新冠疫苗已被證明有效#！】世界衛生組織總幹事譚德塞表示，結束新冠肺炎大流行和加速實現全球經濟復甦的最快方式，是確保所有國家都有人能接種新冠疫苗；世衛組織首席科學家蘇米婭·斯瓦米納坦表示，中國的新冠疫苗研發項目非常活躍，並且一些疫苗在現階段臨床試驗中已被證明有效。
http://miaopai.com/show/C6XSPXNdBqa561k4sAmvxs9xC7NfVDIgzHowBg__.htm?miaopai.com
或許你已經注意到一個好消息：9 月 14 日央視主持人白岩松在《新聞1+1》節目中採訪了中國疾控中心的武桂珍教授。
武教授說：
我國的新冠疫苗在 10 萬人的緊急應用方面非常成功，沒有一例感染新冠肺炎……疫苗最快有可能在今年的年底上市。[1]
10 萬人試用無一感染，這確實是一個振奮人心的好消息，但我還是希望大家冷靜，其實這個結果與我國的新冠疫苗能不能在年底上市沒有直接關係。因為決定疫苗能不能上市的唯一的決定因素是疫苗三期臨床試驗的結果，而這十萬人無一感染並不是我國新冠疫苗三期試驗成功的證據。
應急使用並不等於三期臨床試驗
為了能讓你充分理解我剛才說的這個觀點，你得先了解兩個不同的概念：應急使用和三期臨床試驗。這兩件事情都需要葯監局批准，它們的實施方案不同，目的也不同。
?「應急使用」的邏輯是——通過一期、二期試驗後，疫苗的安全性風險已經很低，只是不知道它的有效性（準確地說是保護率）是多少。但在目前的特殊情況下，葯監局批准讓那些高風險的人群可以先使用起來，如果疫苗有效，那最好，即便疫苗無效，也沒什麼壞處。
?而「三期臨床試驗」則是——按照現代醫學對藥物有效性的檢驗標準，用國際公認的大樣本、隨機、雙盲、對照試驗 （有時還需要『多中心』）來檢驗疫苗是不是真的有效。只有三期試驗結束後，得到了滿意的結果，葯監局才能批准疫苗正式上市。這是一個非常嚴肅的科學問題，來不得半點馬虎。
武教授所說的那 10 萬人試用新冠疫苗無一感染指的是「應急使用」，而不是「三期臨床試驗」。
有些人可能不理解，這 10 萬人都用了，沒有一個感染，還不能算是藥物試驗成功嗎？是的，不能。因為這 10 萬人一部分是身在國內的高風險工作人員，而我國現在本就沒有本土病例，因此國內的疫苗接種者並不能證明是被疫苗保護的；還有一部分是出國人員，但這部分出國人員是否去到了高風險地區，是否從事容易接觸到新冠病毒的工作，這些都沒有具體的信息，因此很難控制變數，難以做出科學的統計。
臨床試驗必須設有對照組
但最關鍵的其實不是樣本問題，而是沒有對照組，即一個沒有注射疫苗而是注射了安慰劑的組。
這十萬人沒人感染不能證明疫苗有效，而即便有人被感染了，也不能證明疫苗無效。因為任何疫苗都有一個保護率的概念，沒有什麼疫苗的保護率是百分之百，沒有對照組就沒法計算保護率。
今天我跟周圍的人談起這個話題時，有人就誤以為這個「 10 萬人試用」就是三期臨床試驗了。我笑著告訴他，幸好這不是三期臨床試驗，否則就悲劇了。假如這是三期試驗，那10 萬人無一感染的話，反而證明三期臨床試驗失敗了，疫苗不能上市。
對照組必須有人感染
可能有讀者一下子轉不過彎來，我再解釋一下：三期試驗必須設置一個注射安慰劑的對照組。經過了一段時間後，對照組必須要有人被感染，而且感染人數還必須大大高於試驗組（注射真正疫苗的組），這才能證明疫苗是有效的。
否則，不管是注射了疫苗，還是注射了生理鹽水，都無人感染，那我們怎麼判斷疫苗有沒有效果呢？換句話說，三期試驗想要成功，那麼受試人群中必須要有不少人被感染才行。聽上去有點殘酷，但這就是科學。在考慮科學問題時，人的感情往往是多餘的東西。
看到這裡，你有沒有突然發現一個很悲催的問題：我國現在做三期臨床試驗比其他國家要難得多得多，甚至根本沒有可能在本土完成三期臨床試驗。因為我國現在疫情控制得太好了，全國已經連續好一陣沒有新增本地確診病例了，你讓科學家們怎麼在本土做試驗呢？安慰劑組根本沒有機會被感染啊。這個問題怎麼破？
可能的解決方案只有兩個：
第一個是去別的國家做試驗。陳薇院士的團隊先是計劃在加拿大做三期試驗。但是，根據加拿大電視網的報道[2]，因為中國海關沒有批准疫苗運往加拿大，導致這項試驗最終沒能順利展開。現在改為在俄羅斯和巴基斯坦等國家做試驗。
根據巴基斯坦歷史最悠久的英文報《黎明報》9 月 22 日的報道[3]，來自中國康西諾生物醫藥的新冠疫苗（由陳薇院士領銜研製）從 9 月 22 日正式進入人體試驗階段，會有 8000 -10000 人志願成為受試者。巴基斯坦國立衛生研究院將對他們進行為期12個月的跟蹤調查，試驗的初步結果將在四到六個月內獲得。另外，根據俄羅斯一家生物製藥公司的官網信息[4]，在俄羅斯的三期臨床試驗也從 9 月 21 日正式展開。
第二個解決方案聽上去有點瘋狂，就是招募志願者，然後人為故意讓他們感染上新冠病毒。我知道這可能讓很多人的腦海里浮現出邪惡的 731 部隊做人體試驗的場景。難道現在真有人會這麼幹嗎？你還別說，這真的不是我的臆想。9 月 23 日，據英國《金融時報》報道[5]：新冠病毒將在倫敦進行人體挑戰試驗，健康的志願者將被故意感染新冠病毒，以評估疫苗的有效性。儘管有點不可思議，但信源可靠，消息屬實。
我剛開始也有點不敢相信，但這確實發生了。對此事件，專註於疫苗科普的知名科普人陶醫生在他的微信公眾號文章中評論道：
新冠病毒感染後的病死率不太高（主要是老年人風險高），所以如果年輕志願者參與試驗，承擔的風險會小很多。另外，試驗在受控環境下開展，萬一志願者出現嚴重健康問題可以及時搶救。其次，所有志願者都知情同意。而且明知在安慰劑組的感染風險會遠遠大於疫苗組（如果疫苗有效的話）。請不要用普通的道德倫理來否定疫苗人體挑戰試驗，志願者將對人類醫學做出巨大貢獻，在其充分理解和自願的情況下，沒理由拒絕他們參與試驗。
陶醫生非常希望中國能及時跟進英國的這個行動，「即便國產新冠疫苗已經在境外開展第 3 期臨床試驗，也不妨礙在國內參考英國的方案同步開展疫苗人體挑戰試驗。我相信，以中國人的文化與價值觀，應該更容易接受。」
嚴守科學的底線
我剛才引用的是陶醫生的觀點，我想每個人對此或多或少都有自己的觀點。說實話，我現在內心比較糾結，還沒形成自己穩定的觀點。
不得不說，我國現在面臨一些小小的尷尬，我國的疫情控制是全世界最好的，這值得慶賀。但同時，這卻客觀上給我國的疫苗研髮帶來了很多不利條件。因為三期試驗在國外做，必然會遇到種種麻煩和困難，不可能像在本土做那樣便利。
我在美國臨床試驗資料庫中查到[6]，由陳薇院士領銜的新冠疫苗三期臨床試驗的開始日期是 2020 年 9 月 15 日，預計初步完成日期是 2021 年 12 月 30 日，最終完成日期是 2022 年 1 月 30 日。這項試驗將需要 4 萬名 18 歲以上的成年參與者，這些受試者將在全球多個地方招募，這被稱為多中心。他們將被隨機分成實驗組和安慰劑對照組。結果評估將採用四盲法，也就是說，分組情況對受試者、醫生、研究人員以及結果評估者都不公開。只有這樣，才能確保評估結果是客觀、公正、符合科學性的。
除了陳薇院士領銜的這款疫苗，在美國臨床試驗資料庫中註冊的新冠疫苗三期臨床試驗還有：科興生物，2020 年 7 月 31 日開始，預計 2021年 10 月結束[7]；武漢生物研究所，2020 年 7 月 16 日開始，預計 2021 年 9 月結束[8]；北京生物研究所，2020 年 9 月 16 日開始，預計 2021 年 12 月結束[9]。
既然公開的臨床試驗數據都要在明年下半年才能結束，那為什麼中國疾控中心的專家武教授會說新冠疫苗最快可能在年內上市呢？這是因為，有可能三期試驗進展的特別順利，提前結束，這種可能性也是存在的。不過，在疫苗何時能上市這個問題上，我保持謹慎樂觀的態度，因為我很清楚：三期臨床試驗是很嚴肅的科研活動，科研結果並不會因為我們的美好願望而改變。
新冠疫苗一旦上市，那接種的人可不是幾十上百萬了，而是數以億計的。我相信，我國的科研工作者一定能堅守住科學精神的底線，實事求是地完成三期臨床試驗，不因為輿論或者其他壓力而導致動作變形。
儘管我很冷靜，但我依然要祝願所有國產的新冠疫苗能在三期臨床試驗中早日取得成功，傳回捷報。
封面圖片由 Heung Soon 在 Pixabay 上發布
知乎鹽選 | 通俗醫學史：關於生老病死的解釋?www.zhihu.com
參考信源
- https://tv.cctv.com/2020/09/14/VIDEs92ayr6D7NwThzU4ovee200914.shtml
- https://www.ctvnews.ca/health/coronavirus/opportunity-over-to-test-potential-covid-19-vaccine-in-canada-after-china-halts-shipment-1.5081686
- https://www.dawn.com/news/1581021/phase-3-clinical-trial-for-vaccine-being-developed-by-china-begins-in-pakistan
- http://petrovax.com/press_centre/news/2020/1881
- https://www.ft.com/content/b782f666-6847-4487-986c-56d3f5e46c0b
- https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04526990
- https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04456595?term=Sinovacdraw=2rank=1
- https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04510207?term=Wuhan+Institute+of+Biologicaldraw=2rank=5
- https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04560881?term=Beijing+Institute+of+Biologicaldraw=2rank=3
可能是國內媒體又一個烏龍。
上油管看了下新聞片段里那個直播，Dr Soumya是在回答Bloomberg提的問題時說的這段話，主要是關於中國會不會參與who的疫苗共享的組織，她說的是和中國有討論溝通，中國重申承諾「如果測試中的疫苗成功」將會開放全世界獲取。基本上是轉述我們這邊的話而已，哪怕人家確實認可，這句話也遠遠說不上媒體聲稱的who證明和確認中國疫苗有效，媒體明顯是斷章取義了。可能有的記者炒作雙黃連的教訓還沒吸取到吧。
疫苗有沒有效是一個科學問題，要證明它最好是直接拿出確切可靠的數據和學術論文，而不是捕風捉影的從who記者會裡去尋找答案。沒必要。
直播回放：https://youtu.be/ia8DElK7SE4 43min左右
哪怕是臨床三期證明了有效，那應該也不比通過WHO來宣布吧。
再說了，現在三期還沒結束呢，nobody知道究竟有沒有效。
另外就是有沒有效是一個非常不科學的說法。疫苗最終的保護效果需要一串數據和前提來準確定義，而非一個簡單的有效或沒效。
10.15日起，浙江紹興就可以在網上預約新冠疫苗接種了，200元一針。
雖然我國4個新冠疫苗已進入三期臨床試驗階段，安全性，有效性都得到了初步驗證；
但目前疫苗還沒有正式上市，只是批准用於緊急接種，普通老百姓暫時沒有接種必要！
一、 新冠疫苗，為何上市這麼難？
疫情之下的全球經濟復甦，誰先掌握疫苗，誰就掌握了未來競爭的殺手鐧。
多個國家都加入了新冠疫苗的競速中，但進展並不順利：
9 月 8 日，英國暫停疫苗三期試驗，其中一名志願者出現了不明原因的疾病。
10 月 12 日，美國強生公司暫停疫苗研究，原因是一位參與者出現了無法解釋的癥狀。8 月 11 日，俄羅斯的新冠疫苗通過國家註冊，10 月將大規模接種。但這款疫苗只完成了二期試驗，僅在 80 名患者身上測試過。
一個才認識幾天的人，你很難說出跟他有過硬的交情。
疫苗也一樣，即便研發出，不拿「三昧真火」歷練，怎能確保安全？
據統計，疫苗問世通常需要 8 - 20 年。
其中僅研發階段，就要經過三期臨床試驗，它是決定疫苗上市的關鍵步驟。
雖然新冠疫苗的研發，走的是「快速（評審）通道」，但從來沒有省略任何環節。
以陳薇院士領隊研發的新冠疫苗為例：
- 3 月 ，一期臨床試驗，108 名志願者，全部產生抗體。
- 4 月， 二期臨床試驗，508 名志願者，驗證了疫苗的有效性和安全性。
- 8 月，三期國際臨床試驗，獲得俄羅斯和巴基斯坦批准。
- 9 月，正式獲取國家發明專利授權。
截至現在，我國共計 4 個新冠疫苗進入臨床三期試驗 。
「路遙知苗力，日久見苗心」。我國新冠疫苗進展顯著，預計最快今年 11 月，面向公眾開放預約。
目前，浙江紹興已經官宣疫苗預約接種，一共兩針，每針 200 元。我們也會密切關注其他省市的接種消息，第一時間通知大家。
二、 新冠疫苗來了，要不要打？
新冠疫苗到底要不要打？我們根據國家衛健委、疾控中心、國家醫療保障局等官方資料，給大家一些建議。
1、新冠疫苗安全嗎？
對於普通疫苗，花十幾年才上市十分正常。而新冠疫苗從研發到現在還不足一年，安全性有保證嗎？
首先我們要知道，接種任何疫苗，都有可能發生不良反應。比如局部疼痛、紅腫這些輕度不良反應，都是正常的。
我國 4 個進入三期臨床試驗的疫苗，共計接種約 6 萬人，暫未收到嚴重不良反應報告。
所以從目前來看，新冠疫苗的安全性已初步得到驗證，不用太擔心。
2、預防效果怎麼樣？
接種疫苗後，保護效果怎麼樣，也是大家最關心的。
一起來看看中國生物的兩款疫苗情況。它在國內 一、二期臨床試驗接種 4064 人。
揭盲結果顯示，不同年齡、不同程序、不同劑量的疫苗接種後，都產生「高滴度免疫應答」，「中和抗體陽轉率」均達 100%。
免疫應答、抗體陽轉率是專業名詞，大家只要知道它們代表疫苗起了保護作用，就可以了。
所以通過數據，可以看到新冠疫苗 預防效果是不錯的。
3、哪些人適合打？
已開通新冠疫苗預約的紹興衛健委，將接種人群分為 3 類：
- 高風險人群：一線醫療防疫人員，邊境、口岸的工作人員，要去高感染風險地區工作的人。
- 高危人群：主要指老人、兒童、孕婦以及患有基礎疾病的人群。
- 普通人群：感染風險較低的健康成人。
官方建議， 高風險人群和高危人群優先接種。
這樣的安排在情理之中。比如，醫護、海關、海外務工人員的感染風險肯定比普通人高；有心肺疾病的老人，發生危重症的概率也高，自然需要優先接種。
那麼，普通人群要不要打？特別是要給寶寶打嗎？
在這裡，我們引用疾控中心首席流行病學專家吳尊友的建議：普通老百姓暫時不必接種。
主要原因在於：國內疫情控制得很好，普通人感染風險低。
並且，紹興疫苗預約也只對 18 - 59 歲人群開放，不能給寶寶打。
所以，如果你只是普通上班族，平時活動範圍較小，那就不用著急，或者等疫苗正式上市後再看。
三、 新冠疫苗，要花多少錢？
前段時間有人預測，新冠疫苗將在 1000 元左右，實際情況要便宜不少。
根據紹興官方信息，新冠疫苗價格為 200 元/針，需接種 2 針，另需服務費每針 28 元。
平心而論，這個價格不算貴。不過能省一點算一點，不少人也會好奇，醫保能不能報銷？
對此，國家醫保局明確指出，「 預防性疫苗不納入醫保支付範圍 」。也就是說，醫保不報銷新冠疫苗。
醫保這個池子要供 14 億人用，如果報銷新冠疫苗費用，每人就要花 400 元，對醫保基金是個巨大的負擔......
實際上，我們在《全家疫苗清單》中也提到過，很多其他疫苗都得自己掏錢。
四、如何網上預約？
1、預約流程
關注 「紹興衛健」公眾號，依次點開「便民服務」——「新冠疫苗」——填寫個人信息並提交 。
2、在哪裡查看預約成功？
關注「健康紹興新聞版」微信公眾號或者登陸紹興市衛生健康委網站，上面會公布可接種人員名單、接種時間、地點。
最後再強調一下，疫苗接種並非強制，完全以自願為原則，如果有緊急接種意願的，可以全面了解、權衡利弊後自願做出選擇。
新冠疫苗在漸漸普及中，國產新冠疫苗預計將在12月上市，這次疫苗預約主要面向的是浙江紹興地區，相信很快就會有其他城市的消息了，大家可以耐心等待。
五、 常見疑問解答
對於新冠疫苗，我們也總結了六大常見疑問，相信能幫你了解更多。
1、新冠疫苗能管多久？
打完疫苗能保護多久？對此，國家葯監局是有要求的：疫苗最好能提供 1 年及以上、至少 6 個月的保護。
從最早接種疫苗的志願者血清監測顯示，目前抗體依然維持在較高水平，說明疫苗可能有較長期的保護作用。
另一方面，疾控中心流行病學首席科學家曾光也說：人類發現新型冠狀病毒的時間僅 9 個月，疫苗的保護時間有多長，還要做長期的研究。
2、如果病毒變異了，疫苗還有用嗎？
對於這個問題，科技部社會發展科技司副司長田保國，在近日提到：
全球的資料庫中，已有近 15 萬條新冠病毒的基因組序列，通過研究超 8 萬條高質量數據後，結果表明 病毒變異不大。
這並不會給疫苗研發造成影響，也 不會影響疫苗的保護效果。
3、接種疫苗後，還會得新冠嗎？
世衛組織規定，新冠疫苗保護率的最低標準是 50%，一般標準是 70%。
翻譯過來就是，新冠疫苗不是 100% 保護，接種後仍然有機會得新冠肺炎。
關於這一點，我們建議放平心態就好。疫苗只是預防疾病的有效手段，但並不是全部。
對於那些高感染風險的人群，就算打了疫苗，仍然要注意做好防護。
4、已經得過新冠，還要打疫苗嗎？
接種疫苗，是為了激發出抗體，來抵抗疾病。
研究顯示，得過新冠後會產生抗體，但是抗體能持續多久還不清楚；有些無癥狀感染者，甚至檢測不到抗體。
總之，得過新冠要不要打疫苗，目前還沒有科學定論。
5、接種新冠疫苗後，還要戴口罩嗎？
疾控中心流行病學首席科學家曾光，曾回答過這個問題：
「冬春季是呼吸道傳染病的高發時期，除了新冠肺炎外，還有流感、腺病毒等其他呼吸道傳染病。
因此，要根據國內新冠肺炎流行和其他呼吸道傳染病的情況、自身免疫狀況來決定是否戴口罩。」
說是這麼說，但我們建議大家，就算打了疫苗，還是要盡量戴口罩，這樣防禦效果更好。
6、打了新冠疫苗，還能打其他疫苗嗎？
流感季節馬上到了，疾控中心生物安全首席專家武桂珍表示：
流感疫苗與新冠疫苗不會衝突，可以同時打。
並且，如果打了流感疫苗，更容易保持健康，不會因為患了流感發燒去看病，對個人和醫院的壓力都要小一些，因此非常推薦接種。
六、 寫在最後
疫苗不出，新冠不停。
新冠疫苗研發的背後，離不開科研人員的付出；抗擊新冠病毒，離不開每一位中國人的配合。
疫苗競速賽道上，中國向世界展示著不容小覷的力量。能在今年底就準備 6.1 億劑新冠疫苗的國家，全世界恐怕只有中國了。
有一種奇蹟，叫做中國 ：）
原文稍有刪減，全文內容請移步公眾號「貓哥的視界」：原創 | 中國疫苗將是改變地緣政治關係的重要籌碼
在新冠疫情衝擊下，不但全球經濟受到極大影響，同時也極大改變了全球地緣政治關係。
即使只有一個國家疫情沒有被撲滅，對人類社會終究是巨大的隱患。
現在人類社會要徹底撲滅疫情唯一的希望就是疫苗。
所以，全球醫療技術比較先進的國家都在拚命研製疫苗，誰能率先成功研製安全可靠的疫苗，某種意義上誰就能扮演拯救全世界的角色。
疫苗不僅僅是一種對抗疫情最好的武器，而且也是左右地緣政治關係最有利的籌碼。
那麼，未來哪個國家將最有希望成為率先成功研製安全可靠疫苗的國家呢？（研製出來疫苗的國家有很多，安全性卻不能保證）
這個最大概率會是中國！（科學家稱中國新冠疫苗已被證明有效）
1 國產疫苗主要進展
9月11日，《經濟參考報》以非常大的篇幅與版面報道了國葯集團中國生物副總裁張雲濤、國葯集團中國生物總法律顧問周頌在近期接受媒體採訪時的回答，這個採訪相當詳實地解答了中國疫苗方方面面的情況——非常令人振奮！
這個報道信息量很大，篇幅也很長，所以我做了一點功課，把最重要的內容給大家提煉如下。採訪內容我用黑體字來表達。
（1）疫苗的進展
——中國滅活疫苗最快今年12月就可以上市；
——今年年底我們已經建成的疫苗車間可以供應1億劑疫苗，目前我們疫苗車間年產能是3億劑，從現在開始大致再用3—6個月時間還將建成2期疫苗車間，這個2期疫苗車間年產能為10億劑。
1、2期疫苗車間合計年產能將達到13億劑。
上述數據有啥意義？
意義就是中國疫苗產能的建設是沖著解決全球疫情這個宏偉目標去的！
只要有足夠的人群接種疫苗後形成一道抗體屏障，就能基本阻斷病毒的傳播。
根據測算，只要有20%的人群接種了疫苗，就能形成群體性的免疫能力。
全球70億人，20%就是14億，以每人打兩針疫苗計算，大致需要28億劑疫苗，今明兩年中國能提供14億劑疫苗，佔全球需求的一半。
也就是說，中國目前建設的疫苗產能在明年年底之前，能為全球一半的有需要的人群形成群體性免疫提供足夠的疫苗，這真是一個非常了不起的貢獻！
目前抓緊研製疫苗的還有歐美等發達國家，在明年這些國家大概率也會研製成功安全可靠的疫苗，它們將為全球另一半人群形成群體性免疫提供疫苗。
以前我們常常這樣調侃中國——這個世界有兩個國家，一個是中國，一個是外國。從疫苗生產規劃來看，這個說法是很有道理的，比如疫苗拯救世界這個大工程，中國干一半，外國干一半！
嗯，沒毛病。
（2）國產疫苗3期臨床實驗的進展
——3期臨床主要在約旦、阿聯酋、阿根廷等10多個國家開展實驗，接種人群達到5萬人。
為啥要在海外10多個國家開展國產疫苗3期臨床實驗？
兩個原因。
一個是國內疫情被迅速撲滅，在國內開展3期疫苗實驗缺乏一個疫情感染的環境來測試疫苗的有效性。
比如國內很多城市已經連續幾個月沒有確診病例，如果在這些城市對實驗人群接種疫苗，結果幾個月後即使沒有1人感染，也沒有說服力。
另一個原因就是為疫苗出口創造有利條件。
以前我們國產疫苗出口是很難的，說白一點，很多發達國家因為偏見等原因根本就不相信中國的臨床實驗數據。
現在我們把3期臨床實驗放到海外10幾個國家來做，最後的數據將是無可置疑的，讓某些國家無法對我們疫苗抹黑潑髒水。
應該說，這個在海外多個國家廣泛開展疫苗實驗是非常有遠見的一手！
9月5日，國葯集團開發的3款滅活疫苗首次亮相服貿會。然而，外媒在報道時卻表現出複雜心態，質疑抹黑者有之，認為中國藉機「炫耀」者有之，但也有報道客觀評價中國在疫苗研發領域的進展。
比如我國在7月22日正式啟用的新冠病毒疫苗緊急使用方案中規定，醫務人員、防疫人員、邊檢人員以及保障城市基本運行人員等特殊人群都是緊急接種的對象。
然後《財富》的報道就對此大做文章，在報道國產3款疫苗時酸溜溜地表示中國在未結束三期臨床試驗前就安排緊急接種的做法「非傳統」、「可能有問題」、是「為了爭奪第一名」而進行的「挑戰極限」。
（3）國產疫苗的安全性
——國產疫苗安全性非常好，過去對高風險暴露人群（相關醫護人員，因公要出差到國外的人員）打了幾十萬人次，這些高暴露人群特別是因公長期呆在海外疫區的人群幾個月下來無一人感染。
——按照規範的免疫程序接種兩劑疫苗28天後，所有人都產生足以抵抗新冠病毒的高滴度抗體。
——接種滅活疫苗之後，不影響接種其他疫苗，不影響核酸檢測。
（4）疫苗保護期
——接種疫苗之後免疫的持久性和保護的效果，估計1~3年以上的可能性大。
——病毒發生變異之後，不會影響疫苗的有效性。目前病毒雖然在發生變異，但是它的主基因序列和蛋白質水平沒有發生根本改變。
新冠滅活疫苗在未來若干年內應對這些變異的病毒是沒問題的，能夠覆蓋這些變異的病毒，這是肯定的答案。
前段時間關於病毒在發生變異，所以疫苗可能無用的話題炒得很火，現在疫苗開發者從專業的角度否定了上述的說法。
（6）疫苗價格
——總體上肯定會大幅度低於1000元。
以上就是《經濟參考報》報道的國產疫苗的主要進展。
2 大國擔當
當然滅活疫苗只是我國同時啟動5條技術路線的一種，也是目前最接近成功的技術路線。
從這篇報道透露的信息來看，中國在今年年底到明年上半年就能向外界大規模提供安全疫苗！
根據世衛組織提供的數據，目前全球有9款疫苗已經進入3期臨床實驗階段（中國佔5個），預計到今年底明年初有部分疫苗會出實驗結果。
但是除中國外其它4款疫苗即使也能在今年年底出3期實驗結果，但是短期內產能也很難能達到中國疫苗的生產規模。
按：中國是以舉國體制搞疫苗，在研發、實驗、建設疫苗產能等整個流程中，預算與人力投入要多少給多少，特別是在疫苗產能規划上，商業層面的因素基本不考慮，我們是將疫苗作為一種特殊的國家級戰略籌碼。
而歐美國家搞疫苗基本都是企業行為，成本、預算、投資回報等商業因素是擺在第一位的。
所以，即使在今年底明年初歐美國家也有疫苗上市，因為要平衡前期高昂的研發成本，所以歐美疫苗早期價格肯定不便宜。
所以，在今年年底到明年上半年，能夠給全球大規模提供安全有效並且費用較低的疫苗的國家大概率只有中國一個國家。
這個信息至關重要！
我簡單地推算了一下，到明年6月，中國大致能生產6—7億劑疫苗，我國要形成群體性免疫大致需要2—3億劑，所以能夠再向海外提供4—5劑疫苗，到明年年底還能向海外提供6—7億劑疫苗。 那麼，這些疫苗將向哪些國家提供？
先給誰？
給多少？
價格多少？
.......
未來中國向海外供應疫苗時基本按照以下原則：
「疫苗未來應用優先考慮三類國家和地區，即疫情嚴重的國家、人口眾多的國家、沒有醫療研發能力和供應的國家。」
這個原則當然任何人也挑不出毛病，但是由於前期僧多粥少，具體先向哪些國家提供疫苗差別還是很大的。
原因很簡單，誰能率先獲得足夠的疫苗，誰就能迅速讓國內民眾獲得群體性免疫能力，誰就能讓國內經濟迅速恢復正常。
經濟活力是任何社會保持穩定的關鍵，哪怕是早幾個月讓經濟恢復正常對於任何一個國家都是非常重要的。
那麼，哪些國家將成為優先獲得中國疫苗的幸運兒呢？
3 合縱連橫大統戰
這個問題是可以通過一個渠道作為參考的。
這個渠道就是目前在海外與中國合作進行疫苗第三期實驗的國家。
能與中國合作進行疫苗第三期臨床實驗意味著實驗數據兩國可以共享，對於全球大多數國家進口國外疫苗都有一套繁瑣的程序，包括法規限制、臨床數據限制等。
如果這個國家能直接掌握第一手的臨床實驗數據，那麼無疑未來在進口中國疫苗時就能掃除大部分障礙。
所以，理論上講，目前與中國合作進行第三期臨床實驗的國家未來大概率會成為優先獲得中國疫苗供應的國家。
對於中國而言，疫苗不僅是中國向全球提供的公共產品，而且它也是一個分量很重的改善地緣政治關係的籌碼，所以選擇哪些國家作為中國疫苗第三期臨床的合作國自有一番考量。
下面我們來看看，目前與中國合作進行疫苗第三期臨床實驗的具體國家。
歐洲國家：俄羅斯
非洲國家：摩洛哥
亞洲國家：巴基斯坦、孟加拉國、印度尼西亞、約旦、阿聯酋、沙特、巴林
美洲國家：墨西哥、秘魯、巴西、阿根廷、加拿大
一共14個。
下面從地緣政治關係談談選擇這14個國家的考量。
第一類是中國鐵杆朋友
巴基斯坦很好理解，中國的鐵杆朋友，在國際事務上從來都是堅定的中國支持者。
這次印度在中印邊境挑釁，每每中印衝突加劇時，巴基斯坦總是「恰好」在克什米爾地區與印軍爆發武裝衝突。
俄羅斯目前與中國關係非常密切，在國際事務中兩國基本就是保持同進退的立場。
俄羅斯雖然也自行研製疫苗，但是俄羅斯疫苗的安全性目前受到廣泛質疑。所以，有中國疫苗作為備份方案，對於俄羅斯也非常重要。
第二類就是東盟國家
湄公河國家都是東盟成員國，東盟與中國經濟捆綁很深，目前中國對外雙邊貿易排名第一的就是東盟，超過歐盟與美國，讓東盟迅速恢復經濟對中國有重要的意義。
另外，最近幾個月美國在南海公然挑事，但是南海周邊主要當事國（主要就是東盟國家）無一迎合美國。
連過去反華意願最強的越南也一聲不吭，讓美國只能勉強拉著遠離南海的日本、澳大利亞、印度搞聯合軍演，顯得非常尷尬。
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孟加拉國與印度尼西亞都屬於東盟成員國。孟加拉國屬於湄公河地區國家，自然不用擔心，印度尼西亞最近幾年與中國關係很不錯。
另外，有一個東盟國家已經迫不及待向中國提出請求了。
第三類是中東產油國家
中東的石油對於中國有非常重要的戰略意義。約旦、阿聯酋、沙特、巴林不但屬於中東重要的產油國，而且與中國關係一直都保持得不錯。
第四類是南美資源型國家
南美有兩項資源對中國也非常重要，一個是大豆，一個是鐵礦石。
大豆主要是阿根廷與巴西出產，目前優質的鐵礦石只有巴西與澳大利亞能提供。現在情況是澳大利亞屬於美國小跟班，一貫扮演反華急先鋒的角色，這種情況下搞好與巴西的關係就尤為重要。
巴西目前疫情非常嚴重，中國便宜安全的疫苗簡直就是巴西撲滅疫情最大的希望。
墨西哥屬於中國對外貿易高度順差的國家，2019年墨西哥對中國出口才72億美元，但是從中國進口卻高達835億美元，貿易順差高達763億美元。而且墨西哥經濟高度依賴美國，其對外出口高達76%是美國。
這個國家很有意思，對美國是高度順差，對中國是高度逆差，而且金額還很不小。
所以，通過疫苗合作加強一下中墨雙邊關係也是應有之意。
第五類是非洲國家
非洲摩洛哥是拿來湊數的，全球幾大洲，中國如果選擇臨床實驗國家沒有一個非洲國家是肯定不行的。選擇摩洛哥這樣的人口小國未來即使提供疫苗也沒有太大的壓力。
這就屬於漫天開價——中國至少在明年上半年以前是沒有能力給整個非洲提供足夠的疫苗的。所以，最後究竟哪些非洲國家能優先獲得疫苗供應，這就看接下來的工作了。
第六類是加拿大
加拿大屬於比較另類的國家，眾所周知，因為非法扣押孟晚舟事件，導致加拿大與中國關係搞得非常糟糕，現在加拿大居然也成為與中國合作進行第三期臨床實驗的國家，還是讓人比較意外的。
我估計這裡面肯定有一些特殊原因，至於是啥特殊原因，等中國疫苗上市了自然會揭曉的。
通過上述梳理我們可以看出，中國以公共產品價格向海外提供安全有效的疫苗不但可以提升中國的國際形象，增強國家軟實力，還可以去塑造符合我們意願的國際政治關係。
總而言之一句話：可以把朋友搞得多多的，敵人搞得少少的。
4 美國的惡劣表現
那麼，當中國在國際上合縱連橫大搞統戰的時候，美國在幹什麼呢？
呃，美國在噁心全世界！
簡單的講一講美國在疫苗問題上惡劣的表現。
自新冠肺炎疫情暴發以來，美國就一直拿疫苗問題大做文章。
首先是打算爭奪疫苗研發及供應的優先權甚至獨佔權。今年3月，美國政府試圖買斷一家德國生物技術公司的疫苗研發技術，遭到歐洲各國抵制。 7月，美國衛生部表示，已向全球兩家製藥巨頭訂購1億劑疫苗，供美國人注射。8月，美媒爆料稱，美國正試圖從俄羅斯「挖走」疫苗研究專家。 今年5月，美國缺席全球疫苗峰會，拒絕為推動全球疫苗研發、生產及公平分配捐款。7月，美國正式宣布退出世衛組織。9月10日，美國又拒絕參與由世衛組織和全球疫苗免疫聯盟組織的「新冠疫苗全球供應計劃」。
美國在疫苗問題上態度惡劣地拒絕國際合作，其自私自利的行為令人咂舌。美國不僅在國際事務上缺乏一個全球性大國基本的責任感，還一直不忘持續地抹黑中國。
美國國務卿蓬佩奧罔顧事實，指責中國「偷竊」美國的疫苗研究成果。共和黨聯邦參議員斯科特還宣稱，中國試圖破壞或延緩西方國家研發新冠疫苗。
美國上述極不負責的行為遭到國際輿論的廣泛指責。
英國《衛報》稱，「美國優先」將拖慢全球新冠疫苗的研發進程。非洲疾控中心主任約翰·肯格松表示，某些國家對疫苗的爭奪，將極大減少貧窮國家弱勢群體可獲得的疫苗庫存量。
其實所謂的「美國優先」，準確的說就是特朗普的競選優先。疫苗在美國國內已經變成一個被美國大選綁架的政治主題。
據英國《金融時報》報道，美國政府正打算繞過必要流程，通過緊急授權方式在大選前推出疫苗。
9月7日，美國勞動節的新聞發布會上，特朗普宣布「疫苗研發工作將在短期內完成，甚至可能在10月完成」，並且準備在美國大選之前分發疫苗。
但是美國目前開發疫苗（包括與其他國家合作開發的疫苗）的安全性卻非常令人擔憂。
比如在全球疫苗競賽中處於前列的阿斯利康（AstraZeneca）新冠疫苗，一直以來，這款疫苗被美國總統特朗普寄予厚望。
然而，這款疫苗在開發過程中一直存在較大的安全隱患。
根據《柳葉刀》7月發布的研究，該疫苗在第一階段和第二階段的試驗中，60%的志願者出現了副作用，包括發熱、頭痛、肌肉疼痛和注射部位有反應，這些副作用被描述為「輕度或中度」，並在試驗過程中消退。
9月8日，阿斯利康突然宣布，由於其中一名志願者出現不明原因的疾病，公司暫停新冠病毒疫苗的第三階段臨床試驗。
由於疫苗問題被美國政府政治化操弄，所以，目前美國民眾對美國疫苗普遍缺乏信任。
9月10日，《今日美國》公布了美國薩福克大學進行的一項民意調查，結果顯示，出於對美國政府疫苗研發計劃的不信任，有三分之二的美國民眾表示他們不會在第一時間接種新冠疫苗。
由於擔心疫苗被美國大選政治綁架導致企業的聲譽受到損害，9月8日，美歐九大製藥公司高層罕見發表聯合聲明，表示在新冠疫苗經過第三階段臨床試驗、被證實安全有效之前，不會申請相關主管機關的批准。
但是美歐醫藥公司的表態以及民眾的質疑依然擋不住特朗普政府利用疫苗為大選政治服務的決心。
9月9日，美國疾病控制和預防中心通知各州做好11月1日前「大規模」分發新冠疫苗的準備。
現在我最好奇的是，如果美國政府在大選前強行將數億劑缺乏安全保障的疫苗提供給美國民眾，會出現什麼樣的結果？
5 再次改變世界
現在全球有三個國家疫情最為嚴重，這三個國家就是美國、印度、巴西。
美國科技最發達，但是美國現在不大正常，選舉扭曲了一切，從內政到外交，所以美國人民還得繼續為現在美國扭曲的政治付出慘重的代價。
印度是個奇葩國家，現在印度有很大希望拿下新冠疫情的世界冠軍，印度控制疫情唯一的希望就是疫苗。
目前印度正與俄羅斯合作——準備用俄羅斯疫苗在印度做3期臨床實驗，俄羅斯疫苗在國際上受到廣泛的質疑，因為它實驗數據嚴重不足——據傳只做了幾十人的臨床實驗。
全球也只有印度願意提供大量人群樣本給俄羅斯做所謂的「3期」臨床實驗。這其實也很正常，因為印度長期就是歐美製葯巨頭新葯研製實驗場——印度低種姓人口某種意義上就沒被印度政府當做真正的人。
巴西則是與中國合作，我覺得新冠疫情三大強國巴西反而最有希望率先控制住疫情。
2020年註定是不平凡的一年，新冠疫情已經改變了世界，我覺得新冠疫情的疫苗面市之後將再次改變世界。
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原創 | 中國疫苗將是改變地緣政治關係的重要籌碼
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