以下回答摘自 同濟大學附屬東方醫院傅傳剛教授主編的《大腸癌100問》圖書中的第28問：腸鏡檢查有痛苦嗎？能否做無痛腸鏡檢查？

腸鏡檢查有痛苦嗎？

結腸鏡檢查是目前發現和治療大腸疾病的最簡便、最安全、最有效的方法。但是結腸鏡檢查有一定的痛苦。因需要向腸腔內注入少量氣體以擴張或暴露腸腔，所以可能會感到腹部脹迫感及有想解大便的感覺，另外，由於大腸彎曲迂迴，有時候腸子的彎曲角度太大，或患者有腹部手術史，腸粘連，腸鏡在通過時，患者會感覺到有一些脹痛。雖然這些都是很正常的現象，但是給患者心理帶來了一定的恐懼。所以有相當一部分患者不願意行結腸鏡檢查，從而延誤診斷，錯過了疾病最佳的治療時機，後悔莫及。若您覺得無法忍受普通結腸鏡檢查的痛苦，那麼您可以考慮行無痛結腸鏡檢查。

什麼是無痛腸鏡？

無痛結腸鏡和普通結腸鏡的檢查方法是一樣的，只是前者在檢查時給患者使用靜脈麻醉藥物，從而使患者處於睡眠狀態下接受腸鏡檢查，整個檢查過程中患者感覺不到痛苦。常用的麻醉藥物是丙泊酚。檢查時，麻醉師先給病人往靜脈里推異丙酚，等麻醉生效後，再給病人開始檢查，檢查的過程中病人什麼也不知道（圖28-1）。做完檢查後，停用麻醉藥物，大概5分鐘病人就醒了。之後有的病人沒有感覺，有的人會感到輕度的腹脹（因為檢查過程中要往腸腔內注氣）。

什麼是丙泊酚？

丙泊酚（圖28-2），又稱為異丙酚、普魯泊福。它是一種乳白色液體，麻醉醫生稱其「快樂牛奶」，主要用於全身麻醉的誘導和維持。它起效時間僅需要30-60秒，持續時間短，蘇醒迅速而平穩，5分鐘內作用即可消失。

無痛腸鏡的優勢：

由於在檢查過程中進行了麻醉，使被檢查者可在無痛狀態下完成整個檢查和治療過程，檢查結束後很快即能蘇醒，檢查過程中不會有任何的不適和痛苦感覺。減輕了患者的恐懼心理，提高了病人的耐受性。大部分患者檢查中及檢查後自我感覺良好，大受患者歡迎。

無痛腸鏡的缺點：

但是由於患者處於麻醉狀態，所以無法進行體位的更改，不能更好的配合醫師的操作，而且，在某些角度較大操作難度較高的腸管，或息肉摘除的過程中，患者無法告知疼痛情況，穿孔的危險性大大增加，所以無痛腸鏡對操作者的水平有一個較高的要求。另一方面，由於需要使用靜脈麻醉藥物，還需要一名麻醉醫師全程監護和用藥，所以檢查費用相對貴一些。無痛結腸鏡檢查大約比普通結腸鏡檢查貴300-600元。

無痛結腸鏡檢查的注意事項。

無痛結腸鏡檢查的前提是沒有心腦血管相關疾病，沒有麻藥相關的過敏史。所以需要先行心電圖檢查及請麻醉師行檢查前麻醉評估。由於丙泊酚是一種中樞抑製劑，且在肝內代謝，患有嚴重呼吸系統疾病、心血管疾病、肝功能衰竭者以及一般情況太差者不宜作此項檢查。檢查完畢，要等患者完全清醒後方可離開。檢查後24小時內不得駕駛機動車輛、進行機械操作和從事高空作業，以免發生意外,並且必須要有家人陪同檢查和接送回家。

（張暢 於恩達）

從一個醫生角度出發，腸鏡痛不痛跟很多因素有關：醫生的熟練度；受檢者的身高，肥胖程度，腹部手術等都有關係。因此，容易做的腸鏡做下來基本就是「有點脹」，相反，難做的腸鏡就會非常痛（因為腸子扭曲，彎太多，被鏡身牽拉會疼痛）。所以每個人都不一樣。

疼痛感取決於你的心理因素和醫生的手法。說一些廢話吧。我是一名潰結患者，大概5年前患病。當時第一次做腸鏡，很緊張，一直處於恐懼的狀態。做了大概半個小時左右，感覺太疼了。簡直疼的受不了。一直在喊叫。從那以後我就下定決心，再也不做腸鏡了。患有潰結的人都知道，這種病無法治癒只能緩解，而且還經常複發。每次複發需要做腸鏡檢查，然後住院，然後出院的時候再做一次。就這樣幾年當中病情反反覆複發作，腸鏡在我印象里做了10次左右。前幾次因為緊張和恐懼。腸子在這種狀態下可能會縮緊吧，所以會很痛。再後來做腸鏡我已經習慣了，不再恐懼和緊張。全身放鬆以後反而不疼了，過程也比之前能夠很順利的進行下去。就這樣吧，最後祝願大家身體健康，我的病也可以早日康復。

1.心理因素。有的人比較恐懼做腸鏡！倒是他的痛感加劇。

2.體質因素。比如我本人比較瘦，瘦的人腸子會細一些，做腸鏡轉彎時會脹氣明顯一些。

3.個人觀點，沒有生不如死的地步（我做的普通腸鏡）

祝你一切順利，放鬆心情會好很多！

之前預約的是無痛腸鏡，是醫生告訴我說打麻藥多了不好，然後我就改成了普通腸鏡，說實話，我真的很緊張，因為我看了許多經驗貼感覺很痛。檢驗前在病房前遇見一位60多歲的老婆婆，她剛好在我前面一位檢查，她告訴我說這是她第二次檢查，一點都不痛，之後她進去了一會兒就出來了，我發現她並沒什麼異樣，感覺很輕鬆的樣子，於是我也鼓足勇氣，進去檢查，剛開始的還是有點緊張，但是醫生告訴我不要緊張放輕鬆，不然就會痛，於是我放鬆了一點，因為有一種恐懼。之後醫生就開始了，發現我並沒有很痛苦，可能就是有幾個轉彎的地方有點痛，這種疼痛還沒有肚子疼的時候嚴重，但是很短暫，我就看著屏幕的自己的腸子，哈哈哈過了一會就結束了，真的什麼事都沒有，感覺不是很痛苦，還是很輕鬆。

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