牙齒在什麼情況下需要進行「正畸」治療，有哪些方法，如何應對風險？
- 有哪些注意事項和誤區？
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什麼情況下需要牙齒矯正？
我的答案是——有足夠強的動機、做好足夠心理準備的條件下。
前陣子，有位中科院的師姐前門牙缺失，要種植前門牙，我請口腔修復科的好基友幫忙聯繫了一位合學的老師幫忙看看種植牙齒。合學老師說師姐這個咬合不行，要先做牙齒矯正把咬合調整好再做矯正。師姐聯繫到我說要做牙齒矯正因為要調整咬合。這種情況這種理由，該不該做牙齒矯正？
牙齒矯正其實是個大工程。很多成年人來牙齒矯正的時間其實是一段最黃金最青春的時間，成年人做牙齒矯正需要兩到三年的時間，每個月或者幾個月去複診一次，還要花好幾萬的金錢。現在年輕人談個戀愛都不一定談到兩三年，何況是需要跟牙醫纏綿悱惻複診那麼久，真的需要有足夠的心理準備。
那麼花這麼多時間、花這麼多金錢，需要一個特彆強的動機。
就以我這位師姐為例子，前門牙早失，一個烤瓷聯冠帶了十幾年，其實可以發現師姐對自己的牙齒情況並不是很重視。我不是在批評師姐不重視，而且現在每個人重視的點不一樣，也是因人而異的。比如說我有的小夥伴天天注意自己的髮際線，有的小夥伴比較注意自己的皮膚。一個人不注重自己的牙齒OK，除了你的牙醫朋友可能會偶爾鄙視一下你其實沒什麼的。
話說回來，雖然做牙齒矯正調整咬合再種植是最完美的方式，但是！一位本身不是特別重視自己牙齒情況的人，突然因為所謂的「咬合」原因，去花兩三年和幾萬塊錢去做矯正，這合理嗎？
犯案需要強烈的動機才去犯案，做矯正其實也是。
什麼是動機強烈？
比如您是父母，看到自己的小孩怎麼下巴那麼小都快連著沒脖子了，這顏值就卡在了起跑線上，可以讓小朋友去看看醫生。這是家長的動機強烈。
再比如，您是一位普通的女大學生。你每次照鏡子都覺得自己的牙齒好亂，而且周圍的小夥伴都覺得你很美就是一笑起來這牙齒慘不忍睹。你的心理和周圍人的勸說都讓你去做矯正，你也期待通過矯正變美，這也是動機強烈。
再比如，您又是一名美麗女大學生。你發現你的自拍正面簡直完美，但是一旦在朋友相機里的側顏就覺得自己的嘴有點突。苦思夜想想要決定去整一整自己的側顏決定去正畸。這個動機強度中等，可以去找醫生看看聽聽方案再做決定。
再比如，您是一名優秀的社畜（大部份人可能都是(′Д` )），你發現有幾顆牙特別擠，擠得來都無法好好清潔。而且平時自己也挺注意口腔衛生和口腔習慣的，想要做正畸把這幾顆牙排排平，這個動機就不是特彆強烈了，需要做點思考和心理準備了。
動機的來源，除了看單個牙齒本身、上下牙列的整體、自己的面型，更有來自於自身的期待重視，更有身邊人的看法，是很多因素共同決定的。
所以做牙齒矯正之前一定要考慮清楚，如果猶疑不決卻去做了，反而會增加心理負擔、時間負擔和金錢負擔。
當然牙齒矯正也不是洪水猛獸，它只是在人生中比較重要比較美麗的很多事情中其中的一件罷了。當做好決定去牙齒矯正，就以一種期待而又輕鬆的心態去度過這兩三年和期待結果～結果肯定是好的（至少不會像談戀愛人財兩空(′?ω?`)）
(=?ω?)?PS再多寫幾句開始牙齒矯正之後的事情：
1.全程相信自己選擇的醫生～舉個例子比如該選擇什麼牙套，醫生肯定會根據患者的情況推薦效能最高的，比如說只能戴鋼牙套那就選擇鋼牙套，比如醫生說鋼牙套唇側舌側和隱形牙套都可以選擇那就看你自己內心和預算啦(=?ω?)?附上幾百年前寫的牙套分類
https://zhuanlan.zhihu.com/p/25508756?zhuanlan.zhihu.com
2.一定要聽醫生的話！好好刷牙是肯定的！平時不好好刷牙的人，開始矯正後更要好好刷牙，否則會很容易蛀牙那就GG了。還有鋼牙套不要亂啃，隱形牙套好好佩戴和咬膠～
正畸期間如何正確地刷牙？?www.zhihu.com
https://zhuanlan.zhihu.com/p/20752234?zhuanlan.zhihu.com
3.不要相信淘寶什麼DIY牙套，七天正畸這種，如正規的醫院和診所，選擇合適的醫生～
在網上買牙套可行嗎？如果失敗牙齒會怎麼樣？?www.zhihu.com
【什麼情況下需要牙齒矯正？】
當你意識到牙齒的排列、咬合影響到了自己口腔清潔、咬合功能以及面部美觀的時候，意味著你需要通過正畸治療來改善自己的。
為什麼這麼主觀？這與牙齒矯正的特點有關係，正畸治療在牙科里也並非基礎治療，牙齒蛀了去補牙、牙髓感染了去治療、牙周炎症……等等這些都屬於基礎治療，目的就是為了讓牙齒「留」下；而牙齒矯正是在基礎治療之上追求更高的標準，目的是為了減少健康隱患，提升口腔功能和面部美觀。需要根據每個人的健康基礎條件，治療預期以及個人精力、消費能力綜合來決定。
如果從治療的角度來講，常見的問題比如牙齒錯亂擁擠、牙齒間縫隙、上牙牙齒反咬合（前牙/局部反頜）、前牙無法咬合（前牙開合）、前牙咬合過深（深覆合）、上下前牙距離過大（深覆蓋）等等……
可以看到這些錯頜畸形本質上都是牙齒位置、排列上的問題，而解決它們的方法就是通過正畸移動牙齒，讓每顆牙齒都回到標準的位置上，從而建立整齊牙齒排列和健康的咬合。
【牙齒錯頜畸形的治療方法】
牙齒之所以可以被「移動」是利用了牙槽骨可以被改建的生理特性。
當牙齒受到健康合理的力的時候，受力側的牙槽骨就會逐漸吸收、張力側的牙槽骨就會逐漸生成，形式上就像在沙子里移動一根筷子。
對於正畸移動牙齒的幾個關鍵詞就是：力和時間
前邊提到施加在牙齒上的力量需要是一個健康合理的力，根據多年的研究觀察發現這裡力值範圍非常小，移動牙齒只需要一百克左右的力量即可，甚至有些移動只需要十幾克的力量。所以所謂健康合理，就是需要符合牙齒牙周生理規律的力值範圍。
其次就是時間，只有持續穩定的力量才能保證牙周改建可以健康平穩的進行。
上圖可以看到，只有當牙齒受到6個小時以上穩定持續的加力的時候，牙齒才會開始移動，要想讓牙齒達到有效的移動狀態，需要力量作用時間接近24小時/每天。這也是為什麼可摘式矯治器需要全天候佩戴的原因。
作為患者其實更關心矯治器的種類和選擇，目前常見的牙齒矯正器主要分為固定矯治器和可摘矯治器。
所謂固定矯治器，就是大家熟悉的「鋼牙套」因為是粘結在牙齒表面，不能自行摘戴，所以屬於固定矯治器，固定矯治器再會分為粘結在牙齒外側和牙齒內側兩種，也就是最常見的唇側牙套和具有隱形效果的舌側矯治器
活動矯治器，也叫可摘矯治器，過去在沒有固定矯治器的時候正畸醫生會製作各式各樣的活動矯治器來移動牙齒，後來隨著固定矯治器（托槽矯治器）的普及不再使用。
- 活動矯治器還包括兒童青少年常使用的功能矯治器，比如頜墊類的擴弓器、Twin-Block、Activator等等因為可以自行摘戴都屬於活動矯治器。
- 還有一類活動矯治器就是現在很多人熟悉的無托槽隱形矯治器,就是大家常說的隱形牙套
隱形牙套有點美觀、牙齒容易清潔。成年人接受程度比較高。
上邊就是臨床中使用最廣最普遍的牙齒矯治器，種類和樣式可能有點眼花繚亂，但背後對牙齒加力的原理和規則都是相同的，換句話說，如何規範的使用它們才是正畸治療的核心，這也是為什麼在問道矯治器選擇的時候都會告訴你醫生（醫生的技術）才是關鍵，因為這些矯治器自身沒有魔法，就是一堆醫用的金屬塊、鋼絲、塑料片，是醫生設計製造了加力的結構、控制了力量大小、加力頻率以及牙齒移動的路線。
所以，對於患者如何選擇矯治器，這裡也做一點提醒，不同的醫生都會有自己擅長、習慣使用的矯治器；不同牙齒問題的解決也會有各自適用的矯治器。首先以醫生治療方案中推薦的矯治器為基礎，再在推薦的範圍內根據自己對舒適性、美觀、費用等方面選擇適合自己的即可。
【正畸治療風險和注意事項】
口腔正畸是一門醫學專業，和其他醫療項目一樣，都是有適應症和醫療風險的。
如果患者非常容易蛀牙，戴上牙套（戴牙套會影響牙齒清潔），那麼需要嚴格評估是否適合正畸治療。同樣道理，前邊提到正畸治療的原理就是牙槽骨的改建，對於一些牙周健康本身就有很大問題的患者，能否正畸同樣需要嚴格評估。諸如此類還包括顳下頜關節的健康與否、牙體牙髓健康與否等等。總之，能否正畸治療和正畸治療中如何規避風險，都需要專業的醫生來診斷和監控。
與其他治療不同的地方在於，療程漫長的正畸治療能否成功，與患者的配合息息相關。按醫囑要求進行配合十分重要，比如按規定頻率複診、按規定時間佩戴矯治器、掛皮圈、飯後清潔牙齒等等都是常見的基本要求。
總之，正畸治療是一項涉及專業知識廣泛，治療周期長、難度大，不僅涉及咬合功能還關係到顏面美觀的治療。每一個環節都需要專業的判斷和規範的操作。一旦開始治療，需要患者高度的信任和配合，收穫好的治療結果是醫生和患者共同的期望。 @知識庫
【聲明】部分內容轉載自本人weibo~
要回答這個問題，先說一下什麼樣的牙齒情況不需要進行正畸治療。
牙齒排列基本整齊，上下牙齒的咬合是中性關係或者穩定的尖窩交錯關係。前邊的牙齒前後的距離、包括上下的距離在吃東西的時候沒有干擾點，在這種情況下我們叫做【個別正常合】
這種情況下即使有個別牙齒有一點點的不齊都不是太大的問題。
明確了什麼是不需要進行正畸治療的牙齒情況後，那麼除【個別正常合】以外的牙齒情況都需要或者說是可以進行進行正畸治療。
一般來講，有六類常見的牙齒情況需要正畸。
1，牙列擁擠，比如虎牙
2，牙齒稀疏
3，齙牙
4，開頜
5，反頜
6，缺牙
牙齒矯正是十分個性化的治療過程，同一個人不同的醫生也會有不同的治療方案。矯正過程中的風險肯定是有的，但有經驗有能力有責任心的醫生會把風險把控在可控範圍之內。不過話又說回來，矯正畢竟不是只靠醫生獨立完成的行為，很大程度上取決於患者複診的積極性、口腔維護情況、戴牙套的情況等等。
只有靠譜醫生+配合的患者才能避免很多風險，起到矯正1+1&>2的效果哦~提到這裡我就不得不誇一下我的患者朋友們了哈哈，都配合得非常好，來幾組對比照看看他們的正畸成果：
案例特點：嘴凸+牙齒不齊
矯正前：患者嘴凸明顯，兩顆門牙因為外飄所以有點「大板牙」的感覺；面部放鬆時不能完全緊閉雙唇；從側面看下巴明顯後縮。
矯正後：牙齒內收明顯，兩顆門牙沒有那麼突兀了；面部放鬆時嘴巴自然閉合，笑起來甜美可愛；尤其從側面看，嘴唇變薄，下巴線條流暢，面部顯得更精緻了。
案例特徵：地包天 單純正畸治療
矯正前，明顯可見下牙包住上牙，咬合不佳，不能正常行使切咬功能；且側貌美觀受到影響。
矯正後，地包天關係解除，牙齒排列整齊；咬合關係變好，地包天面型改善。更重要的是，咬合和外貌改善之後，小姑娘的自信心也得到了提升。
有這些牙齒情況需要進行正畸治療@知識庫：
還有一些反頜、露齦笑等牙齒畸形的問題都需要進行牙齒矯正治療，但是這些需要進行正畸治療的牙齒情況最終還是取決於患者自己在什麼情況下意識到矯正很重要。
有哪些方法，如何應對風險？
矯正的治療方法取決於你面診的正畸醫生的方案，正畸治療本身是一件有風險的事情，在應對風險的時候醫生會比患者更有經驗，所以需要醫患的配合，有問題及時溝通解決。
這個前提是尋找一個專業的正畸醫生，會讓正畸風險大大降低，我之前在深圳尋找正畸醫生以及醫院的問題下有這篇回答，希望可以幫助到你。
深圳或香港哪個醫生矯正牙齒比較好？?www.zhihu.com
- 有哪些注意事項和誤區？
注意事項：矯正前了解好醫生以及價格，我所了解的價格大多為深圳地區的牙齒矯正價格，但是基本上也不會相差太多。矯正前做好心理準備，牙齒矯正動輒兩三年，這是一場持久戰。矯正前了解自己的牙齒情況以及矯正可能會出現的一些風險和問題（比如，牙套臉，黑三角，牙齦萎縮等）。
矯正中注意遵醫囑，飲食習慣以及牙齒的護理。
矯正完成堅持佩戴保持器，術後注意護理。
誤區：不是所有的牙齒矯正都會成功，不是所有人都會出現牙套臉，不是所有人牙齒矯正都需要拔牙，牙齒鬆動不一定是牙齒矯正的原因。
需要進牙齒矯正的錯頜畸形非常多，比如反頜、深覆合深覆蓋、牙列擁擠、牙齒咬合關係不佳等。牙齒長的參差不齊就是牙列擁擠的表現，不僅咬合效率低下，影響患者美觀，而且給口腔清潔帶來難度，蛀牙的發病率也相應增高，屬於牙齒矯正的適應症。建議及時去正規醫院口腔正畸科就診，完善相關檢查，制定矯治方案之後，佩戴固定矯治器進行矯正。
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