今天去醫院做了包皮手術,一生最後用一個類似紅酒開瓶器的東西弄了下就好了,然後就是包紮,回家後午睡 有一點點勃起,然後就是開始從裡面往外流血,一滴一滴的,慢慢開始變少,然後我睡過去了 又勃起 又流血,現在紗布已經有一點深紅色能看出來了,請問現在該怎麼辦?找急診換藥嗎?還是等著明天的複診?還是這個是正常的?


包皮術後出血的預防與處理措施

前言:包皮術後出血

包皮術後出血是包皮環切術的常見併發症,文獻報道包皮術後出血的發生率為1%~35%。術後出血多發生在術後24小時內,可以表現為切口滲血,嚴重時可有大量流血,甚至形成包皮皮下巨大血腫,傷口處外敷料被血液浸濕。

一、常見的出血部位

①包皮系帶處出血,一般為術中止血不徹底或夜間陰莖勃起後結紮線脫落所致,因系帶處供血豐富,不易徹底止血,故是常見出血部位;

②陰莖背淺靜脈出血,繫結扎線脫落,均形成血腫,經再次手術仔細結紮血管後而止血;

③包皮切緣滲血,出血量少,在陰莖勃起後加重。

二、出血原因

1、術中醫生會用縫合器或縫線對傷口進行嚴密縫合,並通過雙層彈力繃帶進行預防加壓包紮,防止術後出血及血腫,但不能保證萬無一失。術中切口邊緣及系帶處滲血,雖然出血量小,但可能持續滲血。

2、患者本身有血液凝固功能障礙,可能引起大量出血,一般有凝血功能障礙時手術會特別注意。

3、術後活動過多或劇烈,包紮的繃帶及紗布脫落,使傷口不能加壓包紮,導致術後出血及血腫,最常見出現術後24小時內,從醫院回家路上應特別注意,也可在術後3天內。

4、陰莖過度勃起,將傷口拉開,導致出血,或由於護理不當,在處理包皮切口敷料時動作粗暴致痂面撕脫,或者過早性生活陰莖過度勃起都可能導致切口出血。

三、治療

滲血

如果出血量不大,系帶處或切口邊緣較小的滲血,僅是染紅部分紗布,且不擴大,可以不特殊處理,保證紗布包住出血點即可,常可自行止血。

出血較多

出血較多如發生切口出血不止,紗布染紅的逐步範圍增加、從紗布滴出,可用紗布壓迫5~10分鐘,由於出血多為靜脈出血,一般可自行止血,壓迫後用紗布和彈力繃帶加壓包紮傷口,24小時後再出血機會較少。如果仍不能止血,需到醫院進行縫合處理。

血腫

手術切口皮緣附近出現較小1公分左右血腫包,一般直接加壓包紮,血腫不擴大的或即可一週內自行吸收,無需補充縫合或清創。

如果是皮下出血,陰莖皮膚變為紅色或黑紫色,陰莖根部腫大變形,甚至累及陰囊,或者出現患者不能確定傷口狀況的情況,請立即到醫院就診。去醫院路途中應自行攥住陰莖體,壓迫止血,防止血腫進一步擴大。

傷口裂開

術後勃起過多或外部碰撞時,有可能會出現傷口裂開的現象,術後早期裂開往往會伴有出血,晚期裂開出血一般比較輕微,感染性傷口裂開出血不多。傷口裂開出血時,應及時壓迫止血,1cm一下傷口一般會自行癒合,過長則需要到醫院進行縫合。

縫合及清除血腫

出血較多或血腫形成且繼續擴大時,醫生會拆開出血點或血腫明顯處的縫合釘或縫線,清除血腫,尋找出血點,用電凝或可吸收線縫扎止血,並重新縫合切口。如血腫較大甚至進入陰囊皮下,難以完全清除。

可在陰莖和(或)陰囊開窗放置皮片引流。手術應儘早,防止出現陰莖壞死、尿路感染和尿瀦留,如出現併發症需對症治療,如果及時處理對術後恢復影響不大。

四、預防

1、術前檢查血常規及凝血功能,排除血液系統疾病。

2、醫生在術中嚴密止血,縫合器縫合嚴密,縫合釘釘合可靠,特別是陰莖背淺靜脈及系帶處,術中會觀察有無徹底止血,如果此處有較多出血,可能在術中用針線進行補充縫合。系帶處可作U形縫合以達到在結紮皮膚的同時止血。

3、切割完成後,醫生一般會用雙層彈力繃帶,內松外緊加壓包紮傷口,降低術後出血的可能性,患者應遵從醫囑,在預定時間拆除外層繃帶,內層不能隨意拆除。

4、術後在醫院休息觀察半小時,確認傷口無出血,包紮嚴密完整後再離開醫院,

5、術後3天應靜臥休息,減少術後陰莖勃起,防止將拉開出血點。

6、術後換藥或拆除紗布過程中,應動作輕柔,如果紗布與傷口結痂凝結一起,應用生理鹽水或碘伏、雙氧水等浸軟後,慢慢拆除。

7、術後50天內禁止性生活,避免切口裂開出血,過早性生活有傷口裂開風險。

有些比較寫實的圖片不便發出

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包皮手術後出血?

術後出血在術後24小時內最為常見,特別是成年男性,因為成年男性具有夜間勃起的生理特性,因此在夜間勃起後更容易出現切口出血。

如果出血量不大,比如出血僅僅以點狀或小片狀,可以不需要特別處理,常可自行止血;如果出現出血點變大並且持續存在,繼而染紅整個紗布,甚至從紗布滴出,應立即到醫院找醫生進行緊急處理。

注意以下幾點:

術後應忌酒及辛辣刺激食物及飲品。排尿時應該要避免尿液浸濕敷料,若敷料被污染,要立即更換。

術後1月內禁止性生活。這是包皮過長的注意事項。術後應該在醫生的指導下應用抗菌、消炎藥物,這樣就可以預防感染這也是包皮過長注意事項之一。

保持陰部清潔乾爽,若小便時紗布被尿液浸濕,應及時更換。術後部分患者包皮局部可有不適感,應禁止抓搔,大小便後均應擦洗乾淨,防止局部污染。

睡前及夜間少喝水,不憋尿,防止勃起,若勃起時可下牀活動、排尿,緩解一下緊張情緒。不做劇烈活動及騎跨動作,如騎車、騎馬等,保證休息,切勿過勞。

應穿著寬鬆的純棉內褲,減少陰莖頭的摩擦和保持陰部清爽透氣。手術以後要臥牀休息,(最好)採用平臥位,以免壓迫生殖器官。

術後洗澡時間按醫生吩咐,盡量避免碰撞生殖器,不要打濕傷口敷料,保護傷口。包皮手術後視情況而定是否需要應用激素和鎮靜劑3天,以防陰莖勃起導致出血和疼痛。  

按定時換藥,若沒有出現感染或出血等情況,縫線一般可自行吸收,線結脫落,無須拆線。遠離性刺激,避免陰莖勃起疼痛和流血。術後切口包皮腫脹不用擔心,隨著時間的延長腫脹可以自行消退,不需特殊處理。若腫脹較重,可行理療。


唉,說起來都是一把傷心淚啊

我的包皮是屬於特別過長的那一種,但本人可以翻起來,所以也一直沒在意。高考完後爸媽問我要不要去割包皮,當時心想著不割包皮有那麼多壞處,於是還是決定去醫院割。

其他的不說了,直接說過程吧。醫生把我領進一個手術間,要我把褲子脫到膝蓋就行了。首先是打麻藥,局部麻醉,一針下來,個人感覺打針的時候不疼,就像被蚊子咬一下。打完後醫生先用剪刀剪一下包皮問你疼不疼,我說有感覺,醫生說感覺肯定是有的,只要不疼就行。接下來的十幾分鐘可以明顯感受到自己的jj在被別人玩弄。因為我是年輕人,血氣方剛,醫生說打環的話怕不會掉,所以是用訂釘的,訂玩後還綁了彈力繃帶。做完手術十幾分鐘後(因人而異),感覺自己的jj火辣辣的疼,真的難以忍受,大概是麻藥醒了的時候最痛,全身出汗。到家後,一直坐在沙發上也沒啥感覺,但是當我去窩尿時,我被震驚了,媽耶,這還是我的jj嗎,龜頭瘀血,紫色的,尿液方向千奇百怪,建議大家窩尿時用紙包著,你絕對想不到他會以什麼樣的方式出來。哦,對了,彈力繃帶上還有點血跡,想想都十分恐怖1,2天就這樣過去了,第三天終於快來了,我可以拆繃帶了,之後我還會再續的。

說是會再續,結果一直沒有寫了,知道今天看到居然有人評論,纔想起來

第三天去拆彈力繃帶,首先你得讓它充分浸透,用碘酒泡它個十分鐘。之後你可以自己拆,慢慢的,但是當繃帶碰到龜頭的時候還是會痛,畢竟很敏感。當繃帶拆完後,裡面會紗布綁著,記住了!!!這個紗布是要用絡合碘把它泡下來的!!不能用手去拆,否則你一不留神jj的傷口就會出血。拆完紗布後,你會感覺很舒服,但是傷口會隱隱的痛。你也會清楚的看到鈦釘。之後,每天都泡絡合碘,按醫生的來,鈦釘就會脫落,然後就好了。這個過程是不怎麼痛的。

說個題外話,別人掉鈦釘時都是十幾天才開始,我六天就掉完了 !掉完後還是不能劇烈運動,像我當初年少輕狂,剛掉完就去打球,然後被汗浸到了,jj再次腫大,而且非常的癢!!!

當然,我現在早就好了。感謝看了這個回答的人,也謝謝你們的關心。


少量出血可以不處理,自己把紗布塊壓一會就好了,如果持續活動性出血需要及時去醫院處理。


一般術後2小時內或夜間陰莖勃起後出血居多。如果出血量不大,僅是浸紅紗布小部分,可以觀察,一般可自行止血。

術後由於包紮較緊,可能會出現陰莖龜頭輕度瘀血,拆除彈力繃帶後可自行消退。紗布上有血跡是正常的,,記得別碰到水了,要是尿不小心弄濕了紗布記得要去換藥,第二天還是會水腫,這都是正常現象,但別多走動,要多休息,記得喫點消炎藥防止感染了。

想要好得快就要晚上要防止陰莖勃起,最好是設個鬧鈴,每一個半小時起來一起尿尿,其實沒啥的,放鬆點,或者直接去醫院,千萬別亂來,怎麼說那是男人的命根啊

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