上圖就是切下來的腸壁，和那塊遺留體內的紗布。在解除了梗阻後，這位患者生存的非常良好。

除此以外，還有許多此類文獻，我粗略看了一下，包括紗布穿透十二指腸、空腸、迴腸。而在這些患者中，有相當一部分手術根本沒有涉及到腸管，包括膽囊切除、剖腹產、子宮切除、脾切除、膀胱切除、腎切除等等。

值得注意的是，這件事情中，總共3塊紗布掉落患者體內，這基本上只能說明一個問題，這家醫院的手術室管理和手術質量控制非常糟糕。

但也無需太糾結於所謂的莆田系醫院，公立醫院發生這種事情的也不少，比如我供職的某國內Top50級別三甲醫院的王牌科室就出現過這種事，但是總體而言，大型、正規醫院的質量控制肯定還是好得多的。

至於為什麼紗布容易落在體內，可以參照我之前的回答：

醫生為何有可能誤將手術材料、設備遺忘在患者體內？

補充：本例患者中，有三塊紗布進入體內。我個人的推測是，三塊紗布作為術中止血用，同時塞到了某處疑似出血的地方，術後忘記取出，在浸泡血液後，三塊紗布裹在一起形成了一坨完整的異物，慢慢進入腸內。

至於紗布的尺寸，這個尺寸很正常，因為我們平時看到的都是摺疊後的尺寸，而屍檢報告中可能是完全打開的尺寸。舉個例子，我們平時在藥店可以買到的那種小方塊紗布，打開後的體積都是28*24cm左右，術中用的紗布比這個要大得多。

謝絕轉載

攀枝花宏實醫院，民營一級甲等醫院。

以前是紅十字會醫院，我首先想到倆字，莆田。

如果不是莆田系醫院。在我國，現如今醫保體系下，民營醫院想做正規醫院，做一級低端是很難有出路的。大部分的撥款，財政支持，晉陞職稱空間還是給了三級醫院。

就事論事來說，這個手術做的真離譜。

就我有限的手術室經歷來說。

手術室器械護士給醫生的每塊紗布都要嚴格計數的。在關腹之前護士會清點紗布。

如果少一塊，大夫要是堅持關腹的話，護士長會把院長叫來。

曾經有一次作為助手，上骨科手術。科主任熟人，手術做的很放鬆。縫合之前手術紗布數目沒問題。主任特意讓我們倆新手縫皮。縫皮結束做最後消毒包紮前，器械護士說停！她發現我們用過的一大堆紗布裡面有一塊像是被撕扯過。手術室地下，一大堆血跡沾染的醫療垃圾里，有塊全是血的紗布有條細長的尾巴。像是被扯住，撕了一條，撕斷了。展開對比，比其他紗布扯掉了幾個厘米。現在的問題有兩個，這塊紗布本來就這樣的。另一個可能就是，丟失的部分在切口裡。

手術紗布都是醫院消毒供應室準備的，會不會當時沒剪開，扯下來了？手術紗布上面有一根藍色的線，是金屬的，可以顯示在X線上。但是，不完整的紗布是不帶這條線的。更麻煩的是，手術台上就我們倆低年資醫生了。主任一助都休息去了。

這種事必須搞清楚，否則骨科一幫人誰也別吃飯。消毒供應室護士長被叫過來辨認紗布。結論是不可能是供應室造成的。

好吧，大家重新上台，重新麻醉，重新剪開縫合線，在固定鋼板的螺絲上找到了和香煙那麼長的一條全是血的紗布條。鑽孔的高速鑽頭掛到了底下墊著的紗布，把紗布扯下一條留在了骨頭鑽孔的底下。

事後，骨科主任給器械護士發了一個大紅包。所有人去大飯店吃了一頓。骨科主任請客。

能把整塊紗布留進去的真他媽是個人才！

還有一次，我和泌尿外的大夫做一個動靜脈造瘺手術。方便病人做透析。照理說非常的簡單。甚至不需要器械護士。東西擺到檯子上，我們在患者手腕那裡做一個兩厘米的切口，把橈動脈和一條淺靜脈縫合在一起即可。切斷血管的時候需要用血管夾夾住。所以台上有6個夾子。做完了，很順利。收工的時候發現，台上只有五個夾子。夾子大約有兩個厘米，做的很精緻的。照理說不可能留到傷口裡。因為切口很淺。掉裡面都摸得著。但是，我們整整找了兩個小時。強力磁鐵都出動了。發現一個夾子掉到了手術台兩個控制電纜之間。

就是因為以前大醫院也在病人腹腔里遺漏過東西，所以現如今手術室特別較真。必須數目對的上，否則不能出手術室。

腹腔手術，其實特別容易丟東西進去，紗布見了血以後，填在組織間隙不容易看到。

另外容易發生的是器械故障，鉗子上掉下來一塊。非常難找。最最難找的是顯微外科的斷針。很多針小到和蜜蜂觸角那麼一點。肉眼看清都困難。在傷口裡，有血，用顯微鏡成小時找不到。哭都沒地方哭。

每一項嚴格的規章制度後面都有血的教訓。

新聞里這個醫院發生的事情確實超出了很多大夫的認知。

也希望國家加強基層醫療建設不要流於口號，多撥點錢，讓真醫生能夠在基層養得起自己，待的住，做得好。

最近幾年，醫患關係日趨緊張，相應的也衍生出了很多醫療糾紛。這其中，有一部分是因為醫院在治療過程中存在問題，造成了嚴重的醫療事故，也有一部分，可能是因為醫患溝通問題或者其他原因造成的不必要的糾紛。那麼作為患者一方，在碰到潛在的醫療糾紛時，最重要的就是確定醫院在法律上是否存在責任，其後才能相應的採取進一步的維權措施。

舉個案例：今年 4 月底的一天，李女士的女兒小晨晚飯後突感腹痛難忍，李女士馬上將小晨送達醫院，但是當時正值醫生交接班，值班醫生忙中初診為闌尾炎並立即實施了切除術。手術後，小晨不見好轉仍舊腹痛難忍，靜養恢復的第五日她接受了專家複診。診斷結果為腸梗阻病變，小腸已有多處粘連，後經醫院搶救，小晨不治身亡。李女士想要為女兒討個公道，卻感覺自己毫無頭緒。聽眾朋友們，如果你遇到類似的醫療糾紛，你會怎麼辦？今天我們就一起聊一下，碰到醫療糾紛怎麼辦？

醫療事故，在法律上來說是一種侵權行為。患者首先要判斷醫院的醫療行為和患者的損害之間是否存在因果關係、醫院是否存在法律上的過錯，在解決了這些問題後，才能確定醫院承擔什麼樣的責任。但是問題是，不管是醫學問題還是法律問題，都是兩種比較專業的知識領域，普通人往往不具備這種辨別能力，如果想要理性維權的話，就只能藉助專業人士的幫助了。所以，在醫療糾紛發生後，作為患者最重要的一步就是盡量收集、保存好證據，以便日後進行專業諮詢。

首先第一步要，保存好病歷資料

在發生醫療糾紛後，患者要做的第一件事就是要及時封存和複製病歷等資料，防止病歷被篡改或破壞。

病歷資料分為兩種，客觀病歷和主觀病歷。

客觀病歷是指記錄患者癥狀、生命體征、病史的資料，包括門診病歷、住院情況、醫囑、化驗報告等等。根據《醫療事故處理條例》第十條規定，患者有權複印或者複製就是這些客觀病歷。

一級甲等全責的核心問題不僅僅是遺留紗布，

更重要的是「剖宮取胎術」。

止血困難的情況下，腹腔宮腔填塞紗布也是一種手段。一般病情穩定之後取出來就是了。

所以，不要因為這類事件，就覺得紗布填塞是醫療事故。

而三塊紗布多半不是術中遺漏。一般遺漏半塊殘片最容易，因為點數時是正常的，殘片又很難這找。即使一塊也算有可能，正常智力的人都不會漏三塊紗布。這種大止血紗布三整塊，即使疊起來體積也是很大的。這發現不了，真不是點數的問題，而是視力或者智力問題了。

所以，剖宮取胎術，才是問題的核心。

一般中孕或者死產，都沒必要剖宮去取胎。尤其現在宮腔鏡這麼發達了。

而鑒定結論裡面重要一條是，這個手術無手術指征。

所以，我以惡意猜測，並腦補的劇情是:

醫院為了增加效益，把本可以宮內引產的手術擴大為剖宮取胎，結果捅了簍子。

術中止血困難，只能塞紗布勉強下台。

沒有技術力量去取紗布，又不敢叫病人去其他醫院，所以只好抱著僥倖心理讓紗布留在體內(絕大多數紗布留存最多有點不適感，不會導致嚴重併發症)。

結果捅了更大的簍子，只好借口說是忘了紗布。

引產升級為剖宮取，再升級為子宮切除...

把一個常規手術，升級為致命性的手術，然後費用也翻十倍...

畢竟，遺忘紗布只是一個失誤，屬於醫院制度和管理層面的問題。但是亂開刀捅了簍子，這真是謀財害命了。後者性質嚴重得多。

最終成功把大家注意力引到紗布遺漏上，這就是所謂的李代桃僵，避重就輕。雖然這個「輕」在絕大多數人看來，已經很嚴重了。

以上純屬猜測而已，大家都沒有核心資料，不好說真相如何。

但這些民營醫院乾的事情一向魔幻，所以我喜歡以惡意揣測他們的行為。

當然，我僅僅提供一種可能性，大家看看就好，不要當真。

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一級甲等醫療事故

醫院執照吊銷了

主要的責任人的執業證也吊銷了

從醫療事故這事兒來說醫療和衛生部門已經妥妥重罰了

接下來可以接著走法律途徑尋求賠償

我覺得這種醫院能出這樣的事情，關腹之前不點數量，這擱哪個醫院都不可能的

確實也別辦了，害人。

以往的病例摘自網路

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看到這麼多的贊對於關心的人我再給一點我外科實習中的一些經歷：

我來說一下關腹前的一些操作吧

1. 主刀在手術完畢之後，首先會再進行一次腹腔探查，第一要觀察術野區域縫合的緊密性，第二要觀察出血的情況，如果有的話會用電刀再進行一下燒灼止血，如果創面大有必要的話還會用一些止血材料或者粉劑

2. 器械護士開始清點器材，要求主刀把目前所有不需要再使用的器械拿回（其實手術過程中也會不停地拿回擦拭之後再遞出去），著重是紗布，鑷子，和針，對於器械護士最重要就是多少出多少回

3. 巡迴護士這時候一般會開始點一下染血紗布看一下總出血量，做一下手術記錄

4. 進行關腹之前，主刀和器械護士再核對一次數目，只有器械護士和主刀共同確認腹腔沒有殘留任何器械用品之後才會開始進行縫合，需要引流的在這個時候會開引流口插引流管，然後就開始找腹膜，肌層，筋膜層，最後是皮膚，有的會用縫合釘來最後縫皮，然後消毒貼上止血貼就可以準備結束了

因此在整個手術過程中，監控手術用品是全程的，在關腹之前，應該清點次數不會低於3次，如果這都能出錯就有鬼了

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