我爸爸就是食道癌，常年喝白酒，除了早餐，每餐都至少喝一杯，三天兩頭跟朋友出去喝酒，三十多年的煙史，吃東西也很燙喜歡熱湯泡飯。有沒有沒有這些習慣卻依然患食道癌的例子呢？

謝邀。

我家沒人得這種喪心病狂的病，而且建議題主修改下問題，把家人去掉，或許大家更能接受一些。

言歸正傳

為什麼我還是回答了這個問題，因為我在胸外科工作。我們科恰好治這個病…

食道癌這個病我會用喪心病狂形容就足以看出它的痛苦。

食管疾病,包括食管癌和食管良性腫瘤等。全世界每年約有30萬人死於食管癌。 我國是世界上食管癌高發地區之一, 其中以太行山南段的河南、河北、山西三省交界地區的發病率最高。此外,山東,江蘇,福建、安徽,湖北、陝西新疆等地尚有相對集中的高發區。

這個病是一種常見的消化道惡性腫瘤, 其發病率和死亡率各國差異很大。在我國,男性發病率高於女性,發病年齡多在40歲以上,以60~64歲年齡組發病率最高。

【病因】

病因至今尚未明確,可能與下列因素有關。

1.亞硝胺及真菌 亞硝胺是公認的化學致癌物,在高發區的糧食和飲水中,其含量較高,且與當地食管癌和食管上皮重度增生的患病率成正相關。各種霉變食物能產生致癌物質,一些真菌能將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽, 促進二級胺的形成, 使二級胺比發霉前增高50~100倍。 少數真菌還能合成亞硝胺。

2.營養不良及微量元素缺乏 飲食缺乏動物蛋白、新鮮蔬菜和水果,攝入的維生素A、維生素B,、維生素B,以及維生素c的缺乏,是食管癌的危險因素。食物、飲水和土壤內的微量元素,如鉬、銅、 錳、 鐵, 鋅含量較低, 亦與食管癌的發生相關。

3. 飲食習慣 吸煙、 長期飲烈性酒者食管癌發生率明顯升高。 進食粗糙食物, 進食過熱過快等因素易致食管上皮損傷, 增加對致癌物的敏感性。

4.遺傳因素和基因 食管癌的發病常呈家族聚集現象,河南林縣食管癌有陽性家族史者佔60%。在食管癌高發家族中,染色體數目及結構異常者顯著增多。

5.其他因素 食管慢性炎症、黏膜損傷及慢性刺激亦與食管癌發病有關,如食管腐蝕傷、食管慢性炎症、賁門失弛緩症及胃食管長期反流引起的Barrett食管(食管末端黏膜上皮柱狀細胞化)等均有癌變的危險。

【病理與分型】

絕大多數為鱗狀上皮癌,佔95%以上.中胸段食管癌最多,其次為下胸段,上胸段少見。賁門部腺癌可向上延伸累及食管下段。

1.分型 按病理形態,中晚期食管癌可分為5型:

(1)髓質型:最常見,約佔臨床病例的60%。管壁明亞豬厚開同腔內外擴展,使癌瘤的上下端邊緣呈坡狀隆起。多數累及食管周徑的全部或絕大部分,惡任程度福.切面呈灰白色,下緻密的實體腫塊。

(2)蕈傘型:佔15%左右。瘤體呈卵圓形扁平腫塊狀,向腔內星磨站樣突起。隆起的邊周圍的黏膜境界清楚,瘤體表面多有淺表潰瘍,其底部凹凸不平。

(3)潰瘍型:佔10%左右。瘤體的黏膜面呈深陷而邊緣清楚的潰場,潰瘍的大小和外一,深入肌層,阻塞程度較輕。

(4)縮窄型(硬化型):約佔10%。瘤體形成明顯的環行狹窄,累及食管全部周徑,軟山現阻塞癥狀。

(5)腔內型:較少見,佔2%~5%,癌腫呈息肉樣向食管腔內突出。

2.轉移途徑 主要通過淋巴轉移,血行轉移發生較晚。

(1)直接擴散:病腫最先向黏膜下層擴散,繼而向上,下及全層浸潤,很容易穿透硫松物外膜侵入鄰近器官。

(2)淋巴轉移:是食管癌的主要轉移途徑。首先進入黏膜下淋巴管,通過肌層到達與腫瘤部位相應的區域淋巴管。上段食管癌常轉移至鎖骨上淋巴結及頸淋巴結,中、下段則多轉移至氣管旁淋巴結,賁門淋巴結及胃左動脈旁淋巴結。但各段均可向上端或下端轉移。

(3)血行轉移:較少見,主要向肺、肝,腎、肋骨、脊柱等轉移。

【臨床表現】

1.早期

常無明顯癥狀,吞咽粗硬食物時可能偶有不適,包括梗噎感,胸骨後燒灼樣,針剌樣或牽拉摩擦樣疼痛。食物通過緩慢或停滯感、異物感。梗噎、停滯感常通過飲水而緩解或消失。上述癥狀時輕時重,進展緩慢。

2.中晚期

(1)癥狀:進行性吞咽閑難為其典型癥狀,先是難咽干硬食物,繼而只能進半流質,流質,最後滴水難進.病人逐漸消瘦、貧血、脫水和無力。隨著腫瘤發展,食管癌可侵犯鄰近器官或向遠處轉移,出現相應的晚期癥狀.腫瘤外侵導致持續而嚴重的胸背疼痛,癌腫侵犯氣管,支氣管可形成食管-氣管或食管-支氣管瘺,出現吞咽水或食物時劇烈嗆咳,可因食管梗陽致內容物反流入呼吸道而引起呼吸系統感染;侵犯喉返神經可出現聲音斯啞;穿透大血管可出現致死性大嘔。

(2)體征:中晚期病人可觸及鎖骨上淋巴結腫大,嚴重者有腹水征。晚期病人出現惡病質狀態。若有肝,腦等臟器轉移,可出現黃疸,腹水,昏迷等。

【臨床分期】

對食管癌進行臨床分期,可以了解病情,設計治療方案及比較治療效果。國際抗癌聯盟(UICC)與美國癌症聯合會(AJCC)於2017年1月聯合發布第8版食管癌TNM分期標準表22-1), 對原發腫瘤(T) 區域淋巴結(N)遠處轉移(M)以及分化程度(G)進行了修訂,新增了鱗癌的位置分類(L)第8版分期標準分別對臨床(cTNM),病理(pTNM)及新輔助治療後(ypTNM)進行分期,不再使用共同的分期系統;同時,鱗癌和腺癌的各類分期系統均有差異。

【治療原則】

以手術為主,輔以放射治療、化學治療等多學科綜合治療。

手術是治療食管癌首選方法。若全身情況和心肺功能儲備良好、無明顯遠處轉移徵象,可考慮手術治療。食管原位癌可在內鏡下行黏膜切除,術後5年生存率可達86%~100%。對估計切除可能性小的較大鱗癌而全身情況良好者,術前可先做放射治療和化學治療,待瘤體縮小後再手術。

常用的手術方式有非開胸及開胸食管癌切除術2類.目前對中段以上的食管癌多主張採用頸-胸-腹三切口方法,並同時行淋巴結清掃。食管癌切除後常用胃或結腸重建食管,以胃最為常用。

對晚期食管癌、不能根治或放射治療、進食有困難者,可作姑息性減狀手術,如胃或空腸造瘺術,食管腔內置管術,食管分流術等,以達到改善營養、延長生命的目的。

下面再說下食管癌預防吧：

1、避免接觸引起癌變的因素,如改良飲水(減少水中亞硝胺及其他有害物質)防霉去毒

2、應用預防藥物(維A酸類化合物及維生素等);

3、積極治療食管上皮增生;

3、避免過燙.過硬飲食等:

上面的都是官方資料，說下我自己的護理體會吧：胸外科一直有一種說法，肺癌最後都是憋死的，食道癌最後都是餓死的，這是真的。食道癌從中晚期開始進食困難，即使可以做手術，手術很成功，萬里長徵才走了三分之一。因為術後還有3-10天的危險期，這一周里什麼離子紊亂，譫妄，發熱，乳糜胸，這還都是輕的，最可怕的是吻合口漏。再退一萬步，即使術後沒有併發症，吃飯也已經不可能像正常人一樣吃飯了。要先流食，半流食，軟食，半量，全量這麼過度，少食多餐，吃完還要坐著站著，因為生理狹窄沒有了，怕返流。有的人還會出現吻合口增生，還要行球囊擴張術，未來某一天說不好吻合口還要漏。我們寧願護理十個肺葉手術也不愛護理一個食道手術的患者。

我干胸外科近十年了，見過了太多食道癌患者，各種各樣的情況，七天不能吃東西不能喝水，這滋味不會好受。我們還碰到過一個患者因為實在饞嚼了一口玉米，僥倖心理咽了，結果就這麼一口玉米大出血人沒了。真的太痛苦了。所以自從開始知道有這個病，我不喝涼啤酒，不喝白酒，不喝過熱的湯水，不吃太硬的東西，吃的話也嚼碎不再狼吞虎咽的吃東西了。最重要的一點，心情鬱悶和生氣對消化道的影響很大！

以上。

那個打字不易，給個贊吧。純手打。

我是三級醫院老護士一枚，胸外科護理十年，公粽號【差不多小護士】，定期為您分享護理知識及身邊的故事。關注我你不會後悔的。

資料參考第六版外科護理學

我媽媽應該是遺傳，我外婆在我媽媽結婚那一年去的，據我姨媽回憶說是應該是食管癌（那時候上世紀八九十年代，沒去大醫院檢查，出現不能進食和便血癥狀後沒多久就走了），但是具體是不是不確定。

我媽媽如果硬要說飲食習慣的話，大概就是飯菜是典型的湘菜口味，油鹽重，但是我那是家裡掌勺的……根據目前的體檢情況來看，只有我媽是這個病。

我媽手術期間我問過一個也是食管癌的病友，他是喜歡吃類似於鍋巴一類的偏硬的食物。

我爸和你爸的生活習慣完全一致。。。

這個我太有發言權了，我爸十幾歲開始我爺爺就讓他帶朋友回來喝酒，青春期還不懂事的時候就被我爺爺灌輸的喝酒抽煙才是真男人的思想，一直到他確診食道癌前的生活是，每天早上起床泡個茶，他不喝水，只喝茶，就是剛燒開的水泡好了就喝，長期愛喝熱茶，即使是38度的大夏天，然後就開始抽煙，基本上一天半包是沒跑的，一出門他的朋友也基本上都是抽煙，我大概也就吸了二十幾年的二手煙。然後是喝酒，每天晚上都要喝，除了感冒吃藥了他知道不能喝以外。有過一次腸道手術，一個月之後繼續喝，他剛開始什麼酒都喝，後來認識一個賣紅酒的，被人捧著幾句就天天買他的紅酒喝，喝的自己胃穿孔，手術後醫生交代3個月不能碰酒，恰好一個半月後是春節，被朋友說兩句怎麼可能不喝呢。最後是熬夜，確診癌症前他很少喜歡熬夜，基本上酒下去十點多左右就去睡了，後來我奶奶過世後，他可能也是有話說不出，加上他三十幾年的好兄弟背叛他，其實漸漸的陪他喝酒的人也少了，他心情慢慢的不太好，晚上喝完酒要不然就是跟僅存的幾個聊天聊到十一點後就開始坐著看電影，要不就是他們走後，他自己跟我媽兩個坐著看手機經常會12點多，或者2點才睡。

總結1習慣喝熱茶，2長期煙酒不離手，3熬夜不聽勸。

　一、長期抽煙喝酒

　　專家介紹說，酒精是食管癌的諸多致病因素中是一個非常重要的因素。而且據統計顯示，長期大量飲用啤酒的人，其發生食管癌的危險性要比不飲酒的人高出10倍。而吸煙對於食管癌的發生也具有很重要的作用。長期吸煙的人患是食道癌的危險性也會隨著其吸煙量的增加而增加，如果某個人一天的吸煙量超過10支的話，那麼其患病的危險性將非常大。

　　二、吃飯時狼吞虎咽

　　食管癌的發生還有一部分原因是和人，人們的日常進食習慣密切相關的。長期進食過熱、偏硬，或者製作粗糙的食物，其誘發食道癌的幾率也會增大。另外，有的人不注意健康飲食，在進食的時候吞食過快，或者喜歡吃辛辣刺激的食物，那麼也是很容易誘發疾病發生的。

　　三、營養缺乏

　　關於三種不良習慣易導致食道癌，我們不得不說的就是食管癌的發生還與人們自身營養物質的缺乏有很大的關聯。另外，長期的飲食不當，尤其是缺乏新鮮水果、蔬菜以及動物蛋白的攝入，還有就是進食腌制、霉變等的食物，其患上食管癌的幾率都會大大的增高。

　　上面的幾點內容講的就是關於易導致食道癌疾病的不良生活習慣，希望大家看了之後能夠在以後的生活當中加以重視，去改變生活當中的不良習慣，相信在很大程度上能夠避免食道癌疾病的產生。

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