孩子四歲，只有模仿性語言，教他什麼都會說，但是感覺只是在復讀，並不會運用。目前連上廁所都不會，只有偶爾知道會蹲著地上叉開腿，大部分時候都是隨時隨地解決，床上，褲子上都是尿。給他買了兒童馬桶，訓練大小便時每次把他放在上面，但是半年過去了還是沒啥效果。只按自己的想法行事，沒有危險意識，說什麼他都聽不懂。最近連訓練課都沒辦法上了，因為他堅決拒絕往去訓練機構的那條路走，一旦往那個方向就情緒爆發，像是經歷著巨大痛苦。之前一直很規律，每天按時接送上課，最近突然就不對了。有沒有調整的方法請指教。

題主寶寶和我家寶寶比較像，進入了仿說階段。

經過這次疫情，在家這幾個月的密集語言訓練，我家寶寶有表達需求的自發語言，比如「上廁所」、「上完了」、「吃飯」、「睡覺」、「蓋被子」、「泡泡器」、「出去玩」等，而且表達時會伴隨著手指去指對應物體。

回想起來，元旦她3歲時還只會仿說幾個詞，但這4個多月進步很大，而引發她語言表達動力的還是主要來自對我的情感需求。

首先，孩子要有非常信任的家庭成員，成為他情感的寄託和後盾，讓這個人來當主導家庭場景的語訓師。我曾經在其他回答里也講過，對這類特殊需求寶寶，首先要建立起深厚的情感，讓他們依賴、信任你，和你有情感交流，再通過你的情緒表現激發他的語言表達。

經過一年四個月的全職陪伴，我成了孩子的主心骨，孩子非常黏我，非常依賴我，能讀懂我喜怒哀樂的情緒，我也慢慢引導她讀懂奶奶的表情，其他小朋友的表情。

其次，回到題主的問題，關於上廁所的問題，我是用「生氣」的情緒讓她學會的。

順便說一下，我們家孩子不會在兒童馬桶上上廁所，她把兒童馬桶當玩具，所以我就給她加了小椅子，讓她踩在椅子上學大人坐正常的馬桶上廁所。

去年，一開始我是定時定點的帶她去上廁所，嘴裡不停念「坐馬桶、上廁所，上完廁所沖沖水」，非常有耐心。一段時間後，我不帶她去上廁所了，她開始自己急的團團轉，有時候一著急，就尿褲子里，然後我又非常耐心幫她換下來，再帶她坐馬桶重複上面的話，這樣溫和教育的結果是她還是不會表達上廁所。

今年開始發生了轉折，晚上我試著不給她穿紙尿褲，料到她會尿床。有一天早上起床後，她獃獃的坐在床上尿了。

這個時候，我表現出震驚，然後非常生氣的大聲說：「不對！不對！不可以在床上上廁所！」邊說邊擺手。接下來，我拉她站在一旁，不給她換褲子，然後當著她的面把床單換下來，還不停說「媽媽生氣了！」離開卧室拿吹風機過來吹床墊。

整個過程她一直嚎啕大哭，說「抱抱！」我忍住心疼，堅持不抱。

當我收拾完了床鋪，就抱起她進衛生間時，她緊緊的抱住我，生怕我會不理她不抱她。

就這樣，接下來一個月經歷了差不多5、6次尿床，照樣是我生氣，讓她在一旁看我收拾，有時候讓奶奶來抱她去衛生間洗屁股換褲子，她強烈掙扎，痛哭流涕，不想離開我，我教奶奶說「伊伊尿床了，媽媽生氣了，坐馬桶上廁所，媽媽不生氣。」

我不知道她聽沒聽明白，但是我和奶奶用行動表達出她這樣做不對，媽媽生氣=不抱寶寶。

大約從3月底開始，她慢慢開始表達「上廁所」，拉我去廁所，指著燈的開關說「燈」，我就開燈；她站在小椅子上廁所後說「上完了」，我就幫她擦屁股，然後等她穿好褲子，再提醒她「沖水哦！」她就去按馬桶。

完成這些步驟後，我會欣喜的抱著她親親，她也會喜笑顏開。

其實我們的孩子挺懂怎樣做能讓媽媽開心，只是不會表達。

我總結的經驗是，有了深厚的情感基礎後，通過情緒互動來引導她表達，效果會更好，像題主說的很多問題，就可以通過父母的情緒來引導他。

再舉個例子，比如出門亂跑的問題，我搖頭擺手，嚴肅的說不行！不可以！這樣做媽媽會生氣。她很怕我生氣不抱她親她，就老老實實和我牽著手走路，就算遇到非常想玩的水池，也能聽我的話和我離開。以前也是怎麼說都不聽，跟她說有牌子上寫著「禁止戲水」，她就是不理，強行拉走她，她就會哭鬧，會發脾氣，感覺特別不懂規矩，固執得很。

最後說到訓練課。每個孩子的發育是呈波浪式向上發展的，也就是說有小幅度的下降階段，家長可能會感覺退步。自閉症寶寶不會表達，不像其他孩子那樣能說出不想去上課的原因，但是肯定是有讓他無法承受的壓力和痛苦的。

我家孩子曾經上過2個月的語訓課，一開始上課哭了一個星期，她不願意和陌生老師在一個房間里呆50分鐘，就算有我陪著也不行，後面熟悉了，慢慢就能上課了，但時不時想開門出去。她實在沒有心思在那裡做訓練，我也對這種強化物訓練抱有質疑態度，一是及其耗時，收效甚微，畢竟孩子和老師建立情感就需要很長時間；二是生硬學詞，沒有場景，不會應用，後來就停課了。

停課後報了早教托班，每天早上半天去上學，和普通孩子們一起學習，她居然能適應得很好，3天就不哭了，能和我牽著手去上學，和我拜拜，老師說她一開始沉浸在自己世界裡不理人，但是慢慢的能夠看老師和同學們在做什麼，有唱歌和跳舞的課能模仿老師和同學，上廁所能排好隊，吃水果也能坐好，她能接受這種方式的課程，對我來說已經非常滿足了。

孩子的理解能力提升，還是要從他能主動接受外界信息開始，如果只是被動的教，按我家孩子的經驗，收效甚微。

自閉症寶寶最重要是加強情感交流；其次用情緒互動的方式教他完成指令，教他做正確的事情，珍惜每一天每個場景的互動；最後，一切還是從孩子的角度出發，想他所想，按他理解方式來教他，孩子會慢慢進步的，有一點進步就有希望。

話不多說，先上乾貨

優加黃老師：如何教孩子獨立如廁?

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雖然標題是提高理解能力，但是問題描述還是比較多的在講其他的內容。關於如廁問題，可以參考這邊附上的鏈接。

關於危險意識這一部分，僅僅靠語言去跟孩子說什麼危險這確實是很難理解，畢竟這個概念對孩子來說還是有一點抽象的，建議可以使用兒童繪本、相關的動畫片或者是情境模擬的方式給孩子進行教學。

突然不願意去機構了，是不是近期在機構老師的教學讓他很不舒服，或者讓他有恐懼的地方，比如最近上的課對他來說太難，老師要求又太高，一直重複之前上過的或者一個課題不會但一直讓他繼續。還有就是近期有沒有長時間的在家讓他隨心所欲的玩兒沒去訓練，導致過於放鬆後不想再去上。總的來說小孩厭學，教學者是有一定責任的。還有就是家庭教育和學校教育的一致性，比如在家可以啥也不幹的吃到好吃的，在機構卻要完成任務才可以吃到。建議家長在家不要讓他輕易得到機構用的強化物。另外家庭環境雖然不能像機構一樣，希望小孩能放鬆一點，但也要學習干預技巧教他生活技能。訓練他的服從性和配合性。

樓主說小孩不聽，可能聽不懂。但也說明服從性也不是很好。小孩能不能學得上，是看他自身的，可能進度很慢。但家長學會方法即使他不是完全了解的情況下也能大概明白做什麼。樓主說他理解不好，我理解是他指令服從不好。從他可以仿說句子聽覺記憶應該可以的，我們需要把指令就是聽到的和卡片視覺還有動作做一個配對。前期需要家長學習一些回合制強化物使用等一些基本干預方法。之後在家裡剛開始可以以遊戲的方式進行，讓小孩比較能接受。比如盪鞦韆，我們可以父母拿著床單把小孩放裡面，這個很好玩。讓他先仿說盪鞦韆，然後給他盪鞦韆，反覆幾次。給他一個等待或者提示一個字，他說盪鞦韆之後再盪鞦韆，之後可以出示盪鞦韆卡片讓他說。平時我們的指令最好簡短一些，三個字這種。不要不斷重複指令。這樣沒有意義。我們說完一個指令他沒做，就輔助他去做。這些是主動性指令，我們要抓住小孩的需求，來引導他表達需求。同時製造場景和環境給他練習。

對於上廁所，我家之前也是，輔助帶他去上過很久也沒用，懲罰他也沒用。因為他覺得怎麼舒服就怎麼來。我不需要聽你的。自從堅持給他上課，他的服從性增強之後雖然偶爾趕不上拉褲子里。但每次小便還是大便都會來找大人說啦粑粑噓噓，有時候可能來不及啦了一點點在褲子里，但都會說，我說去衛生間上廁所，他也會自己過去上。不過我不說他暫時不會自己去衛生間。這樣也都是練出來的。開始小便可以按時帶他去，每次去先讓他仿說小便，平時出示一些小便的卡片教他命名。家裡有人上廁所也帶他去讓他命名。大便也是。開始的時候大便要仔細觀察，發現有啦粑粑苗頭讓他仿說大便。然後帶他去衛生間，去的時候也要說我們去衛生間，到了衛生間和他說衛生間，拉完了時候讓他說拉完了。之後拿紙給他說擦屁股，每一步我們都需要拆分下來來說，我們的仿說和指令先都不要句子很長。就兩三個字，先把他的需求能簡單表達出來再增加句子長度。我兒子現在每次要拉粑粑會說啦粑粑，然後我說去衛生間，他就自己去衛生間,我會看著。拉完了他會說擦屁股。這個都是一次又一次的反覆練習後學會的。句子要簡短好記，我兒子喜歡唱歌，我經常把指令或者完整動作步驟變成歌來唱，他喜歡跟著一起唱。邊唱邊做動作他跟著模仿。

我家大概用了兩個月時間從拉褲子和尿褲子里到會說啦粑粑，噓噓。希望能對你有幫助。

語言理解能力，是包含在「語言溝通力」里的，與語言表達、社交情感、口部肌肉、早期閱讀都屬於溝通力的五大領域之一。孩子抗拒機構的話，建議您不用灰心，因為語言理解的鍛煉也可以從家裡做起，就是所謂的「居家干預」。這篇文章就是一位家長的典型例子，家長透過將鍛煉小技巧融入與孩子的日常交流中，以提升孩子的理解和表達。

案例｜非專業的家長也能有效幫助孩子語言鍛煉的竅門是？?

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因為我正是從事語言康復專業的，所以若有語言干預的相關問題想詢問，或有興趣向語言治療師諮詢，可以透過文章聯繫到我，或直接私信我。共勉之！

首先，孩子的行為（情緒爆發），是他的「溝通方式」，TA不想去，那裡不好玩，那裡害怕等等。作為父母，要學會看懂孩子的非口語表達內容，去了解下孩子不喜歡培訓機構的原因。其次，孩子基本的生活自理能力，可能家庭還是最好的培訓場所，比如吃飯，穿衣，上廁所等等。我們拿上廁所為例，這項培訓任務可以拆分為三步驟：第一，發起意圖走向馬桶；第二，脫下褲子解手；第三，拉上褲子沖水。家長可以嘗試使用一張有馬桶的圖片，告訴孩子如果想上廁所，就舉起這張圖片，這時候家長要及時表揚或者獎勵，來強化他的意圖發起和進步，也可以同時訓練他使用口語來表達要上廁所，並幫助他完成接下來的步驟。等到他養成了發起意圖的習慣後，也就是能夠獨立完成第一步驟，再用你發現的適合他的方式（或者是圖片，或者是一個詞語）來進行第二個步驟的培訓，配以強化獎勵。還有一個嘗試訓練的方法，就是用簡單的繪本來講述上廁所的步驟。之所以要拆分看上去簡單的生活自理動作，是因為自閉症的孩子模仿能力有缺陷，很難聽懂指示，表達和溝通能力欠缺，TA不會像典型發育的小夥伴一樣輕鬆獲得這些日常生活技能，但是只要家長耐心地找到適合他們的方法，他們是可以學習到大部分甚至全部技能的。其實培訓的方法很多，家長是最合適培訓孩子的人選，要耐心地嘗試不同方法，當然每個方法要給予適當的培訓強度來看效果，不要打罵，以積極正面的強化為主，讓孩子在情緒平和，心情放鬆的環境下，學習效果是最好的。最後，既然TA擁有口語能力，多多培養孩子的溝通，把TA儘可能地放在各種玩有互動的社交環境下。祝好。

可以訓練孩子用語言的行為表達，比如想喝水的時候光指杯子家長就不要直接給，可以教孩子說。當然，這是一個需要愛與重複的過程

一切行為都會找到原因的。家長先迅速反省一下，你帶孩子的過程中是不是急躁，沒耐心，硬來，吼叫，，，我覺得你干預的方法不對，或者說你還沒學會和你家自閉症孩子溝通。就是你總感覺你說什麼他都聽不懂，因為你說的話，沒有明確指令，或者無用的指令，什麼快點慢點之類的定語太多，打擾了孩子接受指令。比如先上馬桶坐好，他可能不知道什麼是坐好，如果聽不懂，就說 坐馬桶，聽不懂要示範，要上手輔助，還聽不懂，就只說動詞，坐！也就是要讓孩子先理解，馬桶，坐，坐在馬桶上，坐在小馬桶上，坐在你的小馬桶上，先坐在你的小馬桶上 。順序是名詞，動詞，動名詞結合，方位介詞，再加形容詞，名稱代詞，邏輯順序詞，，等等，你說一大串孩子當然聽不懂，這可是自閉症孩子

機構不是救命稻草，孩子干預要靠家長

上廁所，要想學會，可以先從桌面圖片開始教。分解步驟，讓孩子先從圖上學會上廁所的流程圖。再通過家庭訓練來正確引導孩子。

然後孩子的情緒問題，可以問問機構老師，或者，可以陪孩子去新路線看看，繞繞路去學校，你也不會和他溝通，想必他也不會回答你的問題了，給他說點好的，比如機構有什麼他喜歡的項目，或者實在不行，放學接的時候，準備上好吃的，一出來就誇他。多給強化

可以看看我的歷史回答 。

現階段，我讓孩子觀看巧虎系列。暫時以這個作為情商還有社會規則教育。

孩子四歲了有模仿語言，主要是模仿語言那麼需要在幾個方面去練習：

1、利用大量的不同生活情景設置一點小障礙去激發孩子語言的主動性，讓孩子能表達需要和拒絕的語言，先從孩子需求開始，這樣他的動機會強一點。例如在孩子眼前呈現他喜歡的食物或玩具等，讓他關注到了能用語言表達出來，才能得到。開始的時候允許有點提示，後面逐步從詞語到句子過渡，提示也要逐步消退。外面玩回到家門口不開門，他有表達了再開。要吃飯了，不給他盛飯，說了再盛飯。等

2、增加問答試的對話，先從什麼，幹什麼，誰的，誰，什麼時候，在哪裡等問句的形式引導他一步一步去理解並回答。開始可以有提示，在後期提示要消退，能達到問什麼問題就答什麼，而不是機械性的複述別人的語言。

3、增加不同句式的仿說練習。開始仿說詞語如發兩張不同的卡片孩子一張，大人一張，大人說完自己的卡片名字，孩子要說出自己卡片名字。然後逐步增加不同句式的簡單句如我有，我要，我吃， 我拿，我放，我收等。再利用卡片或小玩具給增加指示性語言如：桌面有蘋果和荔枝，大人說：寶寶拿蘋果。孩子會說：媽媽拿荔枝。（指示語言也要逐步泛化不同句式）

上廁所訓練：

一方面要培養他願意去廁所蹲一蹲的意識，利用他喜歡的強化物來引導孩子在廁所蹲一蹲。讓他心甘情願的蹲在廁所的效果比你強迫他蹲會好很多。另一方面要讓他有表達要上廁所的意識，可以有手勢+語言的形式。告訴他要尿尿或拉粑粑了要拍拍肚子並說「我要尿尿」「我要拉粑粑」。同時利用情景圖片尿尿和拉粑粑來強化他的這個能力。要堅持練習。還有家長在教養的時候會知道孩子哪些行為表現是想要上廁所了，利用孩子的這些特點馬上教他用手勢?語言表達我要拉粑粑或尿尿，說完馬上讓他去廁所。

孩子最近去機構很排斥的話，要仔細觀察一下是不是來迴路上有什麼變化讓孩子害怕不願意去。或者孩子去到機構學習的內容太簡單枯燥或太難了他不會而排斥。要了解具體了才能針對性的解決。孩子每次去的情緒都很多很嚴重的話，訓練的效果也不好。

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