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8 9 10周也比較危險 雖然有了胎心胎芽 那時候胎盤還未形成 青黃不接

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胎停和很多因素有關的，一般來說早期胎停比較多，晚期胎停比較少，不過也不是沒有，主要和以下問題有關，可以了解一下做相應的檢查。

1.生殖內分泌問題，胚胎早期發育需要三個重要的激素（雌激素、孕激素、絨毛膜促性腺激素），如果母體自身的內源性激素不夠，就會造成胚胎的停育。其中最常見的是黃體功能不全，黃體功能不全又常伴隨著其他腺體功能異常，如甲狀腺功能亢進或減退、糖尿病、雄激素相對增多症及高泌乳素血症等，這些因素均不利於胚胎髮育，與流產密切相關。

女方內分泌檢查（孕前檢查一次，有異常的再查）：激素六項（月經第21天或第3天）、甲狀腺功能全套、血糖指標。

黃體功能不全可以自己檢查每個月的基礎體溫，雙相體溫的高溫期持續日數少於12d，平均升高溫度低於0.30C，BBT曲線圖呈「階梯樣」緩慢上升，就是提示黃體功能不全。

2.子宮的問題，主要是子宮的內膜環境，子宮縱膈單角子宮，雙子宮，中隔子宮等導致血供受到限制 ，另外宮腔粘連、子宮肌瘤、子宮內膜異位症引起血供減少或者肌瘤導致的激素改變也會殷勤妊娠失敗，還有宮頸內口鬆弛，宮頸發育異常也造成中期妊娠流產。

子宮問題可以在月經乾淨後進行B超、宮腔鏡、造影檢查

3. 染色體的問題，如果檢查父母一方染色體異常是很容易導致受精卵染色體異常而不能正常發育，甚至導致流產、死胎、畸形兒，這個通過檢查很容易發現，隨時檢查都可以，染色體異常夫婦可以做三代試管通過PSD 對染色體進行篩查，進而保障孩子的健康。

4.生殖免疫的問題，分為自身免疫型和同種免疫型。相對比較少見，現在也沒有辦法明確停育的原因是否因為母體對胚胎排斥導致，

自身免疫型（抗心磷脂綜合症、抗核抗體、抗β糖蛋白-1、NK細胞：需要每3周查一次，反覆查3-5次）

同種免疫型（封閉抗體或HLA或MLCT：上海紅房子醫院可查,一般排除了自身免疫才查）

5.母體自身血液凝聚問題，高凝血形成血栓前狀態，影響子宮動脈血流，導致胎盤供血不足，也會造成寶寶不好。

女方凝血功能檢查（每3周查一次，反覆查7次）：血小板集聚試驗（PAgT）、D-二聚體試驗、血小板顆粒膜糖蛋白（GMPl40）、子宮動脈血流（排卵第7天檢查，不需要反覆查）

6. 男性精子畸形度過高，弱精等問題形成胚胎質量不好，也容易造成胎停育，所以需要進行精液全套檢查（禁慾3-5天查精液）

除了以上因素以外還有很多不確定的因素，所以要根據自身的情況進一步調整生育方式。

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胎停分為生理性胎停和病理性胎停。生理性胎停主要是胚胎質量不好，有胎心胎心不代表胚胎質量好，胚胎質量不好的，隨時胎停，尤其早期。再就是母體問題，也就是病理性胎停。

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有胎心胎芽也是有可能胎停的，不是說有了胎心胎芽就是安全的～前三個月注意一點比較好，過了三個月，按時按要求產檢，關注胎動，有問題及時請教有經驗的人，或者直接去醫院

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一般有胎心胎芽都在7周左右、早期胎停一般都是免疫問題偏多、比如抗心磷脂綜合症、或者動脈高凝血高、當然也有可能是胚胎本身有問題了、比如21號染色體三體、所以積極樂觀面對查清原因配合免疫科用藥治療才是杜絕胎停的根本

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很多姐妹，尤其是複發性流產的姐妹，懷孕前期異常緊張，每天緊緊盯著hcg的數字，可是一旦有了胎心胎芽，很多人的心情就會忽然鬆懈下來。可是誰知道，就在大家稍微放鬆警惕的時候，可怕的胎停又捲土重來了。心芽都出現了，為什麼還會胎停呢？

1. HCG值不夠高

胎心胎芽出現了，但絨毛長的不旺盛，等胎兒繼續生長了，還是容易胎停。

看絨毛長的是否旺盛，主要看HCG的值。正常妊娠在妊娠70天前，HCG應該達到10萬或更高。

如果HCG太低，就會胎停，最近幾年的經驗，很多胎心胎芽出現，但HCG只有1-2萬的最終還是會胎停。

在保胎治療中最低胎兒能到足月的是HCG達到5萬。所以，對有過胎停病史的孕婦，除了B超看胎心是否出現，一般還會監測HCG的上升情況。如果HCG上升緩慢，及時尋找原因，儘力治療。

2.子宮動脈血流供應非常差

如果胎心出現了，HCG也能達10萬左右，但如果子宮動脈血流供應非常差，也容易胎停。

有胎停史的孕婦要在備孕時和懷孕後，做胎心B超的時候同時，做個子宮動脈的阻力指數，如果子宮動脈缺如或倒置，要及時干預。至少用阿司匹林和達肝素來治療，如果能夠找到引起動脈缺如的免疫凝血因素，還會加免疫藥物。

3.胚胎質量不好

精子和卵子在相遇的過程中可能會出現各種裝配的失誤。

胚胎質量不好的胎停我們不值得心痛，優勝劣汰。但要知道是不是胚胎質量問題，那需要胚胎絨毛送染色體檢查。如果兩次胎停以上建議送檢，一次胎停的孕婦根據自己的經濟條件，自行決定是否送檢查。

4.高齡二胎女性

胚胎質量不好也是高齡女性發生胚胎停育最重要的原因。因為無論保養怎麼好的女性，40歲以後卵巢功能開始走下坡路，也就是女性開始進入更年期，這時候，卵巢的功能沒有年輕時那麼好，需要有更高的FSH來刺激卵泡成熟，這樣出來的卵泡質量開始下降，卵泡里的卵子在減數分裂時容易出錯。卵子和精子的結合過程中也容易出錯。

正因為年齡增大，這樣的風險在增大，所以母嬰保健法規定35歲以後要羊水穿刺。二孩放開的大齡女性，更應該理性的看待二胎，如果懷了，要特別注意產前篩查和產前診斷。

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有時候孩子真是一種緣分。好好休息，把身體養好，祝你好孕

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