這問題有兩層含義：

（1）什麼時候開始用非那雄胺。

（2）一天內服用非那雄胺的最佳時間。

先說後者。

這本來就不是一個問題，但被國內的網路脫髮（營銷）專家硬生生科普成一個問題。

有些藥物服藥有注意事項，如餐前餐後、最佳服用時間等，這些藥物的說明書上都會寫清楚，醫生也會告知於你，但凡說明書上沒有寫，醫生也沒有說明的就是沒有所謂最佳時間。藥物說明書和醫生都沒有研究清楚的問題，在中國互聯網上卻被寫成有理有據的科普文，很可笑。非那雄胺就屬於沒有最佳服用時間的那種，但最好能每天按時服用。

中國互聯網上脫髮營銷者遵循一個原則：有問題要科普，沒有問題，製造問題也要強行科普。歸根結底，營銷才是目的，科普只是手段，只有不斷科普，才能不斷營銷。於是就出現不停重複科普，錯誤科普和毫無必要的科普。

關於非那雄胺最佳服用時間問題網路上相互抄襲的科普觀點認為：雄性激素夜晚分泌最旺盛，所以晚上服藥效果最佳；雄性激素11點之後分泌旺盛，所以不要熬夜，這是熬夜脫髮的原因。

這觀點，乍一看，好像有道理，仔細一想，這邏輯能笑死人。

首先根據雄性激素分泌水平推導出非那雄胺最佳服用時間就毫無邏輯可言，沒有科學試驗證據是無法證明某個時間點分泌雄性激素最多服用非那雄胺治療脫髮效果就最好，這他媽又不是血糖。睾丸酮轉化成雙氫睾酮，雙氫睾酮進入頭皮組織，然後對頭髮形成侵蝕，這個過程漫長，而且機理不清楚，所以這個推論毫無邏輯可言，只是想當然的認為。

其次，雄性激素24小時動態監測結果顯示，雄性激素並非晚上分泌最多。這裡有很多文獻可以參考作證【1，2，3】。大多數研究雄性激素24小時動態變化規律如下圖所示：

血液中雄性激素（睾丸酮）24小時動態監測，一般而言，雄性激素於凌晨四點開始大量分泌，經夜間分泌累積於早上九點鐘達到巔峰，隨後開始一路下降，一般到夜間降至最低水平，深夜凌晨，人體進入深度睡眠休息後睾丸開始分泌睾丸酮，周而復始。文獻【2】中得到的數據如下：

研究表明：老年人體內睾丸酮水平降低，睾丸酮24小時波動較小，但仍然符合24小時動態變化規律：早上水平最高，隨後雄性激素水平逐漸呈下降趨勢。

睾丸酮主要由睾丸分泌而來，睾丸分泌睾丸酮的高峰期在深夜。人在深度睡眠中，睾丸酮大量分泌，這是男性身體健康的標誌，睾丸酮是人體重要的內分泌激素，是關乎男性健康的標誌性激素，人到中年，人們開始想辦法延緩睾丸酮分泌不足的問題。睾丸酮分泌充足才是成年男性年輕、健康的標誌，人只有不熬夜，睡眠規律充足內分泌才能正常。

此時再想想那句話「11點後雄性激素大量分泌，所以熬夜會導致脫髮」有多可笑，好像睡著了雄性激素就可以停止分泌，只有熬夜雄性激素才會大量分泌，這都是高中沒有畢業級別的「網路科學家」得到的可笑結論，很多人信以為真。但這並不代表熬夜對脫髮沒有任何影響，熬夜會破壞人體的生物鐘規律，導致內分泌失調，所以為了身體健康，盡量避免熬夜。

網路上那些所謂的脫髮科普（營銷）專家，大多是沒什麼學歷，搖身一變在網路里就成了脫髮專家，銷售防脫洗髮水，但凡能找上一個更好的工作，誰願意天天賣防脫洗髮水。你在醫生那裡和葯企的說明書上沒有找到答案的問題，你指望這些網路科普者告訴你答案？他們只能告訴你：快點購買我的藥物治療脫髮。

第二個問題的答案：非那雄胺沒有所謂的最佳服用時間，你自己覺得什麼時候用舒服就什麼時候用，最好能固定時間，對效果幾乎沒有影響。

再說第一個問題。

關於何時開始用非那雄胺，我之前說過很多次，比如文章《雄性脫髮治療並非越早越好》。這個問題沒有絕對標準答案，每個人應該根據自己的情況綜合考慮，找到自己最好答案。我可以提幾個點供參考：

（1）必須確診雄性脫髮，最好能有典型的雄性脫髮特徵顯露出來再考慮用非那雄胺。但雄性脫髮又沒有嚴重到四級以上（四級以上非那雄胺一般都很難再有實質性治療效果）；

（2）雄性脫髮仍然處在較快的發展速度之中，即使確診了雄性脫髮，但如果現階段不發展、或發展緩慢仍可以考慮不用非那雄胺，將來發展再考慮；

（3）年齡至少在20歲以上，年齡越大越安全；

（4）非那雄胺對頭頂和前額稀疏型脫髮治療效果要優於髮際線後退型脫髮，單純髮際線後退（或單純兩個額角後退）而頭頂和前額頭髮完好者盡量避免用非那雄胺（效果不好），這種情況植髮效果不錯。

參考文獻：

【1】Doering C H , Kraemer H C , Brodie H K H , et al. A Cycle of Plasma Testosterone in the Human Male[J]. Journal of Clinical Endocrinology Metabolism, 1975(3):492.

【2】Crawford E D , Barqawi A B , Colin O』Donnell, et al. The association of time of day and serum testosterone concentration in a large screening population[J]. Bju International, 2010, 100(3):509-513.

【3】劉光英, 葉尚勉. 唾液睾酮在24小時內的變化[J]. 廣州醫藥, 1989, 020(001):53-54,52.

脫髮被人嘲諷

雄性脫髮更準確應該叫雄激素性頭髮退化

聊Stemson Therapeutics和RepliCel公司

雄性脫髮隨年齡變化趨勢

螺絲釘的告白

最後的叮囑

最後我還是叮囑大家：少看網路脫髮科普文。文章背後作者的水平可能連你自己都不如，這樣的文章看得越多，被誤導越深。

為什麼有些葯飯前吃？因為食物會影響利用率，或者說藥物吸收。

為什麼有些葯飯後吃？因為這些葯對胃刺激較大，拿食物墊一墊減少傷害。

為什麼有些葯睡前吃？因為這些葯你吃了好睡覺，或者說需要睡好覺，晚上吃黑片……

當然，理由可能不只是一條。總之一個葯如果說吃起來要控制時間、情形，那必然有特殊理由。所以非那雄胺有什麼理由呢？

非那雄胺一天只吃一片，不受食物影響，對身體狀態沒有特殊要求（睡覺），代謝用時很穩定……

意思就是說，完全沒有任何限制！沒有限制的朋友們，放飛你們的思想，花樣吃藥歡樂多！

但是，非那雄胺治療脫髮效果，需要的是穩定，也就是說你服藥時間的固定很重要。

比如你今天早上8點吃，那最好明天、後天、以後每天都早上8點吃，吃了再出門，不容易忘，血液中的非那雄胺濃度還保持一個穩定的水平，效果最佳。

但如果你今天早上八點吃，明天晚上8點吃，後天忘記吃了，大後天中午……用藥不規律，這就影響效果了。

早上吃晚上吃，空腹吃飯後吃，其實都是可以的，只要固定在一個時間點就好。

比如早上吃就一直早上吃，晚上吃就一直晚上吃，飯後吃就一直飯後吃，啪完吃就一直……咳咳。

不過，個人建議是早上吃。

最後，給大家發個福利——非那雄胺的京東優惠券，滿100減30，藥廠給的。

有需要的關注、點贊、評論之後私信我。

祝好祝順。

非那雄胺是一種治療男性雄激素性脫髮的主要藥物，通常劑量為每天1mg，每天只需服用一次即可。但是很多朋友在就診時，醫生並未明確說明這一次是應該在每天的什麼時候服用，回家後自己翻說明書也找不到答案。

其實，非那雄胺對於每天在什麼時候吃並無嚴格要求，它的吸收與轉化很少受食物和其他藥物的影響，因此你實際上可在每天的「任何時候」服用。

只是從易於讓大家堅持和不易忘記的角度出發，我個人一般推薦大家在早飯後或晚上睡前服用。

沒有特別的規定，什麼時間服用都可以，飯前飯後也不影響。不過最好是選擇每天睡覺前服用一片。

夜間11點到次日凌晨是體內雙氫睾酮合成的時段，在這個時間服藥藥效可以最大化。服用非那雄胺片可使男性脫髮患者血清及頭皮中的DHT濃度下降60%-70%，從而抑制頭皮毛囊萎縮，逆轉脫髮過程。一般在連續用藥三個月或更長時間才能觀察到頭髮生長增加，頭髮數目增加和防止繼續脫髮的效果。然而，非那雄胺片的治療以3個月為一個療程，2個月為一個完整的治療計劃，建議男性脫髮患者在每個療程完成時到醫生處複查，由醫生幫助並共同討論已取得的療程和下一步治療。

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