amh值是反應卵巢儲備量的重要指標,做試管嬰兒前肯定要考慮amh值來估計取卵數量吧?那麼amh值低於多少就不考慮取卵而採取供卵呢?


結合每個患者自身的年齡,激素水平,基礎卵泡數綜合分析,目前可以給出一些參考值供參考。

不同年紀的AMH數值?

30歲以下:2.5-6.3ng/m

31-35歲:1.88-6.08 ng/mL

36-40歲:1.71-5.3 ng/mL

41-45歲:0.78-3.56 ng/mL

46-50歲:0.76-2.80 ng/mL

一、AMH高於7,有多囊的可能,可能存在多囊,也就是多囊卵巢綜合征,這是一種常於年輕女性的不孕症,所以AMH並不是越高越好。

二、AMH=4-7,受孕能力優

在這個數值範圍的人完全可以通過自然受孕的方式生育。

三、AMH=2.0-4.0之間受孕能力良

AMH在2.0-4.0之間,受孕能力雖然沒有4-7之間那麼強。

四、AMH=0.7-2.0之間受孕能力差

AMH低於2.0的女性,一般就需要考慮採用試管嬰兒了,而且在這個區間成功率還是不低的。

五、AMH低於0.7受孕能力極差

AMH低於0.7的女性,做試管就很難成功了。如果沒有高超的試管嬰兒醫術,生孩子是十分困難的。總結來說,AMH的不同數值,意味著我們可能要採用不同的生育方案。

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准媽媽的四個指標可以作為主要的參考:年齡、AFC 基礎卵泡個數、FSH 促卵泡激素、AMH 卵巢儲備。

從多次臨床試驗和統計數據看,已證明這四個指標與促排取卵結果的相關性:

1、年齡:

竇卵泡數量和卵母細胞質量隨著年齡的增長而下降。年齡可以輔助預測卵巢反應,但個體差異較大。差異性主要在於初潮年齡,盆腔手術,腫瘤放化療,內分泌疾病等方面造成的自身年齡與卵巢生理年齡的不同步。

2、FSH 促卵泡激素:

基礎FSH是臨床應用最廣泛的卵巢儲備功能的預測指標。高FSH預示卵巢對促排卵藥物的反應降低。但反過來,FSH對高獲卵數,OHSS(卵巢過度刺激綜合征)的預測價值較低。FSH需要和其他指標綜合分析適用,例如FSH正常但E2水平升高也可能預示著卵巢反應不良。

3、AFC(竇卵泡個數)與卵巢體積:

月經第2-3天超聲波看到的AFC和卵巢體積是判斷卵巢反應性的重要指標。一般說來AFC小於4個預示著卵巢低反應。但二維彩超下測量標準差異性大,在英醫院是採用3D超聲自動卵泡跟蹤技術。另外卵巢體積在生理周期中有變化,並與某些病理性情況相關。

4、AMH 抗穆勒試管激素:

AMH由竇前卵泡和小竇卵泡的顆粒細胞分泌,是一種可靠的標誌物用來體現卵巢在促排卵過程中的反應性。一般來說大於1ng/ml說明卵巢儲備正常,小於0.6 ng/ml說明卵巢反應較低,考慮採用微刺激促排,0.1ng/ml未滿則說明卵巢儲備已經基本枯竭。由於AMH成分不穩定,放置於室溫下有40%的波動,需要較高條件的實驗室才可取的標準數據。同時AMH並不可預測卵母細胞質量,妊娠結局,出生率等。


AMH的正常值是2-7ng/ml,數值越低,代表卵巢儲備功能越差,意味著促排所得的卵子數量越少。

但是,卵子的數量少不一定代表其質量差,還需要結合女方年齡、激素、促排方案等來進行綜合評估。

如果,年齡&<35歲,FSH&<8, 即使AMH低於1,還是可以嘗試一下自卵促排的,有機會獲得數顆高質量的卵子。

如果,年齡&>35歲,FSH&>10, 並且AMH低於1,可以考慮供卵,因為卵子的質量和年齡呈反比,年齡越大質量越差,加上數量又少,綜合成功幾率很低。


具體要結合檢測和B超,可以參考我的這篇文章

生殖生物學賀醫生:統一答覆:AMH值可以回升(依據和案例)?

zhuanlan.zhihu.com圖標

只要還有竇卵泡都有取卵的意義


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