網上沒法治。一個負責人的醫生,要定位你的病,找到原因,不管是西醫,中醫,在網上給你做判斷,都不是負責人的醫生。


感冒後喉嚨一直有痰,通常是因為感冒誘發鼻炎,而鼻炎引起喉嚨長期有痰。其治療和預防並沒有我們以為的那麼複雜

長久以來,一提到痰,我們很容易聯想到肺炎或支氣管炎。但實際上,呼吸系統中,並不是隻有下呼吸道感染(肺炎、支氣管炎、氣管炎等)才會引起痰,上呼吸道感染如鼻炎、鼻竇炎、感冒都可引起痰。二者我們自己可初步判斷。

與常識不同,實質上大部分的痰都是鼻腔炎症引起。

以上結論,以下大綱。

痰的是什麼

痰是如何形成的

1.鼻腔炎症如何引起痰

2.肺部炎症如何引起痰

如何初步判斷痰是哪裡的感染引起

痰的治療和預防

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痰是什麼,如何形成

痰的具體成分是什麼?痰液包含黏液、空氣中各種顆粒物、病原微生物、各種炎症細胞、壞死脫落的黏膜上皮細胞等。

痰是什麼

黏液中包含清蛋白、糖蛋白、黏蛋白、各種酶等。清蛋白主要來自血液,糖蛋白、黏蛋白等主要來自於分泌細胞和腺體。而在整個呼吸系統中,含有大量分泌細胞和腺體的只有上呼吸道中的鼻腔黏膜(含鼻竇黏膜)和下呼吸道中的氣管、支氣管、細支氣管黏膜。

鼻腔黏膜的正常結構

當鼻腔及下呼吸道氣管、支氣管、細支氣管黏膜處於健康狀態時,分泌細胞和腺體分泌穩定,產生的分泌物在黏膜表面形成很稀薄的一層黏液層。

鼻腔及氣管、支氣管、細支氣管黏膜表面的黏液層並非停滯不動,而是隨纖毛擺動被運走。

纖毛擺動運送分泌物示意圖

鼻腔及氣管、支氣管、細支氣管健康時

鼻腔內的黏液層稀薄,可輕鬆經纖毛擺動運往咽喉,最終經由食道進入胃中。在黏液層被運往咽喉的過程中,黏液不斷吸附細菌、病毒、顆粒物等有害物,並對空氣進行加濕,從而對吸入空氣進行過濾凈化和濕度調節。而胃酸則負責消化、滅活黏液及黏液吸附的各種有害物。

鼻腔內黏液層運送方向

氣管、支氣管、細支氣管黏膜表面的黏液層也同樣經纖毛擺動不斷運往會厭,最終滑入食道進入胃中,同樣由胃酸對其進行消化、滅活。

鼻腔和氣管、支氣管、細支氣管黏膜通過分泌黏液層吸附隨空氣進入呼吸道的各種有害物和調節空氣濕度,從而保證進入肺泡的空氣是清潔、溫潤的,保護肺的健康。

痰是如何形成的

由於鼻腔、氣管、支氣管、細支氣管黏膜有很多腺體和分泌細胞。在這些部位的黏膜發炎時,腺體肥大、增生,導致黏膜分泌亢進,分泌物增多、變粘稠。

微觀下鼻腔炎症黏膜腺體增生、肥大,分泌物增多、變粘稠

這個圖可能不容易看出來區別,我們從略宏觀的角度再來看:

鼻腔健康黏膜與炎症黏膜對比

鼻腔健康黏膜表面的分泌物非常稀薄、清稀,在纖毛表面只有薄薄的一層。而炎症黏膜表面的分泌物厚、粘稠,且分泌物粘稠度越高,纖毛越難運送。這也是鼻竇炎患者鼻竇內積存大量膿性積液的原因。

接下來我們分別來看鼻腔炎症如何引起痰和氣管、支氣管、細支氣管炎症如何引起痰

  1. 鼻腔炎症如何引起痰

鼻腔炎症黏膜分泌亢進產生的更多、更粘稠的分泌物經纖毛艱難運送至咽喉後,由於咽喉處的黏膜慢慢沒有了纖毛,分泌物失去了運送的載體,由於粘稠度過高,慢慢粘在咽喉處,逐步堆積而形成異物感或痰。通常量大我們稱為痰,量少稱為異物感。

痰的位置通常在鼻子後端到咽喉處,通常經吐痰吐出稱為痰,也有部分經吞嚥進入胃中。此外也有部分直接在鼻道通過鼻涕、鼻屎的形式從鼻孔排出。路徑如下圖:

鼻腔炎症分泌物排出路徑

2. 肺部炎症如何引起痰

肺部炎症在誘發氣管、支氣管、細支氣管黏膜炎症時,這些部位的黏膜同樣會表現出腺體肥大、增生的特性,進而引起分泌物增多、變粘稠。這些分泌物同樣經纖毛艱難運往會厭。

氣管、支氣管、細支氣管黏膜分泌物運送方向

當分泌物過於粘稠、量過多時,纖毛無法將其運走,則在胸部阻塞氣道,引起張嘴呼吸胸部內有雜音或震動、張嘴呼吸胸悶、喘等典型的下呼吸道感染癥狀。

如何初步判斷痰是哪裡的感染引起

由於上呼吸道的鼻腔和下呼吸道的氣管、支氣管、細支氣管炎症均可引起痰,我們如何判斷到底是哪裡引起?

很簡單,因為二者炎症部位不同,痰的位置和癥狀表現也完全不同。

鼻腔炎症引起痰 痰的位置在鼻子後端到咽喉處,鼻子裏有鼻屎或分泌物等異物,喫熱辣食物或吹冷風有鼻涕,同時張嘴呼吸胸部內無雜音或震動、癢等不適。

氣管、支氣管、細支氣管炎症引起痰 痰的位置可在咽喉略下方處,主要在胸部內,張嘴呼吸胸部內有雜音或震動,胸部內癢或不適,張嘴呼吸仍感覺胸悶、憋氣。

痰的治療和預防

鼻腔炎症引起痰的治療 由於此時痰的根源在於鼻腔炎症黏膜的分泌亢進,鼻腔炎症引起的痰治療的重點也在於鼻腔黏膜的健康修護。隨鼻腔黏膜健康的恢復,黏膜分泌亢進逐步消退,痰隨之減少至消失(同期注意保暖、感冒預防等急性感染的預防)。

氣管、支氣管、細支氣管炎症引起痰的治療 由於此時痰的根源在於肺部感染,但很難確定是哪裡感染,建議發現自己的痰產生於胸部內時及時上醫院檢查確定炎症部位,並及時治療。口服藥物效果不佳可配合霧化消炎治療(同期注意保暖、感冒預防等急性感染的預防)。

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最後,無論是上呼吸道的鼻腔炎症還是下呼吸道的氣管、支氣管、細支氣管炎症引起痰,都屬於呼吸系統感染。這一類感染都不具有終身免疫性,且屬於常見感染性疾病。因此做好預防,降低呼吸道疾病發病率對長久保護身體健康、提高生活品質舉足輕重。常見的措施有:

*加強日常保暖措施,包括降溫及時加衣服、及時更換被子,避免受涼;避免長時間吹冷風或淋雨,大量運動後及時換乾淨衣服等。

*注重日常鼻腔洗護,保持鼻腔良好的健康狀態。

*注重日常身體鍛煉,保持良好的身體體質和抵抗力。

*減少煙酒等刺激物的接觸,尤其飲酒後避免脫衣服、吹冷風等,可降低呼吸道感染幾率。


根治的前提是把病因找到,你這個大概率是個慢性咽炎,具體的還需要專科醫生明確診斷,建議去醫院就診。


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中醫能看的,按照咳嗽治療


中醫能根治,我喜歡中藥這種治療手段,


我跟你一樣 感冒發燒引起的 你現在怎麼樣了 方便的話給個聯繫方式 探討一下

我也是同樣的癥狀,恰好是2020年春節前,後來疫情期間,到現在沒去醫院。喫了化痰消炎藥也沒效果。不知道怎麼辦


可以試試拔罐,火罐而且走罐。


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