干细胞目前可以用来修复疤痕吗？
现阶段疤痕的修复手术效果都不是很理想，不管是封闭针、点阵激光还是手术治疗都无法获得很好的效果。所以我想问一下，干细胞可以用来修复瘢痕吗？如果可以效果怎么样。如果不可以，大概技术发展成熟还需要多久？国外有医院有用干细胞祛疤的技术吗？
已经在临床研究阶段了。
近年来的研究表明干细胞在再生医学中具有巨大的治疗潜力，通过分泌抗炎、抗纤维化和促血管生成活性的因子，如可溶性分子（生长因子、细胞因子）或细胞外囊泡（微粒子、外泌体）等来改善创面愈合过程。除了传统的使用干细胞治疗创伤的方法外，近年来还出现了新的趋势——单独使用干细胞外泌体[1]。
外泌体：「无细胞的细胞治疗」
干细胞外泌体，是一种能被大多数干细胞分泌的微小囊泡，直径大约在30-150nm，由脂质、蛋白质和核酸组成。外泌体一旦通过胞吐作用从干细胞中释放，复杂的混合因子能作为信号分子传递给其他细胞，从而改变其他细胞的功能。
外泌体被包裹在坚硬的双层膜中，双层膜保护外泌体的内容物，使外泌体能够在组织中长距离移动。干细胞外泌体因在上皮组织的增殖、迁移、再生、炎症和瘢痕控制等方面的作用，有望成为「无细胞的细胞治疗」工具[2]。
已有研究表明外泌体是干细胞旁分泌作用的主要介质，它们的内容物 (mRNA、microRNA、各种抗凋亡和促血管生成因子)被发现可诱导成纤维细胞的迁移和增殖以及胶原的合成。
外泌体在创面愈合各个阶段发挥的作用
皮肤创面愈合是一个复杂而精细的过程，大致可分为三个阶段：炎症期、增殖期和重塑期。
在炎症早期，中性粒细胞是最重要的细胞，负责吞噬和细胞因子的释放来诱发炎症。在炎症后期，巨噬细胞成为主导细胞类型，并起控制炎症的作用。研究发现，间充质干细胞来源的外泌体可促进受体巨噬细胞向抗炎M2表型转变。它们还能调节B淋巴细胞的活化、分化和增殖，并能抑制T淋巴细胞的增殖。
此外，间充质干细胞衍生的外泌体可以将活化的T淋巴细胞转化为T调节表型，从而发挥免疫抑制作用。用脂多糖预处理间充质干细胞释放富含microRNA let-7b的外泌体，当内化时，let-7b可以通过抑制TLR4/NF-κB通路和激活STAT3/ AKT通路调节巨噬细胞极化[3]。
增殖期开始于受伤后第4天，结束于第20天左右，参与增殖阶段的细胞功能是复杂的，以迁移、增殖、细胞外基质沉积和血管生成为标志，通过不同的机制来实现。干细胞外泌体可以改善皮肤细胞（如成纤维细胞和角质形成细胞）的迁移和增殖。此前有报道，来自人脂肪源间充质干细胞的外泌体可以加速真皮成纤维细胞和角质形成细胞的迁移和增殖，并激活AKT通路[4]。
正常的疤痕是伤口愈合的重塑期。然而，过度瘢痕是由肌成纤维细胞产生的胶原蛋白异常和皮肤功能丧失造成的。研究表明，人羊膜干细胞外泌体也可以通过控制细胞外基质的沉积来减少瘢痕，部分原因可能是通过刺激基质金属蛋白酶-1 (MMP-1)实现的[5]。
人脐带干细胞外泌体在小鼠模型中通过抑制TGF-β/SMAD2途径抑制肌成纤维细胞的分化。这些外泌体内容物中含有的MicroRNAs可能是造成肌成纤维细胞分化的重要原因[6]。
外泌体避免皮肤衰老损伤
紫外线损伤和老化会影响细胞外基质胶原蛋白和弹性蛋白，这两者都是防止皮肤脱水以及保持皮肤紧致和弹性的关键。干细胞外泌体在组织修复方面的潜力也引起了人们对其避免衰老损伤能力的兴趣。
从人类胚胎干细胞分化而来的内皮前体细胞的干细胞条件培养基已被用于皮肤再生研究，研究结果发现可以改善女性的皮肤皱纹和皮肤外观[7]。
此外，有报道表明，来自iPSCs的外泌体可以恢复老年人皮肤成纤维细胞的功能，作者报道称，经iPSC外泌体预处理的皮肤成纤维细胞能够抵抗UVB的光老化，并且不会过度表达基质降解酶MMP-1/3，相反，它们会像年轻的成纤维细胞一样高表达I型胶原[8]。
展望
在临床上，干细胞外泌体主要治疗烧伤、烫伤、皮肤溃疡，再生健康皮肤；用在护肤方面，主要是对外伤受损、衰老、中毒皮肤进行修复，全面调理皮肤、改善肤质，令肌肤恢复年轻、健康的状态。
未来，还可以将干细胞来源的外泌体和有机生物材料结合起来，以增强愈合过程。或者通过干细胞与其他类型细胞的共培养，以及利用不同的化学物质或细胞培养基进行基因修饰或预处理来提高干细胞外泌体促进愈合的潜能。另外，通过阐明干细胞外泌体在组织再生中的调控机制，可以制备出具有特定靶点的定制外泌体，用于高效精准医疗。
我的主要研究方向是神经干细胞，不是皮肤，了解的不是特别多，但是也经常去听一些相关讲座。目前，国内干细胞研究进展情况我不好说，但是确实很多人拿国人对干细胞的无知和误解，炒概念骗钱，导致大家觉得干细胞就是骗钱的。但是其实国际上近些年干细胞研究的进展是突飞猛进，有很多干细胞治疗都上了临床，大家普遍认为stem cell therapy是一个很有潜力的治疗方向。比如皮肤修复，现在欧洲有一些国家已经有了很好的临床治疗案例。比如我去年听的一个讲座，一个义大利科学家就详细报告了她们用干细胞治疗烧伤病人和一些因先天基本皮肤脱落病人的案例，临床效果特别好。
（下图是NYSCF官方网站对会议报道的一个截图）
所以说现在利用干细胞进行皮肤修复是可行的，但是主流方向还是治疗烧伤和一些先天性疾病，对疤痕修复研究的比较少，毕竟事有轻重缓急，主流研究肯定先关注重要疾病。但是也不是没有科学家研究这个，哈佛大学（正经大学，不是哈尔滨佛学院哈哈哈）有些教授现在就研究疤痕修复，你要是感兴趣可以关注一下George Murphy（https://hsci.harvard.edu/news/healing-without-scars），他实验有一些这方面的研究。
总结一下，干细胞将来肯定是可以用来修复疤痕的，但是谁要是跟我说现在国内哪个医院或者美容会所能利用干细胞技术给你修复疤痕，我觉得肯定是骗钱的。
疤痕修复要分成三部分来看，我这边分为凹陷性疤痕、凸起性疤痕、疤痕愈合来讲。
凹陷性疤痕相对比较好修复，这个我在很多回答里面都答复过，一般来说我们使用组织工程材料配合成纤维细胞或者脂肪干细胞来填充，就可以达到一个永久性修复的效果。组织工程材料迄今为止，我们这边采用的主要是角蛋白，这个作为组织工程材料支架，在皮下对于凹陷性的支撑力度更强，而且会被人体自然吸收的速度较慢。我们这边成功的案例就是面部吸脂手术失败后，用这种方法进行修复的。直径4-5公分的凹陷被填满，患者还是非常满意的。
凸起性疤痕，没啥说的，激光打掉。这个也比较成熟。
疤痕愈合。其实这块儿我要重点说一下。疤痕基本上来说，我们如果是碰到较大的伤口，一般手术缝线后，让它慢慢长就行了。但是对于有些人来说，这种愈合的速度很慢，甚至有些人因为体质原因，根本不愈合。这个时候就必须配上生物制剂来进行帮助。
一般我们来讲疤痕的愈合的时候，刨除那种天生的瘢痕体质，这种增生那是贼丑不说，还主要就是突起。究其根本，就是细胞在生长的过程中，排序紊乱。这个原因比较复杂，我在这里就不讨论了。我们从大多数正常皮肤的受创来说。
一般来说，我们的皮肤在愈合的过程中，会存在一个皮肤细胞连接不平整的问题。我们在使用干细胞外泌体或者层纤连蛋白就都可以达到一个帮助细胞平铺和愈合的效果。同时，我提到的干细胞外泌体，一般来说涂抹在受损皮肤上，它是可以加快皮肤愈合的。这个愈合的速度，一对比就出来了。一般女孩子打玻尿酸水光的话，会有一个星期针眼都不消除的问题，基本上拿干细胞外泌体涂抹一下，3个小时就看不出来了。对于刀口的愈合也是如此，很快就开始长肉芽。
层黏连蛋白这个也是比较冷门的一个东西，主要是因为这个现在都是业界内少数团队在研究的一个东西。它的生物特性上来讲，是有一定的抑菌的作用，所以对于创面的外敷喷剂，在临床上用的时间还是比较长的，主要就是烧伤科或者糖尿病足用的多一些。这一块儿的修复效果极佳，日后如果作为护肤品的话，对于角质层过薄的敏感肌肤的修复应该是效果会很不错。
综上所述，基本上出现疤痕，第一时间就是使用相对应的产品来帮助前期愈合，让其尽量平整，这样对于后期处理疤痕也会有很大的帮助。不然还要面临著色沉色差的问题，处理其实长久也破费较多。
可以的，我之前就在干细胞公司上班。重庆斯德姆生物技术有限公司。
皮肤是人体最大的器官，工作和生活中，我们可能会因为各种意外造成皮肤损伤，从而造成疤痕的产生。疤痕不仅仅会影响外观，严重的疤痕会让人们变的不自信。
大量的临床前和临床试验表明，干细胞治疗可以加速伤口愈合，为各种难以愈合的慢性伤口的治疗带来了希望。
人的干细胞无所不在，任何组织在受到伤害后无可避免的都必须进入修复期，修复期有两种，一种是经由纤维母细胞为主的途径，修复后的组织与原本组织不同，而是富含纤维组织及不规则胶原蛋白排列的疤痕组织，如肝硬化、肺纤维化或手术及外伤的皮肤疤痕组织等等。
理论上可以，但事实上你找不到这样的地方，有也很贵
不行！干细胞治疗对于创伤性疤痕，目前无能为力。
有效率太低
完全没有问题了
国内已经存在利用各种干细胞生长中产生的各种生长因子
当然也有用干细胞的
来进行皮肤修复
可以修复的。再生医学 时间医学
个人感觉就目前的国内研究水平，这方面技术还不够平民，因人而异。
效果是有的可是来得慢
不能，干细胞听上去很美，具体实际效果是没效果！噱头和骗钱为主！当然 再老鼠身上可能有用，但到了人身上都无效。
只要你拿到的干细胞产品来源真实可靠，是可以修复的
二氧化碳激光是最有效的，干细胞修复疤痕不太行吧，你可以买疤克试试
可以 效果很不错
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