幹細胞目前可以用來修復疤痕嗎？
現階段疤痕的修復手術效果都不是很理想，不管是封閉針、點陣激光還是手術治療都無法獲得很好的效果。所以我想問一下，幹細胞可以用來修復瘢痕嗎？如果可以效果怎麼樣。如果不可以，大概技術發展成熟還需要多久？國外有醫院有用幹細胞祛疤的技術嗎？
已經在臨床研究階段了。
近年來的研究表明幹細胞在再生醫學中具有巨大的治療潛力，通過分泌抗炎、抗纖維化和促血管生成活性的因子，如可溶性分子（生長因子、細胞因子）或細胞外囊泡（微粒子、外泌體）等來改善創面癒合過程。除了傳統的使用幹細胞治療創傷的方法外，近年來還出現了新的趨勢——單獨使用幹細胞外泌體[1]。
外泌體：「無細胞的細胞治療」
幹細胞外泌體，是一種能被大多數幹細胞分泌的微小囊泡，直徑大約在30-150nm，由脂質、蛋白質和核酸組成。外泌體一旦通過胞吐作用從幹細胞中釋放，複雜的混合因子能作為信號分子傳遞給其他細胞，從而改變其他細胞的功能。
外泌體被包裹在堅硬的雙層膜中，雙層膜保護外泌體的內容物，使外泌體能夠在組織中長距離移動。幹細胞外泌體因在上皮組織的增殖、遷移、再生、炎症和瘢痕控制等方面的作用，有望成為「無細胞的細胞治療」工具[2]。
已有研究表明外泌體是幹細胞旁分泌作用的主要介質，它們的內容物 (mRNA、microRNA、各種抗凋亡和促血管生成因子)被發現可誘導成纖維細胞的遷移和增殖以及膠原的合成。
外泌體在創面癒合各個階段發揮的作用
皮膚創面癒合是一個複雜而精細的過程，大致可分為三個階段：炎症期、增殖期和重塑期。
在炎症早期，中性粒細胞是最重要的細胞，負責吞噬和細胞因子的釋放來誘發炎症。在炎症後期，巨噬細胞成為主導細胞類型，並起控制炎症的作用。研究發現，間充質幹細胞來源的外泌體可促進受體巨噬細胞向抗炎M2表型轉變。它們還能調節B淋巴細胞的活化、分化和增殖，並能抑制T淋巴細胞的增殖。
此外，間充質幹細胞衍生的外泌體可以將活化的T淋巴細胞轉化為T調節表型，從而發揮免疫抑制作用。用脂多糖預處理間充質幹細胞釋放富含microRNA let-7b的外泌體，當內化時，let-7b可以通過抑制TLR4/NF-κB通路和激活STAT3/ AKT通路調節巨噬細胞極化[3]。
增殖期開始於受傷後第4天，結束於第20天左右，參與增殖階段的細胞功能是複雜的，以遷移、增殖、細胞外基質沉積和血管生成為標誌，通過不同的機制來實現。幹細胞外泌體可以改善皮膚細胞（如成纖維細胞和角質形成細胞）的遷移和增殖。此前有報道，來自人脂肪源間充質幹細胞的外泌體可以加速真皮成纖維細胞和角質形成細胞的遷移和增殖，並激活AKT通路[4]。
正常的疤痕是傷口癒合的重塑期。然而，過度瘢痕是由肌成纖維細胞產生的膠原蛋白異常和皮膚功能喪失造成的。研究表明，人羊膜幹細胞外泌體也可以通過控制細胞外基質的沉積來減少瘢痕，部分原因可能是通過刺激基質金屬蛋白酶-1 (MMP-1)實現的[5]。
人臍帶幹細胞外泌體在小鼠模型中通過抑制TGF-β/SMAD2途徑抑制肌成纖維細胞的分化。這些外泌體內容物中含有的MicroRNAs可能是造成肌成纖維細胞分化的重要原因[6]。
外泌體避免皮膚衰老損傷
紫外線損傷和老化會影響細胞外基質膠原蛋白和彈性蛋白，這兩者都是防止皮膚脫水以及保持皮膚緊緻和彈性的關鍵。幹細胞外泌體在組織修復方面的潛力也引起了人們對其避免衰老損傷能力的興趣。
從人類胚胎幹細胞分化而來的內皮前體細胞的幹細胞條件培養基已被用於皮膚再生研究，研究結果發現可以改善女性的皮膚皺紋和皮膚外觀[7]。
此外，有報道表明，來自iPSCs的外泌體可以恢復老年人皮膚成纖維細胞的功能，作者報道稱，經iPSC外泌體預處理的皮膚成纖維細胞能夠抵抗UVB的光老化，並且不會過度表達基質降解酶MMP-1/3，相反，它們會像年輕的成纖維細胞一樣高表達I型膠原[8]。
展望
在臨床上，幹細胞外泌體主要治療燒傷、燙傷、皮膚潰瘍，再生健康皮膚；用在護膚方面，主要是對外傷受損、衰老、中毒皮膚進行修復，全面調理皮膚、改善膚質，令肌膚恢復年輕、健康的狀態。
未來，還可以將幹細胞來源的外泌體和有機生物材料結合起來，以增強癒合過程。或者通過幹細胞與其他類型細胞的共培養，以及利用不同的化學物質或細胞培養基進行基因修飾或預處理來提高幹細胞外泌體促進癒合的潛能。另外，通過闡明幹細胞外泌體在組織再生中的調控機制，可以製備出具有特定靶點的定製外泌體，用於高效精準醫療。
我的主要研究方向是神經幹細胞，不是皮膚，了解的不是特別多，但是也經常去聽一些相關講座。目前，國內幹細胞研究進展情況我不好說，但是確實很多人拿國人對幹細胞的無知和誤解，炒概念騙錢，導致大家覺得幹細胞就是騙錢的。但是其實國際上近些年幹細胞研究的進展是突飛猛進，有很多幹細胞治療都上了臨床，大家普遍認為stem cell therapy是一個很有潛力的治療方向。比如皮膚修復，現在歐洲有一些國家已經有了很好的臨床治療案例。比如我去年聽的一個講座，一個義大利科學家就詳細報告了她們用幹細胞治療燒傷病人和一些因先天基本皮膚脫落病人的案例，臨床效果特別好。
（下圖是NYSCF官方網站對會議報道的一個截圖）
所以說現在利用幹細胞進行皮膚修復是可行的，但是主流方向還是治療燒傷和一些先天性疾病，對疤痕修復研究的比較少，畢竟事有輕重緩急，主流研究肯定先關注重要疾病。但是也不是沒有科學家研究這個，哈佛大學（正經大學，不是哈爾濱佛學院哈哈哈）有些教授現在就研究疤痕修復，你要是感興趣可以關注一下George Murphy（https://hsci.harvard.edu/news/healing-without-scars），他實驗有一些這方面的研究。
總結一下，幹細胞將來肯定是可以用來修復疤痕的，但是誰要是跟我說現在國內哪個醫院或者美容會所能利用幹細胞技術給你修復疤痕，我覺得肯定是騙錢的。
疤痕修復要分成三部分來看，我這邊分為凹陷性疤痕、凸起性疤痕、疤痕癒合來講。
凹陷性疤痕相對比較好修復，這個我在很多回答裡面都答覆過，一般來說我們使用組織工程材料配合成纖維細胞或者脂肪幹細胞來填充，就可以達到一個永久性修復的效果。組織工程材料迄今為止，我們這邊採用的主要是角蛋白，這個作為組織工程材料支架，在皮下對於凹陷性的支撐力度更強，而且會被人體自然吸收的速度較慢。我們這邊成功的案例就是面部吸脂手術失敗後，用這種方法進行修復的。直徑4-5公分的凹陷被填滿，患者還是非常滿意的。
凸起性疤痕，沒啥說的，激光打掉。這個也比較成熟。
疤痕癒合。其實這塊兒我要重點說一下。疤痕基本上來說，我們如果是碰到較大的傷口，一般手術縫線後，讓它慢慢長就行了。但是對於有些人來說，這種癒合的速度很慢，甚至有些人因為體質原因，根本不癒合。這個時候就必須配上生物製劑來進行幫助。
一般我們來講疤痕的癒合的時候，刨除那種天生的瘢痕體質，這種增生那是賊丑不說，還主要就是突起。究其根本，就是細胞在生長的過程中，排序紊亂。這個原因比較複雜，我在這裡就不討論了。我們從大多數正常皮膚的受創來說。
一般來說，我們的皮膚在癒合的過程中，會存在一個皮膚細胞連接不平整的問題。我們在使用幹細胞外泌體或者層纖連蛋白就都可以達到一個幫助細胞平鋪和癒合的效果。同時，我提到的幹細胞外泌體，一般來說塗抹在受損皮膚上，它是可以加快皮膚癒合的。這個癒合的速度，一對比就出來了。一般女孩子打玻尿酸水光的話，會有一個星期針眼都不消除的問題，基本上拿幹細胞外泌體塗抹一下，3個小時就看不出來了。對於刀口的癒合也是如此，很快就開始長肉芽。
層黏連蛋白這個也是比較冷門的一個東西，主要是因為這個現在都是業界內少數團隊在研究的一個東西。它的生物特性上來講，是有一定的抑菌的作用，所以對於創面的外敷噴劑，在臨床上用的時間還是比較長的，主要就是燒傷科或者糖尿病足用的多一些。這一塊兒的修復效果極佳，日後如果作為護膚品的話，對於角質層過薄的敏感肌膚的修復應該是效果會很不錯。
綜上所述，基本上出現疤痕，第一時間就是使用相對應的產品來幫助前期癒合，讓其盡量平整，這樣對於後期處理疤痕也會有很大的幫助。不然還要面臨著色沉色差的問題，處理其實長久也破費較多。
可以的，我之前就在幹細胞公司上班。重慶斯德姆生物技術有限公司。
皮膚是人體最大的器官，工作和生活中，我們可能會因為各種意外造成皮膚損傷，從而造成疤痕的產生。疤痕不僅僅會影響外觀，嚴重的疤痕會讓人們變的不自信。
大量的臨床前和臨床試驗表明，幹細胞治療可以加速傷口癒合，為各種難以癒合的慢性傷口的治療帶來了希望。
人的幹細胞無所不在，任何組織在受到傷害後無可避免的都必須進入修復期，修復期有兩種，一種是經由纖維母細胞為主的途徑，修復後的組織與原本組織不同，而是富含纖維組織及不規則膠原蛋白排列的疤痕組織，如肝硬化、肺纖維化或手術及外傷的皮膚疤痕組織等等。
理論上可以，但事實上你找不到這樣的地方，有也很貴
不行！幹細胞治療對於創傷性疤痕，目前無能為力。
有效率太低
完全沒有問題了
國內已經存在利用各種幹細胞生長中產生的各種生長因子
當然也有用幹細胞的
來進行皮膚修復
可以修復的。再生醫學 時間醫學
個人感覺就目前的國內研究水平，這方面技術還不夠平民，因人而異。
效果是有的可是來得慢
不能，幹細胞聽上去很美，具體實際效果是沒效果！噱頭和騙錢為主！當然 再老鼠身上可能有用，但到了人身上都無效。
只要你拿到的幹細胞產品來源真實可靠，是可以修復的
二氧化碳激光是最有效的，幹細胞修復疤痕不太行吧，你可以買疤克試試
可以 效果很不錯
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