岳父2018.3.11早9点30分突然感觉左边麻木无力，说话也口齿不清晰，我们发现情况后立即送往医院进行治疗，先到急诊然后住院，至10点30分已经办好所有手续包括CT检查排除脑部出血，医生初步诊断为脑梗，只开了一些药物就行治疗，期间没有任何医生告知溶栓相关知识。

住院至2018.3.12日及13日，岳父情况转坏，左边开始完全不能动及说话完全不清晰，吃饭喝水吞咽困难，我开始上网了解到脑梗还有一个溶栓的黄金期4.5小时，便找到医生询问为什么当时没有溶栓，医生解释当时对岳父进行评估未到达3分，情况尚好，所以没有溶栓，但现在岳父情况越来越坏且他的评分标准没有跟我们任何一个家属提起过！

我在网上查了大多数脑梗患者都是因为就医不及时错过黄金期而导致后期悲剧，而我们在半小时内赶到医院，1小时内办好基础检查，现在情况变坏了，所以在想医生是否应该告知家属有溶栓的黄金期？是不是因为他们错误的评估而导致我岳父情况变坏？毕竟这个是一个长期的过程啊，希望有人能为我答疑，谢谢！

溶栓条件确实比较严格，如果近一段时间有过手术，近一段时间有脑梗心梗，有外伤，心肝肾功能不全糖尿病，有活动性出血，有出血倾向（比如说长期已经吃抗凝药），有动脉瘤，血压太高，或者是血糖太低这些的，都算是禁忌症，阁下提供的病史这方面交代的不多。

还有关于9点半我也有个疑问，这时候是老人家刚刚起床还是9点半之前已经醒了很久，前面都很正常而9点半才开始出现症状的呢？这两个时间窗含义是不一样的。如果他起床时间是9点半，然后家属发现他出现这些症状了，那真实的发生时间就没办法估计了，也许在睡梦中已经发生很久了也不一定，所以定下来一般就以开始睡觉的时间算起了。比如说前一天晚上11点睡著，那发生的时间就算是10小时多了，早已不在溶栓标准内。

还有如果按照现行国内指南的话来说，梗死灶不低于1/3也是溶栓禁忌症。由于您没有提供CT图像我们也无法从此方面去判断医院的医疗决策。但如果是大面积脑梗死的话，在积极治疗下病情会加重，脑水肿、出血转化等等一系列并发症都会表现出来，就像老人家一样住院期间病情加重的。当然这也和病位相关，有的伤到脑干那就更危急了，有的这样的患者一进院就要实施大抢救了，甚至还救不回来的。目前从交代的症状推测右侧的大脑半球多个脑叶，右侧的锥体束都有损害，至于其他的症状可能得补充了。

一般我实习的医院为了以防万一，接到脑梗死病人入院有向家属告知病重风险并请家属签署知情同意书。评分也在入院会告知的。药物的话有一部分是口服，另一部分应该是输液的吧？胃管有下吗？

如果真的患者处在禁忌症，然后医生不评估清楚就盲目溶栓，出现意外的可能性会更大的，损失也是不可挽回的。

毕竟溶不好会这样

泻药。第一，溶栓治疗是有指征的，因为会出现梗死后出血，要命的！所以会严格按照评分去衡量。第二，有一种脑梗叫进展型脑梗，占发病率的1/4-1/3，病情进行性加重，走进来抬著出去的有的是！如果没有治疗，可能命都没了。所以，感谢人家医生吧。

任何情况下你都可以起诉医院和医生，胜诉还是败诉就不一定了。你的提问里的问题，个人认为医生没有犯原则性错误，任何医疗纠纷，如果你懂行，追根究底，多多少少医生都得有点问题，他给你解释病情时更精确当然更好。但是这种东西不是原则性的。你愿意的话可以起诉，不过胜诉可能性不大。

有两种可能，一是确实医院责任没有给你及时溶栓。因为你描述的症状如果入院后仍然持续那是很明确的脑梗塞。

二是你岳父在送去医院以后手麻口齿不清症状已经消失，这个可以判断是一过性脑缺血，就是血管里有血栓但是没有栓住，所以当时没有给你做溶栓。因为溶栓药必须在栓塞时候才能用，没有栓塞用不行。在一过性脑缺血入院后就要住院观察说白了就是等发病，因为还是刚才说的只有发病了溶栓才有用。但是如果病人是在睡觉醒来后发现症状加重那医院也没办法没法溶栓，因为没法判断你发病多久了。我母亲20年前发病就是因为一过性脑缺血，住院时候没有及时溶栓。不过也不要悲观，脑血栓有些预后挺好的，像我母亲当时瘫痪在床2年后来逐渐恢复基本看不出有毛病，虽然有时还会反复，但是及时送医都好了，到现在已经20年了。

给的信息太少。既往疾病梗死面积都没说。脑梗死之后会继发水肿，所以一般来说情况只能越来越坏，就像爬山，病人刚起病就像在山脚，水肿只有到了山顶以后才会慢慢好起来。而药物不一定能缓解。个人建议题主少百度看病。医生看的病人比你多，能不能手术的指征比你清楚。

你要说脑梗，也可以找我们神经外科去骨瓣减压？这也是治疗方案啊！就是因为不需要所以不考虑！

我有一模一样的疑虑 我亲戚白天下午感觉不舒服 晚上送往医院 医院初步诊断是中风 送进医院的时候双手双脚都好好的 但是医院说过了溶栓窗口期，只能保守治疗. 送进来时候手脚都正常 送进医院第二天右手右脚不能动 . 到底窗口期是怎么定义的？

两年多过去了，我只想知道，题主一家有没有成功帮医院定责，拿到赔偿了吗？

谢谢！

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